Psycho_pharmacologist

Зачем психиатру общаться с психологом? Один из принципов работы нашей клиники заключается в том, что психиатр и психолог не должны существовать в параллельных вселенных, если работают с одним и тем же человеком. Психиатр видит одну часть картины. Психолог видит другую. Психиатр может рассказать о диагностическом поиске, динамике симптомов, назначенном лечении и реакции на препараты. Психолог, в свою очередь, часто обладает большим количеством информации о повседневном функционировании человека, его убеждениях, поведенческих паттернах, отношениях и трудностях, которые не всегда успевают раскрыться на психиатрическом приеме. Когда специалисты обмениваются этой информацией, качество помощи часто становится выше. Именно поэтому в нашей клинике разработан отдельный регламент взаимодействия психиатров и психологов. Он определяет порядок коммуникации между специалистами, сроки взаимодействия и правила передачи информации. При этом есть важный принцип: такое взаимодействие возможно только с согласия клиента. Для нас крайне важно соблюдать границы конфиденциальности и право человека самостоятельно решать, какие специалисты могут обмениваться информацией о его состоянии. Поэтому перед началом такого взаимодействия мы обязательно получаем дополнительное информированное согласие клиента. Еще один момент, о котором многие не знают: регламент распространяется не только на специалистов внутри нашей службы. Если клиент уже работает с психологом или другим специалистом вне нашей клиники и считает, что такое взаимодействие будет полезным, наш психиатр также может связаться с этим специалистом. Для этого необходимо согласие клиента и контактные данные специалиста. На практике подобная коммуникация часто помогает быстрее разобраться в сложных ситуациях, увидеть более полную картину происходящего и принимать более взвешенные решения. Наверное, одна из вещей, в которые я действительно верю как психиатр, заключается в том, что в сложные случаях редко получается помочь в одиночку. Когда вокруг клиента формируется команда специалистов, которые умеют разговаривать друг с другом, качество помощи обычно становится выше.

Продолжаем делиться записями выступлений с нашего фестиваля о гиперконтроле 🐦 Сегодня публикуем лекцию врача-психиатра Елизаветы Федоровой: «Слишком много или слишком мало? Как понять, где вы на шкале контроля и выбрать подходящую терапию» В этой лекции говорим о спектре гиперконтроля и импульсивности, сходствах и различиях между разными состояниями и о том, почему для выбора эффективной помощи важно понимать не только симптомы, но и лежащие в их основе механизмы. 😊 Youtube: смотреть 🔹 ВК: смотреть

Подъехала запись моего выступления про различия людей с гиперконтролем и недостатком контроля 😎

Морти поздравляет всех медиков с праздником и желает валяться с вытянутыми лапками почаще)

Антидепрессанты и ЭКО: можно ли не отменять терапию? Свежее исследование даёт чёткий ответ. 📋 Датские учёные проанализировали данные за 13 лет — более 44 000 женщин и 123 000 переносов эмбрионов. Женщин разделили на три группы: ▫️принимают антидепрессанты прямо сейчас ▫️отменили незадолго до переноса ▫️никогда не принимали. Цель: посмотреть, влияет ли приём антидепрессантов на наступление беременности и живорождение. 📊 Статистически значимых различий между группами не выявлено. Проще говоря: шансы забеременеть и родить живого ребёнка у женщин на антидепрессантах — такие же, как у женщин без терапии. «Текущее или недавнее применение антидепрессантов на момент переноса эмбриона не было связано со снижением вероятности клинической беременности или живорождения». Страх «навредить ЭКО» нередко приводит к отмене антидепрессантов. Это опасно: резкая отмена повышает риск рецидива депрессии. Психиатрическое сопровождение в репродуктивных программах — это не опция, это часть лечения. Источник

Вопрос, который очень часто всплывает на приеме и … ответ в свежем исследовании)

Как понять, что психиатр или психолог хорошо работает? В последнее время много думаю про качество помощи в психологии и психиатрии. На первый взгляд ответ кажется простым: специалист должен работать по клиническим рекомендациям, опираться на современные научные данные и использовать доказательные методы. Но проблема в том, что это только база. Если честно, открыть клинические рекомендации и назначить лечение согласно алгоритму не так сложно. Намного сложнее понять, что делать, когда перед тобой живой человек, который не очень укладывается в алгоритмы. А таких людей много. Именно поэтому хороший специалист отличается не только тем, что знает рекомендации, но и тем, что умеет клинически мыслить. То есть анализировать ситуацию, замечать нюансы, пересматривать свои гипотезы, признавать ошибки и корректировать свою работу. Поэтому в «Справиться Проще» мы смотрим не только на то, какие диагнозы ставят специалисты и какие назначения делают. Нас интересует и другое: • как специалист рассуждает на интервизиях и консилиумах; • умеет ли признавать свои ошибки и учиться на них; • обращается ли за помощью к коллегам в сложных случаях; • способен ли пересматривать собственные решения при появлении новой информации; • как выстраивает отношения с клиентом. Иногда мне кажется, что мы слишком сильно душним на эту тему. Но потом я вспоминаю, что в сфере mental health практически нет общепринятых стандартов оценки качества работы специалистов. Есть клинические рекомендации, есть научные данные, но нет готового ответа на вопрос: «Как понять, что специалист действительно хорошо помогает людям?» Поэтому нам приходится искать этот ответ самостоятельно. Через обсуждения, интервизии, обратную связь, постоянное обучение и очень большое количество внутренних споров. Если коротко, то наша позиция такая: Хороший специалист — это тот, кто способен замечать свои ошибки, учиться и становиться лучше.

Вчера в моей профессиональной жизни произошло важное событие Я официально стала главным врачом клиники «Справиться Проще» и теперь по всем фронтам, включая бюрократические, отвечаю за качество помощи, которую оказывают наши специалисты) Путь был достаточно тернистым, потому что для должности главного врача недостаточно просто быть врачом. Необходимо дополнительное образование по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также прохождение аккредитации. Именно этим я и занималась в последнее время. Сокращала часы приема, училась и готовилась к экзаменам. Аккредитация включала три этапа: тестирование, решение ситуационных задач и демонстрацию практических навыков. Вспомнила, как проводить сердечно-легочную реанимацию и оказывать первую помощь пострадавшим. Последний раз экзамен по этим навыкам я сдавала лет восемь назад 😅 Тесты и ситуационные задачи оказались довольно интересными. С одной стороны, многое было простым, потому что на практике уже хорошо понимаешь, как устроена работа здравоохранения. С другой стороны, некоторые вопросы были действительно сложными, поскольку у меня нет опыта работы в классической государственной системе, а значит, с частью процессов я никогда раньше не сталкивалась. Но, как показывает практика, выучить можно все)) В любом случае я очень рада, что экзамены позади, все успешно сдано, и теперь у меня официально есть соответствующая запись и в трудовой книжке, и в Федеральном регистре медицинских работников 😎 А еще я очень радуюсь тому, какая крутая команда собралась в «Справиться Проще». В какой-то момент понимаешь, что самое ценное в работе — это люди рядом. И мне очень повезло со своим профессиональным племенем, которому я действительно доверяю ❤️