Юлия Теплова | Нутрициолог | Психолог | РПП

Большой вес и РПП Несмотря на огромное количество диет и программ снижения веса, распространённость ожирения в мире продолжает расти. Получается любопытный парадокс: количество людей, пытающихся похудеть, увеличивается и одновременно с этим людей с ожирением так же становится все больше. 🖤Исследователи в 2021 году решили посмотреть на проблему с другой стороны. Что, если для улучшения здоровья не обязательно ставить цель похудеть? Проанализировав данные множества исследований, они обнаружили важную закономерность: повышение физической активности и кардиореспираторной выносливости связано с более значимым снижением рисков для здоровья, чем сама потеря веса. 🖤Регулярное движение помогает уменьшать количество висцерального жира, снижать риски сердечно-сосудистых заболеваний и улучшать состояние печени даже без существенных изменений массы тела. 🖤И не менее важный выход: человеку гораздо легче сохранять физическую активность в долгую, когда она становится способом заботы о своем здоровье В отличие от жёстких ограничений в питании, которые часто заканчиваются срывами и колебаниями веса. Вывод: мы не можем полностью контролировать цифру на весах. Но мы можем заботиться о своём здоровье, здесь в помощь нам активность, сон и улучшение психо-эмоционального состояния🖤

Лучший уход за собой редко продаётся в баночках. Иногда, это просто «нет» чужим требованиям, прогулка без телефона или ужин, приготовленный впервые. Именно такие мелочи делают жизнь легкой и вкусной. В канале Блаженственность собраны заметки о женственности без правил, о том, что мы все одинаково «странные», и секреты, как жить проще, но с наслаждением. Это тексты, которые напоминают: не обязательно быть идеальной, достаточно быть живой. Попробуй начать с этих постов: • 5 способов зарядиться утром (и ни один не про спортзал) • Собственно, про лучший уход • Рабочий рецепт от тревожных мыслей • 5 способов полюбить себя • Немного "волшебства" на каждый день Почувствуй блаженственность — иногда этого достаточно, чтобы день стал светлее.

Что не так с ИМТ 🖤Индекс массы тела появился как статистический инструмент, позже он вошёл в медицину, и его границы «нормы» несколько раз пересматривались. Например, в одно утро изменения этих границ привели к тому, что множество людей проснулись с избыточной массой тела. 🖤Сегодня всё больше специалистов отмечают, что ИМТ - слишком грубый показатель. Он не учитывает гормональные особенности, возраст, пол, состав тела (мышцы и жир). 🖤Современный подход в медицине и психологии постепенно смещается от оценивания тела по ИМТ к пониманию здоровья через различные функции организма. Это включает: 🖤качество сна и восстановление 🖤уровень энергии в течение дня 🖤регулярность и гибкость питания 🖤лабораторные показатели 🖤гормональный баланс 🖤устойчивость к стрессу 🖤психическое состояние То есть вопрос о состоянии здоровья становится принципиально другим: не «Какие у вас вес и параметры», а «Как вы себя чувствуете в целом?» Если у человека есть чувствительность к теме веса, любые разговоры о цифрах будут вызывать тревогу. Поэтому должен строиться более поддерживающий подход вокруг состояния человека. 🖤Если бы я как психолог могла дать совет врачам как говорить с человеком с РПП, я бы предложила вместо оценок «у вас высокий/низкий ИМТ» приходить к более бережным формулировкам: 💋«Как вы себя чувствуете физически и эмоционально?» 💋«Есть ли у вас энергия в течение дня?» 💋«Как вы спите? Соблюден ли режим сна и бодрствования?» Тут я конечно не говорю про компетенцию врачей в виде обследования организма в целом🖤

Почему не нужно нахаживать 10’000 шагов 10’000 шагов - не научно обоснованная цифра. 🖤Её придумали японские маркетологи в 1965 году, чтобы продавать шагомеры. Позже эта маркетинговая идея разошлась по всему миру. Что мы имеем на практике? Вашему организму всё равно прошли вы 5 000 шагов или 10 000. Для здоровья важнее другое: насколько регулярно вы двигаетесь и есть ли у вас хоть немного активности каждый день 🖤И даже если мы говорим про конкретные числа, приведу в пример исследование. Метаанализ 2025 года в The Lancet Public Health показал, что уже около 7 000 шагов связаны со значительным снижением риска смертности и многих заболеваний 🖤Внимание Это не значит, что вам надо нахаживать теперь 7000:) важно, чтобы ваша повседневная жизнь была более менее активной. Человек с РПП может пройти 8 тысяч шагов, хорошо себя чувствовать после прогулки, но все равно считает день неудачным, потому что «не добил» нужную цифру🖤

Вы поправляетесь от… стресса из-за ограничений Известно, что от кортизола человек может набирать вес. Исследовательница Janet Tomiyama выяснила, вызывают ли диеты стресс и как следствие набирает ли человек вес 🖤Два главных правила любой диеты – ограничение и контроль питания. 🖤В ходе эксперимента отобрали женщин, которые хотели похудеть. Их разделили на 4 группы: одни употребляли 1200 ккал, ведя дневник питания и считая калории, второй группе выдавали заранее приготовленные суточные порциями еды, рассчитанные так же на 1200 ккал, третья группа тоже считала калории, но количество калорий не ограничивалось отметкой 1200. Четвертые не делали ничего. Исследователя интересовало, вызывается ли стресс диетой, поэтому у участниц изменялся уровень кортизола в слюне. Шесть раз в день в течение нескольких дней до начала диеты и после ее окончания женщины должны были предоставить образцы своей слюны. 🖤Выяснилось, что вне зависимости от того, отслеживает ли женщина калорийность продуктов или нет, их ограничение ведет к стрессовой реакции организма. Это был первый эксперимент на людях, доказавший, что диеты вызывают стресс (примерно в это же время аналогичный опыт был поставлен на мышах). Эти результаты добавляют важный штрих к тому, как мы воспринимаем диеты. Дело не столько в том, что во время диет надо избегать стресса, сколько в том, что стресса во время диеты избежать не получится и именно она является причиной стресса Ставьте 🖤, если хотите больше постов про научные исследования и их результаты.

Отсутствие цикла и РПП. Что делать? Вчерашний пост вызвал резонанс, в личные сообщения девушки задают вопросы, что же делать, поэтому написала вторую часть, конкретно, что же делать. 🖤Во-первых, обратитесь к врачу-гинекологу. Можете сказать, что подозреваете у себя ФГА (функциональная гипоталамическая аменорея), вам назначат обследование 🖤Коротко: при ФГА организм воспринимает ситуацию как небезопасную для беременности. Из-за хронического дефицита калорий и/или интенсивных тренировок мозг снижает выработку гормонов, которые запускают работу репродуктивной системы. В результате овуляция прекращается, месячные пропадают. Организм переходит в режим экономии энергии и ресурсы направляются на поддержание жизненно важных функций (репродуктивная в их число не входит) Что обычно помогает восстановлению цикла при ФГА: 💕Увеличить количество еды и перестать жить в постоянном дефиците калорий. 💕Перестать отрабатывать еду тренировками. 💕Сократить интенсивность и объем физических нагрузок 💕Больше отдыхать 💕Работать с мышлением, которые мешает есть достаточно и «заставляет» постоянно контролировать вес, тело и питание. Если коротко - нужно больше есть, больше отдыхать, меньше тренироваться и снижать стресс. Иными словами от вас требуется делать противоположные действия, то, чего боится ваш «РППшный мозг». На восстановление цикла может потребоваться до полугода, это нормально. После восстановления очень важно не возвращаться обратно к ограничительному поведению🖤

Цикл и РПП «У меня пропали месячные - хотя я не в критически низком весе» 🖤Об этом очень мало и редко говорят, тема табуированная и именно поэтому считаю вдвойне важным говорить о потере месячных в контексте РПП. Для многих отсутствие цикла ассоциируется только с худым, практически истощенным телом. Но на практике месячные могут исчезать и у женщин с «нормальным» ИМТ. 🖤Так было и у меня, когда цикла не было почти 3 года, хотя я не выглядела сильно худой. Я обошла очень многих врачей в Москве, была и в частных клиниках, и в городских, и в НИЦ, очень много нервов и денег на это потратила, чтобы выяснить причину сбоя в цикле. 🖤Но нужно было просто начать нормально есть. Повторюсь, я была нормального телосложения (как и многие девушки, поверьте моему опыту и опыту коллег), ИМТ был в районе 20. И только один врач на тот момент (это был 2018 год) сказал, что у меня ФГА - функциональная гипоталамическая аменорея В этом случае все дело в энергетическом дефиците и в стрессе, который переживает ваш организм из-за отсутствия достаточного поступления калорий или интенсивных тренировок или одного и другого вместе. Это сильнейший стресс для организма . Репродуктивная система очень энергозатратная для организма; нужны ресурсы на выработку гормонов и поддержание цикла. И если вы недоедаете, худеете, чрезмерно тренируетесь, то организм начинает экономить энергию и отключает функции, которые не нужны для выживания. Одна из первых - репродуктивная. Тело адаптируется к условиям: сейчас не время тратить ресурсы на возможность беременности. Восстановление вашего цикла чаще всего является знаком того, что телу снова хватает энергии, чтобы нормально функционировать🖤

Как РПП вредит отношениям РПП влияет на самые разные сферы жизни, в том числе на романтические отношения. 🖤Из-за постоянной тревоги вокруг питания человеку сложно соглашаться на встречи, праздники, походы в кафе или спонтанные свидания. Любая ситуация, где может появиться еда, начинает восприниматься как источник стресса. Нередко появляется скрытность: человек утаивает свои пищевые привычки, эпизоды переедания или способы компенсации съеденного. Между партнерами возникает дистанция и вместе с ней- напряжение и недоверие. 🖤Часто человек с РПП сравнивает себя с партнером. Например, появляется навязчивое внимание к тому, что и в каком количестве ест партнер, что только усиливает тревогу и недовольство собой. 🖤Еще одна распространенная ситуация- потребность регулярно получать подтверждение своей привлекательности. 💕Вопросы о внешности, фигуре или весе могут звучать снова и снова, хотя партнеру бывает трудно понять, какие именно слова способны успокоить. Во время конфликтов или обычных бытовых разногласий РПП может подталкивать к мысли, что причина всех проблем- во внешности или теле. Это искажает восприятие ситуации. Если вы замечаете, что отношения все чаще страдают из-за мыслей о еде, весе или внешности- это повод задуматься, что РПП уже влияет на ваши отношения и помочь себе (самостоятельно или со специалистом)🖤

Вам не нужен курс БАДов. Вам нужна еда. 🖤Часто за симптомами, похожими на симптомы анемии - слабость и «мерзлявость» - скрывается дефицит жировой ткани 🖤Наше тело - гениальный механизм. Жир для него - жизненно важный орган, отвечающий за термоизоляцию, защиту внутренних органов и синтез гормонов Когда из-за ограничений в еде процент жира падает ниже своего индивидуального минимума, организм понимает, что наступил голод и тогда он переходит в режим экономии энергии. Без жировой прослойки организм утрачивает способность удерживать тепло. Обмен веществ замедляется, чтобы не тратить драгоценную энергию на обогрев. 🖤Возможны сбои в репродуктивной системе, ведь жировая ткань вырабатывает эстроген. Зачем тратить ресурсы на цикл, если энергии не хватает даже на жизненно важные функции? Пытаться вылечить эти симптомы витаминами или препаратами железа можно сравнить с покраской стен в доме с непрочным фундаментом. Проблема не в дефицитах (хотя анемия часто сопутствует РПП), а в том, что организму банально неоткуда брать энергию.

Если вы вылечились от РПП, но у вас осталась фиксация на теме питания… то вы не вылечились от РПП. 🖤Часто РПП маскируется под правильное питание и так оно приобретает более социально одобряемую форму. 🖤И если вы по-прежнему постоянно думаете о еде, чувствуете вину после еды или не можете спокойно съесть что-то вне дома, то РПП никуда не ушло. Да, это может быть очень неприятным осознанием, что болезненная зацикленность на теме еды и тела осталась. При восстановлении от РПП еда должна перестать занимать первое место в вашей жизни Но возможно, ваше РПП стало маскироваться под здоровый образ жизни и поэтому ни окружение, ни вы сами его не замечаете... С этого честного признания часто и начинается восстановление🖤