Реабилитолог Александр Сахний

Можно ли восстановить межпозвонковый диск? Что нового в лечении грыж и протрузий Еще несколько лет назад считалось, что если появилась грыжа или протрузия, то диск уже необратимо поврежден. Основной задачей было снять боль с помощью лекарств, упражнений или, в тяжелых случаях, операции. Но сегодня ситуация постепенно меняется. Во всем мире активно развиваются исследования, цель которых — не просто убрать симптомы, а восстановить сам межпозвонковый диск. Что сейчас изучают ученые? Самое перспективное направление - специальные гидрогели. Их вводят в поврежденный диск, чтобы восстановить его объем, улучшить распределение нагрузки и замедлить дальнейшее разрушение. Первые результаты исследований выглядят очень обнадеживающими. Продолжаются исследования стволовых клеток. Они действительно помогают уменьшить боль и улучшить функцию позвоночника, но пока нет убедительных доказательств, что они способны полностью восстановить поврежденный диск. Изучается также PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами). Она может уменьшать воспаление и боль, однако ожидать, что после инъекции диск станет «как новый», пока не стоит. Есть даже разработки в области генной терапии и нанотехнологий. Пока это в основном лабораторные исследования, но именно за такими технологиями многие ученые видят будущее лечения позвоночника. Но самое интересное открытие связано совсем с другим. Современные исследования все чаще показывают, что интенсивность боли далеко не всегда зависит от размера грыжи. У одного человека большая грыжа практически не вызывает симптомов, а у другого небольшая протрузия сопровождается сильной болью. Почему так происходит? Сегодня известно, что огромное значение имеют воспалительные процессы вокруг нервного корешка, состояние нервной системы, уровень хронического стресса, качество сна и чувствительность мозга к боли. Именно поэтому снимок МРТ не всегда отражает то, насколько сильно страдает человек. Еще один важный факт. Организм способен самостоятельно уменьшать некоторые виды грыж. Особенно часто это происходит при крупных экструзиях и секвестрированных грыжах. Иммунная система постепенно разрушает и выводит часть выпавшего материала диска. Это одна из причин, почему далеко не каждая грыжа требует операции. Что это означает для пациентов уже сегодня? Несмотря на развитие новых технологий, основой лечения по-прежнему остаются: • правильно подобранные упражнения; • восстановление двигательного контроля; • работа с осанкой и дыханием; • нормализация сна; • снижение хронического стресса; • постепенное возвращение к физической активности. Именно такой комплексный подход сегодня считается наиболее эффективным. Я уверен, что в ближайшие 10 - 15 лет мы увидим появление методов, которые смогут действительно восстанавливать поврежденные межпозвонковые диски. Но уже сейчас важно понимать: во многих случаях даже при наличии грыжи можно жить без боли, избежать операции и вернуть себе полноценную активность, если заниматься причиной проблемы, а не только бороться с симптомами. https://www.sahniy.com/

Как выйти из режима тормоза и режима газа? Важно понимать одну вещь. Нервная система не переключается по команде. Нельзя годами жить в стрессе, а потом за один день вернуться в состояние баланса. Но хорошая новость в том, что она способна восстанавливаться. Если создавать для нее правильные условия. Если вы живёте в режиме тормоза Когда нет энергии, всё даётся через силу, хочется спать, ничего не хочется делать и даже простые задачи кажутся тяжёлыми. Самая большая ошибка в этом состоянии - ждать, пока появится мотивация. Чаще всего мотивация приходит после действия, а не до него. Поэтому задача не заставлять себя совершать подвиги. Задача - начать двигаться маленькими шагами. Просыпаться примерно в одно и то же время. Каждый день выходить на прогулку хотя бы на 15-20 минут. Делать короткую зарядку или комплекс упражнений по 10 минут. Постепенно увеличивать бытовую активность. Очень важно в этом состоянии завершать начатые действия. Даже самые маленькие. Мозг начинает получать положительный опыт: «Я могу влиять на свою жизнь», вы становитесь довольны собой, увеличивается уверенность в собственных силах. Именно так постепенно возвращается энергия, уверенность и чувство контроля над жизнью и состоянием. Если вы живёте в режиме газа Когда постоянно нужно что-то делать, достигать, работать, тренироваться, двигаться дальше. Самая большая ошибка здесь - считать усталость слабостью. Организм постоянно подаёт сигналы. Через напряжение в шее. Через боли в спине. Через ухудшение сна. Через раздражительность и тревогу. Но человек продолжает давить на газ. В этом состоянии важно учиться восстанавливаться так же дисциплинированно, как вы умеете работать. Выделять время на прогулки без телефона. Осваивать дыхательные практики. Добавлять дни восстановления между тренировками. Учиться замечать напряжение в теле до появления боли. Периодически задавать себе вопрос: «Я сейчас двигаюсь к цели или убегаю от внутреннего напряжения?» Для многих людей отдых оказывается гораздо более сложным навыком, чем работа. Что помогает обеим группам Полноценный сон. Регулярная физическая активность. Контакт с природой. Медитация и молитва. Работа с дыханием. Живое общение с близкими людьми. И самое главное - способность слышать сигналы собственного тела. Здоровая нервная система - это не бесконечный отдых и не постоянная продуктивность. Это способность вовремя нажать на газ, когда нужно действовать. И вовремя нажать на тормоз, когда организму необходимо восстановление. Именно в этой гибкости рождаются энергия, устойчивость и Если чувствуете что застряли в одном из этих режимов, в канале «Тихое место» мы регулярно работаем с нервной системой, телом, дыханием и восстановлением, чтобы вернуть организму способность переключаться между напряжением и отдыхом естественно и без насилия над собой.t.me/tribute/app?startapp=ssPH

Большинство людей живут в двух опасных режимах. Какой из них ваш? В своей практике я часто вижу две категории людей. Первая приходит с жалобами на боль в спине, шее, плохой сон, отсутствие энергии и постоянную усталость. Таким людям сложно просыпаться по утрам, сложно заставить себя заниматься спортом, выполнять рабочие задачи и даже обычные бытовые дела. Они словно живут через силу. При этом массаж и упражнения часто дают лишь временный эффект, а глубинное напряжение в теле остается. Вторая категория выглядит полной противоположностью. Это активные люди, часто- предприниматели, руководители, спортсмены. Они постоянно заняты, много работают, тренируются, занимаются несколькими видами спорта одновременно. Но при этом у них тоже болит спина, шея, нарушается сон, появляется раздражительность и хроническая усталость. Несмотря на это, они продолжают нагружать себя еще больше. На первый взгляд кажется, что это совершенно разные люди. Но если посмотреть глубже, проблема у них часто одна и та же. Перегруженная нервная система. Просто адаптировалась она по-разному. У первого человека нервная система словно нажала на тормоз. Длительный стресс приводит к тому, что мозг начинает экономить ресурсы. Организм переходит в режим выживания. Снижается мотивация, появляется сонливость, тяжесть в теле, пропадает желание действовать. Любая нагрузка начинает восприниматься как чрезмерная. У второго человека нервная система, наоборот, застревает на газе. Он постоянно находится в состоянии мобилизации. Ему кажется, что энергии много, но зачастую это не энергия восстановления, а энергия стресса. Организм продолжает расходовать внутренние резервы, игнорируя сигналы усталости и боли. Поэтому первому человеку нельзя просто сказать: «Соберись и начни больше работать». А второму нельзя сказать: «Отдохни недельку и всё пройдет». Оба совета будут малоэффективны. Человеку в состоянии апатии важно постепенно увеличивать уровень активности. Не через насилие над собой, а через маленькие шаги. Вовремя проснуться. Выйти на прогулку. Сделать 10 минут упражнений. Приготовить себе полезный завтрак. Каждое завершенное действие становится убеждение для мозга: «Я могу влиять на свою жизнь». Именно так постепенно возвращается энергия. Человеку в состоянии постоянной мобилизации нужна другая задача. Научиться останавливаться. Научиться замечать сигналы тела до того, как оно начнет отвечать болью. Задавать себе простые вопросы: Зачем я сейчас это делаю? Мне действительно нужна еще одна тренировка или я пытаюсь убежать от внутреннего напряжения? Я чувствую себя сильнее или просто не могу остановиться? Для таких людей восстановление становится отдельным навыком. Иногда медитация, дыхательная практика, спокойная прогулка или дополнительный день отдыха могут дать организму больше пользы, чем очередная интенсивная тренировка. Настоящее здоровье нервной системы проявляется не в способности постоянно быть активным и продуктивным. Настоящее здоровье проявляется в гибкости. Когда человек может включаться в работу и нагрузку тогда, когда это необходимо. И так же легко переключаться в отдых и восстановление, когда организму это нужно. Проблемы начинаются тогда, когда мы застреваем только в одном режиме. Либо постоянно давим на газ. Либо постоянно держим ногу на тормозе. Именно между этими двумя крайностями находится состояние устойчивости , хорошего сна, здорового тела и стабильной нервной системы. Если вы замечаете, что давно живете в одном из этих режимов, возможно, причина вашей боли, усталости или отсутствия энергии находится гораздо глубже, чем кажется на первый взгляд. Регулируем нервную систему вместе 👉 t.me/tribute/app?startapp=ssPH

Стопа - это сложнейший двигательный и сенсорный орган Функциональное состояние стопы напрямую влияет на биомеханику всей кинематической цепи в биомеханике нижних конечностей и позвоночника. Ограничение подвижности суставов стопы, снижение эластичности мышечно-фасциальных структур и ухудшение проприоцептивной чувствительности (бессознательное ощущение тела в пространстве) приводят к изменению распределения нагрузки при движении. В подобных условиях нарушается физиологическая амортизация, уменьшается способность стопы адаптироваться к поверхности, а компенсация нагрузки переносится на вышележащие сегменты - коленные и тазобедренные суставы, таз и позвоночник. Длительное использование тесной обуви может существенно снижать функциональную активность рецепторного аппарата стопы. Ограничение естественной подвижности пальцев, уменьшение вариативности движений и постоянная механическая фиксация приводят к ухудшению сенсорной стимуляции центральной нервной системы. В результате ухудшается межмышечная координация и изменяется характер двигательных стратегий. Особое значение имеет влияние психоэмоционального состояния на двигательную функцию. При хроническом стрессе, тревожных состояниях и длительной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит устойчивое повышение мышечного тонуса, изменение дыхательного паттерна, ухудшение микроциркуляции и снижение пластичности двигательной системы. Центральная нервная система переходит в режим защитного функционирования, в котором приоритет отдаётся стабильности и выживанию, а не экономичности и свободе движения. На этом фоне ухудшается работа мелких мышц стопы, снижается подвижность суставов, уменьшается чувствительность рецепторов и нарушается качество сенсорной обратной связи от опорной поверхности. Походка становится менее адаптивной, уменьшается амплитуда движений, снижается способность к тонкой чувствительности . Таким образом, хроническое психоэмоциональное напряжение способно оказывать прямое влияние на биомеханику нижних конечностей через нейрофизиологические механизмы регуляции мышечного тонуса и сенсомоторного контроля. Восстановление полноценной функции стопы должно рассматриваться не только как локальная работа с мышцами и суставами, но и как комплексное восстановление сенсомоторной интеграции между рецепторным аппаратом нижних конечностей, периферической нервной системой, центральными механизмами регуляции движения и психоэмоциональным состоянием человека. На курсе «Легкая Походка» мы 10 дней работаем с нашими ножками, нервной системой- чтобы они были легкими, шустрыми и скоординированными. Запись тут 👉 t.me/tribute/app?startapp=ssPH

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает тогда, когда часть желудка смещается вверх через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Чаще всего это происходит постепенно, на фоне сочетания нескольких факторов. Основные причины связаны с повышением внутрибрюшного давления и ослаблением тканей диафрагмы и связок, которые удерживают желудок на месте. Этому могут способствовать: • хронический стресс и постоянное напряжение живота • спазм диафрагмы и поверхностное дыхание • переедание, вздутие, проблемы с кишечником • лишний вес • тяжёлые физические нагрузки и постоянное поднятие тяжестей • хронический кашель • запоры и сильное натуживание • беременность • возрастное ослабление соединительной ткани • нарушения осанки, сутулость, зажатая грудная клетка Очень часто большую роль играет именно диафрагма. Когда человек живёт в тревоге и напряжении, дыхание становится поверхностным, диафрагма перестаёт нормально двигаться. Возникает хронический спазм в области солнечного сплетения и верхней части живота. Это меняет давление внутри брюшной полости и постепенно может создавать условия для смещения желудка вверх. Симптомы могут быть разными: • изжога • кислый привкус во рту • отрыжка • чувство кома в горле • боль или жжение за грудиной • тяжесть после еды • ощущение нехватки воздуха • усиление симптомов в положении лёжа Иногда симптомы похожи даже на проблемы с сердцем или тревожное расстройство. Важно понимать, что небольшая грыжа встречается у многих людей и не всегда требует операции. Часто лечение включает: • нормализацию питания • снижение внутрибрюшного давления • работу с дыханием и диафрагмой • восстановление осанки и грудного отдела • снижение хронического напряжения • лечение рефлюкса и воспаления желудка Но если есть сильная боль, постоянный рефлюкс, проблемы с глотанием, анемия или осложнения, тогда нужна консультация гастроэнтеролога и иногда хирургическое лечение. Для диагностики обычно используют гастроскопию и иногда рентген с контрастом.

Фасция живота -это ткань, которая связана с кишечником, желудком, диафрагмой, дыханием, нервной системой и даже нашим эмоциональным состоянием. Именно поэтому хронический стресс, тревога, проблемы с пищеварением и напряжение в животе очень часто отражаются на пояснице. Когда человек постоянно живёт в напряжении, тело переходит в режим защиты. Диафрагма становится зажатой, дыхание поверхностным, живот теряет естественную подвижность. Фасции начинают уплотняться, ухудшается скольжение тканей, появляется ощущение «каменного» живота, тяжести или внутреннего спазма. Желудок и кишечник напрямую связаны с нервной системой через блуждающий нерв. Если человек долго подавляет эмоции, живёт в тревоге, страхе, внутреннем контроле или напряжении, кишечник начинает работать хуже. Может появляться вздутие, спазмы, нарушение моторики, ощущение давления внутри живота. А фасции реагируют на это хроническим напряжением. Поясница очень сильно зависит от состояния живота. Глубокие мышцы живота и фасциальные линии стабилизирую т позвоночник спереди. Когда живот постоянно напряжён или наоборот «выключен», нагрузка уходит в поясничный отдел. Поясница начинает компенсировать недостаток стабильности, из-за чего появляются спазмы, скованность и хроническая боль. Часто проблема не только в позвонках или мышцах спины. Иногда поясница болит потому, что человек годами живёт в режиме внутреннего напряжения, не чувствует тело, не умеет расслаблять живот и нормально дышать. Поэтому работа с поясницей - это не только упражнения. Это восстановление дыхания, подвижности диафрагмы, мягкости живота, работы кишечника и способности снова чувствовать своё тело. Когда живот расслабляется, нервная система получает сигнал безопасности, и напряжение в пояснице постепенно начинает уходить.➡️ t.me/tribute/app?startapp=ssPH

Плач как язык нервной системы Плач часто воспринимается как слабость, но с точки зрения науки это одна из самых точных и сложных психофизиологических реакций человека. В нём одновременно участвуют эмоции, мозг, нервная система, гормоны и дыхание. Это не сбой и не проявление инфантильности, а врождённый механизм разрядки и адаптации. Когда человек переживает сильный стресс, боль или эмоциональную перегрузку, активируется лимбическая система мозга. Миндалевидное тело оценивает ситуацию как значимую и посылает сигнал в глубинные структуры, связанные со слёзными железами. Плач запускается автоматически, без волевого решения. Так же, как учащается сердцебиение или меняется дыхание. Сначала в процесс включается симпатическая нервная система. Это фаза мобилизации, адреналина и внутреннего напряжения. Но если реакцию не блокировать, через некоторое время активируется парасимпатическая система. Она замедляет пульс, снижает уровень возбуждения и даёт телу сигнал безопасности. Именно поэтому после плача часто становится легче дышать, расслабляется шея и появляется ощущение ясности. Эмоциональные слёзы отличаются от рефлекторных. В их составе действительно обнаруживаются гормоны стресса. Организм словно снижает их концентрацию, помогая быстрее выйти из состояния перегрузки. Одновременно меняется дыхательный паттерн и мышечный тонус. Плач становится коротким, но эффективным путём восстановления. В детстве этот механизм работает свободно. Ребёнок не сдерживает эмоции. Он плачет, разряжается и возвращается к игре. Его нервная система не знает стыда и запретов. Плач для него не проблема, а часть саморегуляции. Во взрослой жизни всё сложнее. Большинство людей учатся подавлять плач, держать лицо и контролировать реакции. Эмоции не исчезают, но тело ищет более безопасные способы сбросить напряжение. Поэтому во время медитаций, дыхательных практик или телесной работы часто появляется зевота, глубокие вздохи, слёзы. Это признаки того, что нервная система начинает переключаться в режим восстановления. Зевота активирует парасимпатическую систему через дыхание и блуждающий нерв. Слёзы без рыданий мягко снижают эмоциональный заряд. Это не замена плачу, но форма бережной разрядки, которая становится доступной тогда, когда человеку важно чувствовать контроль и безопасность. Именно для этого взрослому человеку нужно своё тихое место. Не как метафора, а как реальное пространство безопасности. Закрытое пространство, где не нужно быть сильным, объяснять своё состояние или соответствовать ожиданиям. Где дыхание, медитации и мягкие практики помогают телу сбрасывать напряжение так, как оно умеет. «Тихое Место» t.me/tribute/app?startapp=ssPH это формат такой среды. Пространство, в котором нервной системе разрешено восстанавливаться. Без давления, без слов, без необходимости плакать или не плакать. Просто возвращаться в состояние внутреннего покоя.

Стресс, дыхание и позвоночник связаны гораздо теснее, чем кажется на первый взгляд. Это единая нейромышечная цепь, где сбой в одном звене постепенно отражается на всём теле. Когда мы находимся в стрессе, организм переходит в режим защиты, в виде напряжения и возбуждения . Дыхание становится поверхностным, диафрагма теряет свою основную амплитуду движения. Тело начинает искать компенсацию в других мышцах — и это запускает цепную реакцию перегрузок. • Стресс активирует симпатическую нервную систему → дыхание становится поверхностным • Диафрагма перестаёт работать полноценно → вдох становится мелким • Включаются вспомогательные дыхательные мышцы (шея, плечи, грудь) • Снижается внутрибрюшное давление → падает естественная стабилизация позвоночника • Поясница перегружается и теряет поддержку • Грудной отдел фиксируется, уменьшается подвижность рёбер • Шея компенсирует дыхание → перенапряжение и боли • Формируется замкнутый круг: стресс → плохое дыхание → боль → ещё больше стресса Дыхание является системой внутренней стабилизации тела и нервной системы. Когда диафрагма работает правильно, она создаёт «внутренний корсет», который разгружает позвоночник. Когда дыхание становится поверхностным, этот корсет выключается - и вся нагрузка уходит в мышцы спины и шеи. 📌 Поэтому работа с дыханием- это работа со стрессом и позвоночником одновременно. В марафонах и сообществе «Тихое Место» ➡️ t.me/tribute/app?startapp=ssPH много техник, где мы работаем с диафрагмой, нервной системой.

Я делюсь техниками работы с болью, упражнениями, дыхательными практиками и медитациями не по случайным источникам информации. Этот путь начался с моего собственного тела и моей нервной системы. С самого рождения у меня были сложности. Повышенный мышечный тонус, кривошея, стремена, постоянная реабилитация в младенчестве. Моя нервная система формировалась в условиях напряжения, и это не могло не отразиться на дальнейшем здоровье. Когда нагрузки выросли, особенно в студенческие годы, тело начало давать сбои. Были потери сознания, сильные боли в шее, пояснице, грудном отделе. В какой-то момент стало ясно: если я сам не научусь понимать своё состояние, прислушиваться к телу и искать способы восстановления, за меня этого не сделает никто. Так начался мой путь изучения себя. Через движение, наблюдение, ошибки, поиск работающих решений. И дыхание со временем стало одной из ключевых практик. Не как абстрактная техника, а как реальный инструмент регуляции нервной системы. Сегодня дыхание помогает мне возвращаться в баланс после стрессов, эмоциональных переживаний, перегрузок в спортзале, недосыпа. Даже в те моменты, когда я просыпаюсь с ощущением разбитости, именно дыхание позволяет снять избыточный тонус, восстановиться, прояснить состояние и вернуть внутренний ресурс. На моём YouTube-канале есть дыхательные техники, которые вы можете использовать уже сейчас. Но в канале «Тихое место» я провожу более глубокие практики. Это работа не только с расслаблением, но и с тонкими состояниями, вниманием к телу, эмоциям и внутреннему фону. Если вы чувствуете, что хотите пойти глубже. Научиться чувствовать своё тело, понимать сигналы нервной системы, работать с тревогой и напряжением, не доводить себя до боли и болезни, а предотвращать их ещё до появления, я приглашаю вас в закрытый Telegram-канал «Тихое место». t.me/tribute/app?startapp=ssPH

Дыхание против боли: как нервная система снижает болевые ощущения и уровень стресса. Боль часто воспринимается как проблема мышцы, сустава или позвоночника. Но с точки зрения физиологии это прежде всего работа нервной системы. Именно мозг решает, насколько сильным будет болевой сигнал, опасен ли он и стоит ли включать защитную реакцию. Дыхание напрямую влияет на этот процесс, поэтому его эффект при боли реален и научно объясним. Когда человек живёт в напряжении, его дыхание почти всегда становится поверхностным и частым. Такое дыхание поддерживает состояние внутренней тревоги. Нервная система находится в режиме настороженности, тело сканирует угрозы, а болевые сигналы усиливаются. Даже слабый импульс начинает восприниматься как серьёзная проблема. Это одна из причин, почему при стрессе болит сильнее и дольше. Осознанное дыхание действует противоположным образом. Оно активирует блуждающий нерв, который отвечает за режим восстановления. В этот момент снижается мышечный тонус, уменьшается уровень возбуждения в болевых центрах мозга, замедляются воспалительные процессы. Боль не исчезает мгновенно, но её интенсивность снижается, а главное меняется отношение к ней. Она перестаёт восприниматься как угроза. Простой пример из практики. У человека болит шея после долгой работы за компьютером. Если он продолжает дышать поверхностно, держит плечи напряжёнными и постоянно «проверяет», болит ли, нервная система усиливает сигнал. Но если он садится, переводит внимание на дыхание, позволяет телу немного расслабиться, через несколько минут ощущение меняется. Боль либо уменьшается, либо исчезает вовсе. Это происходит не потому, что мышцы «исцелились», а потому что мозг снизил уровень тревоги и защитного напряжения. Если ты хочешь пойти глубже, я приглашаю тебя в закрытую группу. Там я даю мощную дыхательную технику, направленную именно на снижение боли, скованности в теле, восстановление регуляции нервной системы. Это не теория, а практика с объяснением, что и зачем происходит в теле. 👉 t.me/tribute/app?startapp=ssPH Переходи по ссылке и присоединяйся к закрытой группе. Нервную систему можно научить чувствовать безопасность. А вместе с этим уходит напряжение и боль.