Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва

Ангедония Человек перестает испытывать радость и удовольствие от действий и событий, которые ранее приносили наслаждение и приятные эмоции. Сопутствующие симптомы: ▪️упадок настроения ▪️апатия ▪️беспокойство и пустота ▪️замкнутость, нежелание общаться с людьми, хотя ранее нравилось взаимодействие Эти ощущения появляются несмотря на то, что раньше человек мог наслаждаться различными видами развлечений или достижениями. Причины: Ангедония может быть симптомом различных психических состояний, таких как депрессия, продолжительное влияние стресса, употребление психоактивных веществ, ПРЛ, ПТСР, СДВГ, проявлением соматической патологии (заболеваний щитовидной железы, анемии, дефицита Вит Д и воспалительных процессов), а также проявлением шизофрении. Редко, но такое состояние может проявляться при приеме нейролептиков и антидепрессантов группы СИОЗС, в таком случае мы подбираем терапию и меняем препарат. Что делать? Если вы ощущаете данное состояние на постоянно основе более 2-х недель , то обратитесь к специалисту для диагностики. Необходимо найти причину и решать её ❗️

Вы ложитесь спать, сразу засыпаете, на утро, проснувшись вы бодры и веселы. ⠀ У людей страдающих бессонницей - это счастье 😒и для его достижения они прибегают к приему снотворных. Но не всё так хорошо, в дальнейшем организм привыкает к лекарству и уже без него не может уснуть, единственный выход — обратиться к врачу за помощью, но многие пренебрегают этим и просто продолжают принимать таблетки, увеличивая дозировку. ⠀ Эпизодическое применение постепенно становится систематическим, на смену бессоннице приходит – зависимость от снотворных. Если приходит понимание, что нужно прекращать приём препарата, начинается абстинентный синдром. ⠀ 🔴Проявления абстинентного синдрома: бессонница, тремор, повышенная потливость, головные боли, головокружение, повышенная тревожность и возбудимость, мышечные и суставные боли. Тактика отказа от снотворных - заместительная терапия, мы переводим пациента на другой препарат с постепенной его отменой + выясняем причину нарушения сна. ⠀ Когда-нибудь испытывали привычку к лекарствам?

Окошки на очный прием 05.07 - 13:00, 14:00 07.07 - 12:00, 13:00, 14:00 14.07 - 11:00, 12:00, 14:00, 15:00 Окошки онлайн консультации 29.06 - 11:00, 12:00 01.07 - 10:00, 11:00, 13:00, 16:00 03.07 - 10:00, 11:00, 12:00 Запись на прием - @natalia_tishenko

Дофамин(допамин) . 🔜 отвечает за удовольствие и когнитивные функции, дает нам желание и мотивацию что-либо делать (желать и добиваться целей). Норма - человек получает удовольствие от любимых занятий, от общения, влюбленности и при воспоминаниях этих процессов. Нарушение - ничего не хочу и даже если что-то делаю не получаю удовольствие ни от чего. Те вещи (события) которые раньше радовали, сейчас безразличны + плохая концентрация внимания, забывчивость и ухудшение памяти. Как мы самостоятельно можем поддерживать дофамин : 🦋 ставим адекватные цели, при их достижении радуемся и гордимся собой + поощрение/вознаграждение. 🦋 планируем приятные события (отпуск/прогулка/поход в любимое место) 🦋 чаще занимаемся любимыми увлечениями(хобби), о важности хобби в наше время. Поделитесь в комментариях как поднимаете свой дофамин? У меня из целей - ведение соц сетей и бытовые моменты по дому, приятные события - прогулки с мужем, встречи с друзьями, игры с собакой, 1 раз в месяц выход на мероприятие и из хобби сейчас - чтение манхв, картины по номерам (хоккей еще с осени начнется 😁)

Амитриптилин - старый трициклический антидепрессант, которого многие врачи не любят и боятся. Его уже почти не применяют при лечении депрессии или тревоги, потому что при данных диагнозах нужна большая рабочая дозировка (3-5табл в сутки), она вызывает много побочных действий, поэтому зачем страдать если есть другие препараты для лечения данных состояний. Но амитриптилин хорошо показывает свое действие в практике : гастроэнтерологической, урологической и в неврологии. ➡️ 1т амитриптилина может помочь с головной болью напряжения, при СРК, функциональных диспепсиях, СХТБ и плюс со стороны психоэмоционального фона - улучшить сон, немного успокоить пациента. Я работаю со всеми антидепрессантами и ко всем отношусь хорошо, главное понимать при каких состояниях какой препарат целесообразно применить. Амитриптилин с полок аптек убирать рано, потому что он помогает пациентам.

Выходные в деревне. У нас стройка, свет меняют, воду начали делать, баня уже на заключительном этапе. Мы с мужем несколько месяцев вкладывались в процесс и уже виден результат. Я довольна 🥰