Доктор Галеева

🩺 КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНЫ ПРИ МИГРЕНИ? 🩺 Плохой невролог скажет: Как минимум нужно сделать МРТ головного мозга, МР-ангиографию артерий и вен головного мозга. Желательно также сделать рентген шейного отдела позвоночника и ЭЭГ.  Хороший невролог скажет: При мигрени изменена биохимия мозга, такие изменения не покажет ни одно исследование, поэтому нет смысла их делать.  Цефалгологи же знают, что иногда исследования при мигрени все-таки нужны. 🔎 Во-первых, он проверит пациента по правилу НПВС - нет ли у головной боли красных флагов?  ⚫️ ✔️ Новая головная боль (впервые возникшая или изменение характера старой) ✔️ Неожиданное начало ✔️ Начало головных болей после 50 лет ✔️ Неврологические нарушения (нарушение речи, зрения, мышления, онемение или слабость в конечностях и т.д.) ⚫️ ✔️ Постоянная или ежедневная ✔️ Прогрессирующая ✔️ Позиционная (появляется или усиливается при определенных положениях головы) ⚫️ ✔️ Вызывается условиями Вальсальвы (кашель чихание, натуживание, наклон тела вперед, приседания) ⚫️ ✔️ Системные симптомы (лихорадка, потеря веса) ✔️ Системные заболевания (онкология, ВИЧ-инфекция) 🩸 Во-вторых, он может предложить некоторые анализы крови. Например, предложить анализ крови на ферритин женщине с подозрением на железодефицит. Ведь современные данные исследований подтверждают связь между дефицитом железа (включая анемию и низкий ферритин) и повышенным риском мигрени. 📄 В-третьих, он может предложить пройти тестирование на психические проблемы, часто сопуствующие мигрени, например, начать со шкал: ✍️ депрессии Бека ✍️ тревоги Шихана ❗️❗️❗️Напоминаю о мошенниках: они пишут от моего лица и предлагают купить консультацию! Я никогда не пишу в личку! Будьте осторожны! ✔️ Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️ Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте. ✔️ Гайд по Мигрени, в котором вы можете найти всю актуальную информацию о лечении мигрени оплачивается только на сайте.

Хороший "пинок", чтобы вступить наконец. =) Гляжу темы – это ж целая энциклопедия! СпасиБо! Даже если не продолжите вести клуб, всё равно читать – не перечитать!

⚡️ЗАКРЫВАЮ ВХОД В КЛУБ СДВГ НАВСЕГДА!⚡️ Сразу хочется успокоить тревожных котиков: если вы успели вступить в клуб и остались в нем до 11 сентября, то у вас останется доступ ✨ ко всему архиву из 140+ уникальных материалов о СДВГ ✨ закрытому сообществу СДВГ-шников Кроме того, на протяжении месяца после закрытия я опубликую еще ✨12 новых статей!✨ Стоимость вступления, как всегда, символическая - всего 290 рублей! Чисто чтобы отсеять случайных людей и сформировать сообщество действительно заинтересованных в теме СДВГ-шников. Никаких дополнительных платежей для вступивших сейчас: после 11 сентября списание ежемесячной подписки будет отключено. > > > > > Вступить в клуб СДВГ < < < < < После 11 сентября вступить в клуб будет НЕЛЬЗЯ! Никому и никогда, будет просто технически отключена эта возможность. Поэтому не откладывайте и заходите сейчас, если интересно, а то пропустите дедлайн из-за СДВГ 😁 НЕМНОГО ПРО ПРИЧИНЫ ЗАКРЫТИЯ КЛУБА: Это был бесценный опыт и огромная проделанная работа! Почти год общения в сообществе СДВГ-шников, сотни ответов на самые неожиданные вопросы и более 140 уникальных материалов об СДВГ, созданных по запросам подписчиков. Все это очень прокачало мою компетенцию и было полезно участникам клуба, ведь такой многомесячный живой ресерч куда эффективнее изучения симптомов по сухим учебникам или короткого общения во врачебном кабинете. Но написание трех больших статей в неделю с ссылками на переработанные научные источники - огромный труд в дополнение к моей практической работе с пациентами и созданием контента в нескольких форматах для основных площадок. Мне хочется сконцентрироваться больше на новых проектах, например, создании более простого и удобного теста на СДВГ. Увидимся в новых проектах!

Фразы, которые слышала каждая СДВГ-шница в детстве: 🗣️ Ты умная девочка, но ленивая 🗣️ В одно ухо влетело, в другое вылетело 🗣️ Шило в жопе 🗣️ Гляжу в книгу, вижу фигу 🗣️ В каждой бочке затычка Первую и последнюю я постоянно слышала. К слову, о гендерной социализации и различиях СДВГ: мальчиков за инициативность, наоборот, поощряли. А потом удивляются, почему у женщин хуже диагностируется СДВГ и, вообще, чаще ставят невнимательный подтип - всю гиперактивность росто загнали внутрь и она теперь ощущается как беспокойство и тревога, а не является источником энергии

💪 10 ПРИЕМОВ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ОТ МИГРЕНИ 💪 Есть специальные препараты от мигрени - триптаны. Многие пациенты говорят, что триптаны не снимают их приступ мигрени. Но они просто используют их неправильно! Вот 10 приемов, которым я обучаю своих пациентов, чтобы заставить работать триптаны на максимуме: 🦸‍♂️ Всегда носите триптаны с собой, чтобы принять в самом начале приступа. Держите запасную пачку дома, на работе и в каждой сумке. 🦸 Если не помогла одна доза, то через 2 часа можно принять вторую. 🧙‍♀️ Если из раза в раз нужно две дозы, то сразу нужно принимать двойную. 🧙 Если не помог один триптан, то попробуйте другой. В России доступно 4 действующих вещества: 💊 элетриптан 💊 ризатриптан 💊 суматриптан 💊 золмитриптан 🧙 Если не помог триптан одного производителя, то попробуйте другого. Одного только суматриптана существует десятки торговых наименований! 🧙‍♂️ Попробуйте триптан в виде спрея в нос. Он быстрее действует, сразу попадая в кровоток. 🧟 Попробуйте триптан в виде таблетки, растворяются во рту. Он также быстрее действует, чем обычная таблетка. 🧚‍♀️ Противорвотные средства помогут триптану лучше всосаться. При мигрени нарушается перистальтика ЖКТ, развивается тошнота и триптаны хуже усваиваются. 🧟‍♀️ Напроксен усиливает эффект триптана и не дает боли возвращаться на следующий день. 🦸‍♂️🧙‍♂️ Запивайте триптаны колой или кофе. Кофеин также усиливает эффект обезболивающих при мигрени! 🤒 Внимание! Триптаны имеют противопоказания, не принимайте их без назначения врача. Они могут не помочь, если у вас не мигрень, а один из 300 других видов головных болей. Перед применением любого препарата проконсультирутесь с цефалгологом, например, со мной! ❗️❗️❗️Напоминаю о мошенниках: они пишут от моего лица и предлагают купить консультацию! Я никогда не пишу в личку! Будьте осторожны! ✔️ Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️ Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте. ✔️ Гайд по Мигрени, в котором вы можете найти всю актуальную информацию о лечении мигрени оплачивается только на сайте.

🥶У ВАС МЕРЗНУТ НОГИ ПО НОЧАМ? 🥶 это может быть симптомом СДВГ! Исследование сна взрослых с СДВГ  показало более низкую температуру кожи и повышенный дистально-проксимальный температурный градиент (т.е. более холодные конечности). Справедливости ради, датчики были размещены на руках у испытуемых, но исследователи экстраполируют данные и на ноги. Это может быть вредно для здоровья, ведь холодные конечности доказано связаны с более низким с качеством сна.  Зато есть научные данные, что даже незначительное повышение температуры конечностей может улучшить глубину и продолжительность сна, что особенно важно для людей с СДВГ, испытывающих трудности с засыпанием.  Какие выводы можно сделать? Если у вас мерзнут ноги по ночам, то стоит надевать перед сном 🧦теплые носочки, 🧦 ведь это доказано улучшит качество сна. Если что, мы не ставим СДВГ по температуре конечностей. Реальный тест на СДВГ можно пройти по ссылке. Если вам интересна тема сна при СДВГ, также стоит обратить внимание на: ✨ Гайд по СДВГ - в нем собрана вся самая актуальная информация про заболевание, в том числе о особенностях сна и способах его улучшения при СДВГ. ✨ Клуб для СДВГ-шников - там я недавно опубликовала обзор нового исследования про особенность работы СДВГ-шного мозга - возможно мы невнимательные, потому что наш мозг впадает в состояние сна во время скучных задач.

🫨 ЕСЛИ У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА ПРИ ВСТАВАНИИ И МУЧАЕТ ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ, ТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ POTS - синдром постуральной тахикардии, который проявляется ортостатической непереносимостью, сопровождающиеся чрезмерной тахикардией без артериальной гипотензии. СИМПТОМЫ: В основном это ортостатическая непереносимость - симптомы, которые возникают при вставании и проходят при сидении: 😵‍💫 головокружение, 😵‍💫 сердцебиение, 😵‍💫 ухудшение зрения, 😵‍💫 предобморочное состояние, 😵‍💫 трудности с концентрацией внимания, 😵‍💫 головная боль, 😵‍💫 одышка, 😵‍💫 боль в груди 😵‍💫 тошнота, 😵‍💫 нечеткость зрения Другие симптомы: 😵‍💫 тревога 😵‍💫 усталость 😵‍💫 когнитивные нарушения 😵‍💫 желудочно-кишечные расстройства 😵‍💫 нарушения сна 😵‍💫 гиперактивный мочевой пузырь КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ: Тестирование довольно простое: Исходные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления следует измерять после как минимум 5 минут отдыха в положении лежа и повторно после одной минуты вставания. Если произошло увеличение частоты сердечных сокращений в вертикальном положении как минимум на 30 ударов в минуту (40 ударов в минуту для пациентов моложе 20 лет) в течение 10 минут после вставания, при этом давление не снизилось, подтверждается POTS. КАК ЛЕЧИТСЯ POTS: ✔️ Как не удивительно, но начальное лечение - это увеличение потребление жидкости и соли (до 3 л жидкости в день, соли в количестве от 8 до 12 г) ✔️ Потихоньку требуется добавлять физическую активность. Если тяжело заниматься в вертикальнном положении, то можно, например, начать с велотренажера. ✔️ Компрессионное белье (чулки до пояса с давлением 30-40 мм рт. ст. или бандажи для живота с давлением 10 мм рт. ст.) ✔️ Если эти методы не работают, то могут использоваться препараты, влияющие на ритм сердца, например, бетаблокаторы. ❗️❗️❗️Напоминаю о мошенниках: они пишут от моего лица и предлагают купить консультацию! Я никогда не пишу в личку! Будьте осторожны! ✔️Я веду приём в клинике Фомина в Москве, метро 1905 года (запись на сайте) и в клинике Справиться проще в Москве, метро Бауманская (запись на сайте) ✔️ Онлайн-видео консультации веду в клинике Справиться Проще (запись на сайте) ✔️Услуга 14-дневного чата, в котором вы можете обсудить со мной любые вопросы оплачивается только на сайте. ✔️Гайд по Мигрени, в котором вы можете найти всю актуальную информацию о лечении мигрени оплачивается только на сайте.

🔁 ПСЕВДОБИПОЛЯРНЫЙ ЦИКЛ ПРИ СДВГ 🔁 Или почему СДВГшники думают, что у них биполярка. Многие люди с СДВГ сталкиваются с чередованием фаз высокой продуктивности и эмоционального спада. Они проходят тесты, обращаются к психиатрам, им часто ошибочно ставят биполярное аффективное расстройство из-за чередования мании и депрессии. На самом деле "мания" СДВГ-шника - это состояние гиперфокуса, когда человек в эйфории от своей продуктивности, полностью поглощен задачей, забывает есть и спать. А потом наступает СДВГ-шное выгорание, когда ожидаемо развивается полное физическое истощение, апатия и невозможность заставить себя сделать даже простые бытовые дела. Это может быть похоже на депрессивный эпизод. КАК ОТЛИЧИТЬ СДВГ ОТ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА (БАР): СДВГ имеет общие симптомы с манией при БАР: отвлекаемость, импульсивность и повышенную разговорчивость. Манию можно отличить от СДВГ у взрослых по обычно более позднему началу и эпизодическому течению: ✔️ СДВГ стабилен на протяжении всей жизни человека. БАР проявляется волнообразно - четкими, отдельными фазами (эпизодами) мании, гипомании или депрессии, между которыми бывает нормальное настроение. ✔️ СДВГ проявляется в раннем детстве. БАР чаще дебютирует в подростковом или взрослом возрасте. ТАКЖЕ СУЩЕСТВУЮТ ВЕРИФИЦИРОВАННЫЕ ТЕСТЫ: Тест на СДВГ: https://psytests.org/diag/asrs-run.html Тест на БАР: https://psytests.org/diag/hcl33-run.html Если вам интересна тема, также стоит обратить внимание на: ✨ Гайд по СДВГ - в нем собрана вся самая актуальная информация, в том числе о причинах развития, методах диагностики и лечения СДВГ ✨ Клуб для СДВГ-шников - там я подготовила пост про отличия СДВГ от других заболеваний

Многие люди боятся перестать чувствовать на антидепрессантах На них действительно часто наблюдается некоторое уплощение эмоций Но, если человек чувствует в основном боль и тревогу, то что плохого от них отдохнуть?

ПРО ТАБЛЕТНИЦЫ ПРИ СДВГ На моей старой таблетнице стерлись буквы и я выбрала новую: стильную, черную. Но упустила момент, что она непрозрачная и в ней не видно таблетки! А ведь у нас, людей с СДВГ есть такая особенность восприятия - объектная слепота. Если чего-то нет перед глазами, то оно перестает существовать. Поэтому нам желательно хранить все вещи на виду или в прозрачных контейнерах. Я пару раз забыла принять таблетки из черной таблетницы, поэтому снова купила себе полностью прозрачную. Заплатила дважды, получается, очередной пример налога на СДВГ. Если вы постоянно забываете пить таблетки, почитайте пост про 7 лайфхаков, как не пропускать прием препаратов.