Твой Психиатр

🤪 Всё будет хорошо — самая токсичная фраза Вы когда-нибудь встречали людей, которые настолько светятся счастьем и позитивом, что готовы делиться им со всеми подряд? Но эти «лучи добра» вовсе не греют, а губят окружающих, словно радиация. Примерно так работает токсичный позитив. ⏩Казалось бы, что плохого в радостном взгляде на жизнь? Если человек мыслит позитивно и старается не концентрироваться на плохом, разве может это кому-то навредить? Тут главное — не перебарщивать и понимать, соответствует ли позитив ситуации. В жизни бывает не только хорошее, но и плохое. А токсичный позитив заставляет нас закрывать глаза на не очень приятные моменты и игнорировать проблемы. ⏩Разговаривать со свехрпозитивным человеком крайне сложно. Создается впечатление, что он не слышит вас, а отвечает шаблонными, однотипными примерами:  «Работаешь в выходные дни? Так ведь ты зарабатываешь, пока остальные лежат на диване!»,  «Тебе нагрубили в магазине? Не расстраивайся, ведь могло быть гораздо хуже!»,  «Не можешь накопить на отпуск? А зачем? Главное, что на жизнь хватает». Здоровый позитив отличается от токсичного тем, что в нём есть место и надежде на лучшее, и реальности. А вот токсичный позитив отрицает актуальные эмоции и заставляет нас подавлять их. ⏩Когда мы используем токсичную позитивность, то говорим себе и окружающим, что наших эмоций фактически нет, или они неправильные, или стоит чуть-чуть поднажать, чтобы избавиться от них окончательно. ❓ А вам встречались токсично-позитивные люди? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

🕵️ Гиперлюбопытство: странный бонус СДВГ, который все подавляют Большинство исследований СДВГ фокусируется на проблемах: невнимательности, гиперактивности, импульсивности. Успешным лечением считается уменьшение симптомов, а не развитие сильных сторон. Но постепенно ситуация меняется. Норвежские ученые попросили 50 людей с СДВГ описать положительные аспекты своего расстройства. Участники говорили о креативности, энергии, адаптивности, устойчивости и любопытстве. ⏩Исследователи заметили интересную закономерность. В исследовании 2020 года говорилось, что импульсивность и любопытство активируют похожие системы вознаграждения в мозге. Возможно, для некоторых людей любопытство – это срочная потребность получить информацию прямо сейчас. Так родилась теория гиперлюбопытства при СДВГ. Эволюционно это имеет смысл. В кочевых сообществах наших предков люди с СДВГ-подобными чертами могли быть ценными исследователями неизвестного. Современные исследования подтверждают эту идею. В онлайн-игре на собирательство участники с СДВГ быстрее покидали истощенные участки ягод и в итоге собирали больше, чем осторожные игроки. ⏩Проблема в том, что мы изначально не развивались в среде с таким количеством информации. Когнитивист Франческо Поли из Кембриджа проводит аналогию: "Мы не эволюционировали в среде с таким количеством сахара, а теперь едим его постоянно. Так же и с информацией – теперь мы потребляем ее все время". Исследователи выделили два типа информационного поведения: "охотники" углубляются в темы как можно глубже, а "суетливые" перескакивают от темы к теме. Люди с СДВГ часто выглядят как "суетливые", но это упрощение. ⏩Многие из них склонны к гиперфокусу – они копаются в информации, пока не найдут по-настоящему интересную тему, а затем погружаются в нее как охотники. Нейробиологи обнаружили, что утоление любопытства активирует системы вознаграждения мозга так же, как утоление голода. В одном эксперименте участники выбирали между риском получить электрошок или удовлетворить голод или любопытство. МРТ показала активацию одних и тех же областей мозга при ожидании еды или информации. Если люди с СДВГ действительно более "голодны" до информации, это объясняет их трудности в современных школах и офисах. В тихих, статичных пространствах гиперлюбопытные студенты нарушают дисциплину, а работники могут показывать меньшую продуктивность. ⏩Традиционный подход – подавлять импульсивность лекарствами или поведенческими методами. Но подавление импульсивности может подавить и любопытство со всеми его преимуществами: улучшенным обучением, запоминанием информации и благополучием. "Когда смотришь, как люди с СДВГ учатся, особенно если они гиперлюбопытны, они начинают что-то читать и думают: 'Ой, а что это? Хочу узнать об этом. А что это? Связано ли это с тем?' Это больше похоже на хаотичную ментальную карту, чем на прямую линию", – говорит Ле Кунфф. "Проблема в том, что нет места для исследования". Важно не впадать в крайности. Философ Асбьёрн Стеглих-Петерсен предупреждает: "Есть тенденция описывать СДВГ как суперспособность. Это не суперспособность". Мы также говорим о состоянии с высокими показателями несчастных случаев, злоупотребления веществами, трудностей в отношениях и даже смертности. Цель не в том, чтобы романтизировать СДВГ, а в том, чтобы видеть целостного человека, а не только проблемы. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

👬 Как семья незаметно усиливает ОКР: ошибка, которую делают 90% близких Общее практическое правило: Уступчивость/обходительность со стороны семьи подразумевает все действия членов семьи, которые дают почву для симптомов ОКР. Инстинктивно они часто хотят спасти, частично это обусловлено трудностями человека с ОКР, но также из-за того, что семья также может сталкиваться с проблемами, например, выгоранием, поскольку требования ОКР безжалостные. Вот некоторые примеры того, как может выглядеть уступчивость: 🟠принимать участие в ритуале 🟠помощь/содействие в избегающем поведении 🟠совершать действия, которые упрощают выполнение ритуала 🟠вносить изменения в рутину, чтобы проявить обходительность по отношению к симптомам (т.е. создание благоприятных условий) 🟠говорить слова ободрения, внушать спокойствие 🟠вносить изменения в ваши планы, хобби, работу и так далее 🟠принимать участие во внешней руминации. Обычно в моменты уступчивости член семьи, который проживает симптомы, также сталкивается с напряжением, тревогой, гневом и так далее. Это, или все этого ожидают, вносят свой вклад в это. Поэтому обходительность/поддержка в моменте должна помочь избавиться от стресса, ведь так? Неверно. Это только все усугубляет. Давайте разберем, как это происходит. Цикл семейной уступчивости. ⏩Обсессия. Любая навязчивая мысль, образ или импульс, с которыми сталкивается человек. ⏩Напряжение. Человек сталкивается с тревогой, отвращением и дискомфортом. ⏩Семейная обходительность. Любое поведение, совершаемое близкими людьми для того, чтобы снизить стресс на фоне ОКР. ⏩Временное облегчение. Краткосрочное снижение стресса. Подкормка для цикла. Это облом, я знаю. Но, увы, исследования неоднократно показали, что высокий уровень обходительности членов семьи позитивно коррелирует с более тяжёлыми симптомами ОКР. Такая поддержка идёт вразрез всему, чему учат человека в терапии на тему избегания и цикла ОКР. Поэтому, конечно же, это создает огромный барьер на пути к восстановлению. Эту информацию непросто осмыслить. Для тех, чьи близкие имеют ОКР, очень, ОЧЕНЬ важно хвалить себя и проявлять к себе снисходительность. Противостоять порыву поддержать/проявить уступчивость — СЛОЖНО. Где-то 90% семей принимают в этом участие! И если вы приняли участие, то восстановление НЕ становится чем-то невозможным, не все потеряно. Есть много других вещей, которые вы можете сделать для снижения подкормки ОКР. Первый шаг - сформировать инсайт на тему того, как вы действительно можете помочь/поддержать. Вот некоторые примеры того, как оказать поддержку близкому с ОКР, не подкармливая их симптомы: 🟠изучите информацию и найдите поддержку 🟠обозначайте границы заранее, когда минимизируете уровень обходительности/поддержки 🟠примите и дайте понять, что его/ее боль реальна 🟠поддержите и напомните ему/ей о том, что у них есть автономность и возможность противостоять требованиям ОКР 🟠будьте рядом, не пытаясь все «исправить». ❓ А как вы поддерживаете свои близких с ОКР? Если у вас ОКР, какие действия родных действительно вам помогали? А что ухудшало ваше состояние? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

👵 Три сценария старения мозга: от здорового долголетия до риска деменции Международное исследование, опубликованное в Nature Mental Health, выявило три психологических профиля, которые определяют разные сценарии когнитивного и мозгового старения. Анализ более 1 000 человек среднего и пожилого возраста показал, что психологические характеристики каждого профиля могут влиять на риск развития деменции, скорость деградации мозга и даже качество сна. Какие психологические профили обнаружили? ⏩Сбалансированный профиль · Умеренно высокие защитные факторы (например, чувство цели, открытость к новому). · Умеренно низкие стрессовые факторы (дистресс, негативные мысли). · Связан с лучшими показателями когнитивного здоровья, ментального состояния и образа жизни. ⏩Слабозащищённый профиль · Низкий уровень таких факторов, как экстраверсия, чувство смысла в жизни и открытость. · Хуже когнитивные способности, особенно у пожилых людей. · Более выраженная атрофия мозга, которая начинается уже в среднем возрасте. ⏩Рискованный профиль · Высокий уровень негативных факторов: стресс, склонность к негативным мыслям. · Повышенный риск когнитивных нарушений через психо-аффективные проявления (депрессия, тревожность, чувство одиночества, жалобы на память, нарушение сна). Исследователи подчеркивают, что когнитивное здоровье и риск деменции зависят не от одного изолированного фактора, а от их комбинации. Психологические профили также связаны с образом жизни, например, у сбалансированных людей больше шансов придерживаться здоровых привычек. ❗️Не паникуем! Результаты исследования открывают путь к созданию персонализированных стратегий профилактики. Например: 🟠Людям с низким уровнем защитных факторов могут помочь терапии, направленные на переоценку ценностей и поиск смысла жизни (например, терапия принятия и ответственности, ACT). 🟠Для тех, кто подвержен высокому уровню дистресса, эффективны программы, уменьшающие симптомы тревожности и депрессии. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

🤥 Тебя обманули: 4 мифа о наркотиках, в которые верят даже взрослые О наркотиках существует немало мифов. В основном об их мнимой безопасности – возможности «оттянуться» без особых последствий для здоровья и проблем с законом. ⏩Миф 1. «Легкие» наркотики можно принимать – это безопасно. С точки зрения закона наркотики не разделяются на «легкие» и «тяжелые». Ответственность за незаконные операции с наркотиками (приобретение, перевозка, хранение) одинакова в случае с каждым из их видов. Миф о легких и безопасных наркотиках – очередная уловка для расширения их сбыта. ⏩Миф 2. Наркотики помогают создать позитивное настроение. Чем чаще человек употребляет наркотики для «позитива», тем быстрее без наркотиков никакого хорошего настроения не остается вообще. Остается зависимость. Человек уже не может без наркотика испытывать счастье, радость, другие позитивные эмоции. ⏩Миф 3. Наркомания это не болезнь, а вредная привычка. Это именно болезнь, и она включена в медицинские энциклопедии и справочники наряду с иными заболеваниями, а по степени тяжести приравнивается к онкологическим. Количество летальных исходов среди больных наркоманией превышает 90%. В обществе существует стереотип, что наркозависимый человек – в первую очередь безответственный и слабовольный, склонный к порочному образу жизни, не желающий ничего менять и возложивший свою проблему на плечи окружающих. В действительности же наркомания официально является аддикцией (заболеванием из группы зависимостей), ведущей к ускоренному разрушению организма. ⏩Миф 4. Употребление наркотиков «от случая к случаю» (не каждый день) не может привести к зависимости. Это одно из самых опасных заблуждений, на которое когда-то повелись миллионы наркоманов во всем мире. Если возникло желание попробовать – значит, перед вами ловушка. Одним разом, как правило, не обходится, а со временем частота употребления только возрастает. Это далеко не все мифы и стереотипы вокруг наркотиков. ❓ А какие мифы знаете вы? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

😼 Это не характер — это выученная беспомощность Простыми словами выученная беспомощность – это состояние, когда человек не ощущает связи между своими действиями и результатами, чувствует бессилие как-либо изменить происходящее с ним, повлиять на свою жизнь. Вот несколько характерных признаков этого состояния. ⠀ 🟠Отсутствие мотивации Человек не предпринимает решительных действий и не завершает начатое. Он не герой своей истории, события просто случаются с ним, в то время как он остается безынициативным наблюдателем. Отсюда чувство безысходности, отчаяние и фатализм. ⠀ ⏩У меня все равно ничего не получится… ⏩Нет никакого смысла продолжать, все равно не выходит… ⏩Не мы такие, жизнь такая… ⏩Не жили хорошо, нечего и начинать… ⠀ 🟠Самоограничение и отказ от ответственности Страх потенциального разочарования вызывает тягу к самоограничениям. Человек с ВБ избегает новых задач и вызовов, боится нового опыта и сам ограждает себя от возможностей. Он также стремится избавиться от личной ответственности и переложить ее – как на «высшие силы», так и на других людей. ⠀ ⏩Не буду искать новую работу и подавать резюме – наверняка не возьмут… ⏩Не буду соглашаться на этот проект – вдруг я не справлюсь? ⏩Этот человек обязательно решит все мои проблемы! ⏩Кто я такой, чтобы загадывать?.. ⠀ 🟠Дефицит нейропластичности У человека с ВБ не получается быть гибким. Он не может быстро приспосабливаться к изменениями окружающих условий, трезво оценивать новую ситуацию. Он действует по наработанным схемам даже тогда, когда это не приносит результат. Все это мешает ему эффективно планировать, ставить реалистичные цели и добиваться их, расти в разных сферах. А еще – это мешает справляться с опасными ситуациями. ⠀ ⏩Он меня не уважает, применяет психологическое насилие, бьет. Но куда я от него уйду?.. Лучше уж знакомые проблемы, чем жизнь с чистого листа. ⏩Начальник ведет себя неадекватно, рабочая нагрузка постоянно растет, а зарплата больше не становится… Но кому я еще буду нужен? Здесь хотя бы платят. ⏩У меня уже есть алгоритм действий, я буду работать по нему, даже если результата нет. Если ничего не получается, это не мои проблемы. ⠀ 🟠Низкая самооценка, недоверие себе и миру Выученная беспомощность влияет и на самовосприятие, вызывает эмоциональные и эмоционально-поведенческие нарушения: низкая самооценка, апатичность, тяга к самобичеванию и нездоровый перфекционизм, подавленность, чувство беспомощности и безысходности, недоверие к себе, пессимистичные прогнозы и ожидание неудач. ⠀ ⏩Я себя знаю – у меня точно ничего не выйдет! ⏩Куда уж мне в это лезть… ⏩Это слишком сложно для меня. ⏩Я обязательно опозорюсь. ⏩Или идеально, или никак! А идеально я не могу – так что лучше вообще ничего не делать… ⠀ ❗️Чтобы побороть симптоматику «выученной беспомощности», нужно направить усилия на обучение контролю. ⠀ – Забота о себе – Восстановление самооценки – Практика принятия ответственности – Определение зоны контроля и ответственности – Установление целей и здоровое планирование ⠀ Не старайтесь решить все проблемы сразу, не гонитесь за сверхэффективностью. Выберите 1-3 приоритетных целей и делайте маленькие шаги вперед. ⠀ ❓Кто узнал себя в выше перечисленных характерных признаках? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

⏳Вина, которая не проходит: что с тобой на самом деле происходит? Ученые из Университета Флиндерс выяснили, почему некоторые люди годами не могут отпустить чувство вины и стыда, даже понимая, что это вредит их психическому здоровью. Исследователи сравнили истории 80 человек – тех, кто смог в итоге простить себя, и тех, кто так и остался в ловушке самоосуждения. ⏩Застрявшие во времени Люди, которые не могли простить себя, описывали одни и те же ощущения: событие казалось свежим, даже если произошло годы назад. Они постоянно прокручивали момент в голове, чувствуя себя застрявшими в прошлом. Те, кто смог простить себя, тоже иногда вспоминали события и чувствовали стыд или вину. Но разница в том, что эмоции стали менее интенсивными, а прошлое перестало контролировать их жизнь. Исследование показало, что сложнее всего простить себя тем, кто: · Чувствует, что подвел близкого человека (ребенка, партнера, друга) · Сам был жертвой обстоятельств · Берет на себя ответственность за то, что не мог контролировать Это разрушает миф, что самопрощение нужно только тем, кто явно сделал что-то плохое. ⏩Моральная травма, а не просто вина Профессор Вудьятт объясняет: "Эмоции – это подсказка мозгу, что нужно разрешить, чтобы двигаться дальше. В случае стыда и вины речь идет о моральной травме". Моральная травма затрагивает базовые психологические потребности: чувство контроля, выбора, принадлежности к группе. Мозг пытается восстановить нарушенную картину мира. Как работает настоящее самопрощение? Те, кто смог простить себя, делали несколько важных вещей: · Сознательно фокусировались на будущем · Принимали свои ограничения (знаний, суждений, контроля) · Восстанавливали связь со своими ценностями ❗️Самопрощение – не разовое решение, а процесс, который требует времени, рефлексии и часто поддержки других. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

🕵️ Гиперлюбопытство: странный бонус СДВГ, который все подавляют Большинство исследований СДВГ фокусируется на проблемах: невнимательности, гиперактивности, импульсивности. Успешным лечением считается уменьшение симптомов, а не развитие сильных сторон. Но постепенно ситуация меняется. Норвежские ученые попросили 50 людей с СДВГ описать положительные аспекты своего расстройства. Участники говорили о креативности, энергии, адаптивности, устойчивости и любопытстве. ⏩Исследователи заметили интересную закономерность. В исследовании 2020 года говорилось, что импульсивность и любопытство активируют похожие системы вознаграждения в мозге. Возможно, для некоторых людей любопытство – это срочная потребность получить информацию прямо сейчас. Так родилась теория гиперлюбопытства при СДВГ. Эволюционно это имеет смысл. В кочевых сообществах наших предков люди с СДВГ-подобными чертами могли быть ценными исследователями неизвестного. Современные исследования подтверждают эту идею. В онлайн-игре на собирательство участники с СДВГ быстрее покидали истощенные участки ягод и в итоге собирали больше, чем осторожные игроки. ⏩Проблема в том, что мы изначально не развивались в среде с таким количеством информации. Когнитивист Франческо Поли из Кембриджа проводит аналогию: "Мы не эволюционировали в среде с таким количеством сахара, а теперь едим его постоянно. Так же и с информацией – теперь мы потребляем ее все время". Исследователи выделили два типа информационного поведения: "охотники" углубляются в темы как можно глубже, а "суетливые" перескакивают от темы к теме. Люди с СДВГ часто выглядят как "суетливые", но это упрощение. ⏩Многие из них склонны к гиперфокусу – они копаются в информации, пока не найдут по-настоящему интересную тему, а затем погружаются в нее как охотники. Нейробиологи обнаружили, что утоление любопытства активирует системы вознаграждения мозга так же, как утоление голода. В одном эксперименте участники выбирали между риском получить электрошок или удовлетворить голод или любопытство. МРТ показала активацию одних и тех же областей мозга при ожидании еды или информации. Если люди с СДВГ действительно более "голодны" до информации, это объясняет их трудности в современных школах и офисах. В тихих, статичных пространствах гиперлюбопытные студенты нарушают дисциплину, а работники могут показывать меньшую продуктивность. ⏩Традиционный подход – подавлять импульсивность лекарствами или поведенческими методами. Но подавление импульсивности может подавить и любопытство со всеми его преимуществами: улучшенным обучением, запоминанием информации и благополучием. "Когда смотришь, как люди с СДВГ учатся, особенно если они гиперлюбопытны, они начинают что-то читать и думают: 'Ой, а что это? Хочу узнать об этом. А что это? Связано ли это с тем?' Это больше похоже на хаотичную ментальную карту, чем на прямую линию", – говорит Ле Кунфф. "Проблема в том, что нет места для исследования". Важно не впадать в крайности. Философ Асбьёрн Стеглих-Петерсен предупреждает: "Есть тенденция описывать СДВГ как суперспособность. Это не суперспособность". Мы также говорим о состоянии с высокими показателями несчастных случаев, злоупотребления веществами, трудностей в отношениях и даже смертности. Цель не в том, чтобы романтизировать СДВГ, а в том, чтобы видеть целостного человека, а не только проблемы. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

🤔 Как понять, что у ребенка может быть СДВГ? Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — один из самых частых поводов для родительской тревоги и визита к детскому психиатру. Он не про «плохое поведение» или «ленивость», а про особенности работы мозга. Вот признаки, которые должны насторожить: 🟠Ребенок часто делает ошибки по невнимательности — даже в простых заданиях. 🟠Ему сложно сосредоточиться на игре или учебе, легко отвлекается на посторонние звуки или мысли. 🟠Создается ощущение, что он «не слышит» вас, когда вы говорите. 🟠Трудно следовать инструкциям до конца или делать задания по шагам. 🟠Организовать себя и вещи — большая проблема: вечно все теряется, забывается, откладывается. 🟠Избегает задач, где нужно долго думать или сохранять внимание. 🟠Часто ерзает, вертит в руках предметы, не может сидеть спокойно. 🟠С трудом ждет своей очереди, перебивает других, отвечает не дослушав вопрос. 🟠Постоянно в движении: бегает, крутится — «будто моторчик внутри». 🟠Очень разговорчив, может говорить без остановки. ❗️Важно: один-два признака могут встречаться и у здоровых детей. Но если таких особенностей много, они ярко выражены и мешают учебе, общению, семейной жизни — это повод обратиться к врачу. Своевременный диагноз и помощь — это возможность для ребенка жить и учиться легче! 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX | 📹 Теперь в YouTube

😱 Как я познакомился с паническими атаками? Впервые я увидел, нет, не испытал), что такое паническая атака на первом году обучения в ординатуре (1993г). Но в тот момент я не понял, что вижу паническое расстройство. Парня лет девятнадцати перевели из отделения кардиологии. Накануне у него случился приступ (уже не первый) в виде сердцебиения, нехватки воздуха, дрожи и страха смерти. «Скорая помощь» отвезла его в кардиологию с подозрением на инфаркт миокарда, хотя на ЭКГ кроме тахикардии (учащенного сердцебиения) ничего не было. На следующий день кардиологи убедились, что с сердцем всё в порядке и собрались молодого человека выписать. От этой идеи он пришёл в такой ужас, что врачи решили: без психиатра никак. И попал парнишка даже не в отделение пограничных состояний, а прямиком в стационар, предназначенный для тяжелых психических расстройств. На следующий день у молодого человека случилось несколько панических атак. Его кошмарный ужас так подействовал на врачей (которые в основном работали с шизофренией и едва ли не впервые видели подобные симптомы), что срочно собрали консилиум и стали думать, чем же он болеет и как лечить. ⏩Теперь о грустном. Это сейчас о панических атаках говорят так много, что это словосочетание знакомо даже школьникам. В то время ситуация была иная: за два года в ординатуре (обучение узкой специальности после института) я ни разу не услышал про паническое расстройство или про иные тревожные состояния... Ладно бы это касалось только кафедры, где я проходил обучение, но аналогичная картина присутствовала и в областной психиатрической больнице: диагноз паническое расстройство был врачам неведом. Тому парню написали в истории болезни «тревожная депрессия» и назначили клопипрамин (анафранил). Можно сказать, что «пальцем в небо, да попали». Кломипрамин может применяться при паническом расстройстве. Он относится ко второй линии терапии (запасной препарат), но в тот период, о котором идёт речь, представители первой линии - антидепрессанты группы СИОЗС были в РФ практически недоступны (по крайней мере, в той больнице, где я проходил ординатуру). ⏩Когда я начал работать самостоятельно, то стал видеть пациентов с типичным паническим расстройством (повторяющиеся панические атаки, страх их возникновения, охранительное поведение) и диагнозами вроде «ипохондрический невроз», «истерический невроз». Я понимал, что это какие-то особенные состояния, но не мог разобраться с чем столкнулся. Пожалуй, тогда я впервые осознал, что далеко не всегда информацию можно получить от «старших коллег» и в книжках, которые они могут посоветовать. К слову сказать, в ординатуре руководитель мне посоветовал книгу И.Ф. Случевского «Психиатрия» и сказал, что ничего лучшего на данный момент (напомню – 1993 год) не написано. Книга, меж тем, 1957 года выпуска. Я её честно прочитал и мои взгляды на специальность формировались под влиянием подобных идей. Но эта книга (и подобные труды, которые мне довелось прочесть) не могли дать ответ, что же это за странные приступы, которые коллеги обозначают, как «невроз». Ответ чем болеют эти «странные невротики», я нашел в статье про паническое расстройство, и с удивлением узнал, что в славной стране CША диагноз «паническое расстройство» официально используется с 1980 года. За годы обучения мне только и говорили, что МКБ-10 (Международная классификация болезней), появившаяся в 1990 году, никуда не годится, и её только в топку. Меж тем, в ней паническое расстройство подробно описано, а мне через десять лет после принятия МКБ-10 рассказывали о "неврозах" - понятии, которое устарело, пока я учился в школе. ⏩Далее я понял, что хлорпротиксен, сонапакс, эглонил и транквилизаторы длительным курсом, которые я видел в назначениях коллег при паническом расстройстве (в их понимании «неврозе») – бессмысленный ход, весьма вредный для пациентов, а весь мир использует антидепрессанты группы СИОЗС. ❓Вас ещё удивляет, что с тех пор и поныне, я пользуюсь преимущественно зарубежными данными? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX