ДЕС.НА ЦТМ

С днём военного медика России! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 Сегодня, 28 августа- день военного медика. За «Ангелов в берцах»! За нашу военную медицину с её богатейшей историей. За нашими спинами тени великих предшественников.  Вспомним тех, кто первыми шагнули в пекло, чтобы вытаскивать бойцов с того света. Николай Пирогов.  Гений, который превратил войну из кровавой мясорубки в место спасения. Именно он впервые в истории ввел сортировку раненых — тот самый закон «золотого часа», который работает до сих пор. Он «поставил на конвейер» операции под эфирным наркозом прямо в полевых лазаретах и первым наложил гипсовую повязку в полевых условиях. Николай Пирогов учил: «Война — это травматическая эпидемия». И дал алгоритм лечения этой эпидемии. Сергей Боткин. Ученик Пирогова, который не остался в тени учителя. Став лейб-медиком, во время Русско-турецкой войны он не сидел в штабах — он был на передовой. Боткин внедрил санитарные носилки и организовал вывоз раненых так, что смертность упала в разы. Он умер, подорвав здоровье на той войне, но доказал: военный врач — это не просто профессия, это личный крест. От Крымской до Великой Отечественной войны.  Даша Севастопольская, под пулями поила и перевязывала солдат.   Герои Бреста, оперировавшие в полузатопленных подвалах. Медсанбаты под Москвой, в руинах Сталинграда, на Курской дуге, в руинах Сталинграда, где врачи закрывали собой раненых, оперировали сутками напролет. Это миллионы спасенных жизней. Мы это помним. Афганистан, Чечня, Сирия, Донбасс, Украина...  Здесь появилось понятие тактической медицины «на автомате». Врач больше не просто лекарь в палатке, он боец. Работа в броне, под огнем, в условиях гор и удушающей жары, холода, слякоти, подвалов... Сегодня — СВО. Золотой стандарт спасения, заложенный Пироговым, доведен до абсолюта. Борьба за жизнь начинается прямо на поле боя: жгут, гемостатик, обезболивание и эвакуация под огнем. Это война медицины высоких скоростей, медицины "вопреки". Военная медицина творит чудеса в передовых госпиталях и пунктах стабилизации, возвращая к жизни самых тяжелых «трёхсотых». Меняются эпохи, калибры, средства перевязки. Неизменным остается одно: военный медик всегда между смертью и бойцом, руки врачей все так же дрожат только после операции, а сердца — все так же бьются. Н. Пирогов когда-то сказал: «Война — школа хирургии».  В XXI веке эта школа осталась такой же жестокой. Только теперь ученики этой школы — парни и девушки в «мультикаме». С праздником, коллеги! Низкий поклон за каждую спасенную жизнь и за вашу работу. Спасибо, что воюете ЗА ЖИЗНЬ. Вечная память и поклон, погибшим за Родину! Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 ➕Интересное в медицине. Абзац 9. Слуховая система. Человеческое ухо – это не просто орган для восприятия звуков. Это сложнейшая биологическая система, чьи возможности и особенности до сих пор изучаются учеными. ➖ Уши работают даже во сне. Мозг не отключает слух ночью: он фильтрует фоновый шум (например, гул вентилятора), но мгновенно реагирует на важные сигналы — плач ребёнка, звук будильника или собственное имя произнесённое шёпотом. ➖ Самая маленькая кость в теле — в ухе. Стремечко (stapes) — одна из трёх слуховых косточек в среднем ухе — всего 3–4 мм в длину (меньше зернышка риса). Несмотря на размер, она критически важна: передаёт звуковые колебания во внутреннее ухо. ➖ Ухо отвечает не только за слух. Во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат — система полукружных каналов с жидкостью. Он отслеживает малейшие движения головы и помогает поддерживать равновесие. ➖ Каждое ухо слышит немного по-разному. Левое ухо лучше улавливает музыку и тембры, а правое — речь и быстрые звуковые последовательности. Такая особенность помогает мозгу точнее определять, откуда идёт звук. ➖ Мочки ушей — единственная часть человеческого тела, не подверженная старению. ➖ Человеческое ухо может различить более 1500 различных музыкальных тонов. ➖ Совы слышат в 3D. У них уши расположены асимметрично (одно выше другого), а лицевой диск из перьев работает как природная «тарелка», фокусируя звуки на ушах. Это позволяет точно определять источник шороха даже под снегом или листвой. ➖ Слоны «слышат» ногами. Они воспринимают низкочастотные звуки не только ушами, но и через кости ног, улавливая вибрации земли. ➖ Змеи не имеют внешних ушей, но чувствуют вибрации. ➖У осьминогов слуха нет вообще. Интересуемся и запоминаем. Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 Война, какая она есть. Никита. Обычный зек в прошлом. Сидел по "хулиганке" второй раз в своей жизни. Характер взрывной. Шебутной. Драка с последствиями. "Мотал срок" уже второй год... Парни, что были рядом, на зоне, начали уходить на СВО. Как говорится, кровью искупать свою вину и свои ошибки, совершенные по глупости... Никита этого не понимал вначале. Но, занозой засели слова одного из уже немолодых сидельцев: "Лучше жить и ошибаться, чем не ошибаться и не жить...." Сиделец этот, "Клык", наматывал третий срок. На круг уже 9 лет. И захотелось очиститься. Возможно через кровь, но непременно вернуться к людям чистым... Решил пойти на фронт. После этого парни призадумались, закурили...., и Никита тоже. Спорт, книги, вера. Никита стал чаще обращаться к Богу. И молился о прощении. Покаялся в своих грехах. Иногда грешники бывают с более чистой душой, чем те, кто просто созерцает в стороне. Никита решил, что надо идти на фронт, как тогда, в ВОВ, уходили зеки с лагерей в штрафбаты. Знал, что однозначно попадёт в "штурмы"- штурмовики. По сути самая воюющая и рисковая пехота, которой достаётся по полной. .........Воевал. Хорошо воевал. Перенёс уже два ранения. Мы с ним познакомились после его третьего ранения. Приятный, крепкий, волевой, терпеливый парень 30 лет. С бородой и короткостриженый. Позывной "россомаха ". По повадкам, напоминал сильную северную кошку. Наверное поэтому и получил такой позывной. Взгляд колючий, рукопожатие крепкое. Последнее, 3-е ранение получил при зачистке населенника. Несколько наёмников укрылось в разрушенном доме, где казалось бы, никого уже не должно было быть.... Неожиданно началась стрельба и перестрелка. Пулевое ранение- редкость на сегодняшний день. Почему редкое, потому что в основном встречаются или осколочные, или минно-взрывные. Одна пуля попала в грудь, другая в ногу. Обе раны сквозные. "Россомаха" вначале и не почувствовал боли. В разгаре боя. Отстреливался. Научен был не оставлять без внимания подобное. Напряжение всего и вся при работе. Нервы на пределе, а значит и адреналин зашкаливал. А он, как известно, притупляет боль, мобилизует все резервы организма. Парни наёмников уничтожили. Никто их в плен уже и не брал. Просто добивали как шакалов. Всем, чем только можно было. Немало принесли они горя нашим бойцам и мирному населению. .........Россомаху перевязали. Сказали, что на третий раз ранения уже точно амнистируют. Выкарабкается. Год такой работы, когда теряешь друзей, когда сам на волосок от смерти, когда уже морально устал.... Этого не понять тем, кого не касается война. А "россомаха" действительно заслужил почёт, как настоящий сын Отечества, который, совершил когда-то роковую ошибку... И такие парни нами уважаемы. Вы знаете в чем секрет наших воинов? В духе. Это необьяснимо. Но это так. Именно он заставляет воинов идти на штурм, стрелять до последнего по дрону, летящему на бойца, взрывать себя с врагом, и оказывать помощь сдавшемуся врагу. Дух, который иностранцам никогда не удастся понять. Надо родиться в России и всем сердцем полюбить эту страну, связав с ней и своё прошлое, и настоящее, и будущее. Нам всегда будет чем гордиться! Но мы всегда будем помнить и тех, кто однажды приехав в Россию, сделал для неё многое, фактически став навсегда своим. Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

🔞 Выведенная на брюшную стенку, сигмовидная кишка. 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 Война..., и те кто воюет! 🔴 Рассмотрим случай тяжелого  осколочного ранения таза(ягодицы), живота, конечностей  у бойца Александра. Удар дронами по нашему  опорному пункту...... Дронов, как и мух,  как на линии боевого соприкосновения, так уже и в тылу, очень много. У запада проблем с ударными и развед. дронами  нет. Заводы работают на полную...Поставки идут. Помощь оказывали товарищи. Случай для оказания помощи непростой. Р а з б е р ё м: Обезболили кеторолом и анальгином. Слабоватый обезболивающий эффект. Также перебинтовали ягодицу и раны на нижних конечностях. Просто, как получилось..... А ведь, при ранениях ягодиц, порой даже не таких массивных, кровотечения достаточно интенсивные. И, как обычно, подготовка к эвакуации. Довезли раненого до пункта стабилизации..., через 6 часов. Это очень хорошее время. .............................................. В пункте стабилизации раненых: ▪️Состояние раненого оценено как тяжелое. ▪️Живот болезненный, ненапряженный. ▪️Сознание - ясное. ▪️Жалуется на боль в животе, ягодице и слабость . ▪️Артериальное давление 100/70 мм рт ст. ▪️Пульс 112 в минуту. ▪️Сатурация-97. ▪️Температура 37,0 градусов. ▪️Мочеиспускание самостоятельное, в объёме 80 мл желтой мочи. Повязка на ягодице интенсивно промокла кровью, сползла. Сразу же осмотрена ягодица. ➖Временно наложены салфетки, пропитанные препаратами, останавливающими кровотечение и тупая повязка на две ягодицы. Кровотечение остановлено. ➖ На ногах повязки немного промокшие кровью. Обследован. Нам нельзя было исключить проникающий характер ранения живота. Осколки залетели через ягодицу. Ранение коварное. ❗️Нужна операция — ревизия органов живота, остановка кровотечения и прогрессирования инфекции, затем обработка большого раневого дефекта ягодицы. Выполнено: ➖ Общая анестезия. ➖Эндотрахеальный наркоз. ➖ Внутривенная терапия сбалансированными, теплыми растворами в объёме 3,5 литров. Перелито 2 дозы плазмы и 1 доза крови. ➖ И стандарт: Столбнячный анатоксин 0,5. Цефтриаксон 2.0. Метронидазол 100 мл. ➖ Лапаротомия (вскрытие живота) с полным осмотром внутренних органов живота и забрюшинной клетчатки. Выявлено ранение прямой кишки. Поэтому, выше ран прямой кишки и выведена толстая кишка на брюшной стенку. Временно. Других повреждений не выявлено. ➖Выполнена первичная хирургическая обработка правой ягодицы. ➖Иссечены нежизнеспособные ткани и кровоточащие сосуды перевязаны. Повязки с бетадином и левомеколем. Наложены наводящие швы на кожу. ➖ Раны ног обработаны и  наложены повязки с антисептиками. В общем, операция заняла около 2,5 часов. Боец отправлен на следующий медицинский этап. Обязательно восстановится. Спасибо тебе ВОИН! Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

🔞 Осколочное ранение таза, живота, конечностей. Большой дефект мягких тканей правой ягодичной области. 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 Сегодня 152-й год рождения отмечает наша русская тельняшка – «рубаха, вязанная из шерсти пополам с бумагою; цвет рубахи белый с синими поперечными полосами».  Тельняшка пришла к нам с чужих берегов, но у нас перестала быть просто вещью. Вросла болью и кровью. Она переплавлена в наш символ! У нее великая история. Она была свидетелем огромнейшего количества подвигов, начиная с русско-японской войны 1905 года. А уж в годы Великой Отечественной войны она стала символом храбрости, мужества, доблести и чести.  Это код мужества, вышитый на груди! В 2005 году Указом Президента России были определены шесть видов тельняшек. Каждый цвет — как знамя рода войск, каждая полоска — как пройденный рубеж. Сегодня, в годы СВО, эти цвета вновь горят на передовой, напоминая, что традиции не умирают, они воюют и побеждают. Это на века! Военно-морской флот (включая морскую пехоту и подводников) - тёмно-синие и белые полосы. 19 августа 1874 года император Александр II издал указ о введении тельняшки как обязательной формы русского моряка. Синие и белые полосы соответствовали цветам Андреевского флага. Воздушно-десантные войска – светло-голубые и белые полосы 26 июля 1969 года легендарный командующий ВДВ, "батя", Василий Филиппович Маргелов, ввёл бело-голубую тельняшку в форму десантников — в память о мужестве Шлиссельбургского десанта 1941 года, заменив морской синий на небесно-голубой. Первыми их надели части ВДВ ещё в 1968 году в Чехословакии. Боевое крещение. Славные погранцы - светло-зелёные и белые полосы. Зелёные полосы появились у пограничников в 1990-х годах, когда тельняшки разных цветов официально закрепили за родами войск. Росгвардия - краповые (бордовые) и белые полосы Краповые тельняшки появились перед Олимпиадой 1980 года при создании спецназа внутренних войск.  Спецназ ФСБ и Президентский полк - васильковые и белые полосы. Васильковые полосы официально утверждены в 1990-х годах. Сегодня в боевом строю носители всех полосатых рубах. Мы все стоим одной стеной: плечом к плечу, один путь, один долг, одна слава и одна Отчизна. Мы не просто носим наш "тельник "– мы врастаем в него. Каждая полоска –это наше нутро.  Это не форма, и не прости дополнение к форме. Это наша плоть, пропитанная потом, кровью, порохом, которые сделали ее не просто тканью, а нашей верной боевой кожей, под которой бьется сердце ВОИНА. <И нигде в мире не было и не будет такого отношения к символам воина. Это наше, генетическое, родное> Вечная память павшим, кто носил ее в своём последнем бою...! 🪂🪂🪂🪂 Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 Сегодня мы вспоминаем нашего друга и коллегу- офицера, врача, настоящего человека, погибшего в самом начале СВО, оказывая помощь раненым бойцам. Гвардии капитан м/с Николенко Роман Сергеевич. Больших и красивых дифирамб, мы, наверное, использовать не будем. Они и ни к чему. Кто этого коснулся...., тот поймёт. Просто очень хотелось бы, чтобы такие парни всегда служили примером для всех нас, и даже несмотря, что его нет рядом.... Роман родился в семье военнослужащих, 15 августа 1984 года. Отец – офицер запаса ВДВ. Мама – фельдшер. Он очень любил свою врачебную деятельность и службу в войсках. Гордился нашими прославленными Воздушно-Десантными Войсками. Как офицер-десантник, неоднократно совершал прыжки с парашютом, и помогал больным сослуживцам. И, важно то, что никогда не прятался от боевых задач. Всегда был готов к исполнению долга. И таких как он нам не хватает. Настоящий человек, настоящий офицер и настоящий врач. Шедший своей дорогой, своей колеёй. И если бы можно было бы Романа отметить премией им Высоцкого В. С, "Своя колея", то это было бы справедливо. Это нужно прежде всего его подрастающим детям, коллегам, врачам. Гордимся таким человеком и всегда будем помнить! 🪂🪂🪂🪂 Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm

Друзья! 👋 ➕АЗБУКА военно-полевой медицины. Область ранений – глаза. Травмы глаз. Часть 19. В условиях боевых действий, травмы глаз занимают особое место в структуре санитарных потерь. Несмотря на совершенствование средств индивидуальной защиты, удельный вес поражений глаз остаётся стабильно высоким, составляя от 5 до 15% от общего числа ранений. Между тем, глаз – уникальный орган, сочетающий хрупкость сложнейших микроструктур с их колоссальной функциональной значимостью. Утрата зрения в бою – это не только личная трагедия воина, но и потеря ценного специалиста для всей армии. ПРИ ТРАВМАХ ГЛАЗ: Оказание помощи начинается с  поля боя, где основная задача – предотвратить дальнейшее повреждение глаз и подготовить раненого к эвакуации. ✅ На этом этапе накладывается защитная асептическая повязка на глаз, причем на оба глаза (не очень практично, но очень важно)! ▶️ Наложение повязки на оба глаза ✅ Проводится обезболивание доступными средствами, по возможности начинается антибиотикопрофилактика. Лучшее лечение – это профилактика. Основу профилактики травм глаз  в боевых условиях составляет обеспечение бойцов современными средствами защиты: защитные тактические  очки, шлемы с забралами, специальные защитные экраны для персонала бронетехники. Помимо боевых травм глаза, встречаются заболевания, инфекционного и неинфекционного происхождения. А именно: — аллергии; — конъюнктивит; — ячмень; — кератит; — блефарит; — эндофтальмит и т.д; Симптоматика (встречаемые признаки): — покраснение глаз, красные глаза; — выделения (гнойные, слизистые или прозрачные); — ощущение инородного тела, "песок" в глазах; — отек век; — светобоязнь; — обильное слезотечение , иногда - снижение остроты зрения; Профилактика и лечение: ❗️Обязательно моем или протираем руки влажными салфетками. ▫️Можно использовать заваренные негорячие чайные пакетики (военно-полевой способ), в качестве протирок глаз 2-3 раза в день; ▫️Глазные капли: альбуцид (сульфацил натрия), тобрекс, тобрадекс и т.д. Использовать 4-5 раз в сутки дней 3-5; ▫️Глазные мази: тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая, ацикловир и т.д. Как правило, эти мази антибактериальные. Их необходимо начинать использовать, если глазные капли малоэффективны. Они закладыватся за веко и в оба глаза на ночь. Лечение 3-5 дней; ▫️И обязательно принимаем на ночь таблетку супрастина или цетиризина, в качестве противоаллергического и противоотечного средства при заболеваниях глаз. Работаем, парни! 🇷🇺 🐺Центр Тактической Медицины «ДЕС.НА» @DESNAtstm