Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|

Помогите! Украли Васю. По последней информации отец ребенка заплатил кому то в отеле и их заселили, потому что у него на руках нет паспорта ребенка. Прошу, если вы можете чем то помочь. Полезные контакты на Пхукете - напишите мне, я с вами свяжусь.

Всегда ли нужна консультация? Иногда, чтобы вовремя спасти рост ребёнка и не упустить серьёзный диагноз, достаточно просто прийти на консультацию и узнать, на что именно обратить внимание, а не верить успокаивающему «перерастёт» из поликлиники. Когда у ребёнка слишком рано начинается рост груди, появляются волосы, прыщи или быстрый скачок роста, многие врачи и родственники говорят: «перерастёт», «у нас у всех так было». Но при истинном преждевременном половом созревании время работает против ребёнка: 1️⃣ Темпы роста сначала резко ускоряются. 2️⃣ Костный возраст «убегает» вперёд, зоны роста быстрее закрываются. 3️⃣ В итоге ребёнок раньше заканчивает расти и остаётся значительно ниже своего генетического потенциала. То, что сегодня выглядит как «ну, просто рано созревает», через пару лет может обернуться взрослым ростом 145–150 см вместо возможных 160+. При отсутствии терапии гормоны заставляют кости быстро взрослеть, и зоны роста закрываются раньше времени. Ребёнок с «взрослым» телом среди сверстников притягивает внимание и часто насмешки. Возникает стыд за своё тело, отказ от спорта, бассейна, лагерей. Раннее созревание - это почва для тревоги, депрессии, расстройств пищевого поведения. У девочек без лечения месячные могут начаться уже в 8–9 лет. Это боль и дискомфорт, к которым ребёнок не готов, страх и непонимание происходящего, дополнительный стресс в школе и на секциях. Чем дольше организм «варится» в высоком уровне гормонов, тем выраженнее угревая сыпь, жирность кожи, набор веса, тем выше вероятность, что пубертат пройдёт тяжело и стремительно, без шанса «подстроиться» психически и социально. Если вам говорят «подождём год», но признаки уже выражены, вы имеете право: попросить направление к детскому эндокринологу; сделать УЗИ органов малого таза (у девочек), оценку костного возраста, профиль гормонов. При подтверждённом диагнозе не тянуть с терапией!!! 👩🏻‍⚕️Наши Консультации (рост и половое развитие, лишний вес, детская и взрослая эндокринология) 👉Запись на консультацию @seeds_ru

Ответственным родителям - когда пойти к детскому эндокринологу на прием? Есть четкие сроки профилактического осмотра и они (6,10,15,16,17 лет) выбраны неслучайно! Это периоды наиболее интенсивного гормонального развития и потенциальных рисков для здоровья ребенка. 6 лет: В этом возрасте завершается раннее детство, и уже можно оценить темпы роста и развития ребенка, выявить возможные отклонения в половом развитии. 10 лет: Начало пубертатного периода у девочек, важен мониторинг начала менструаций, скорости роста и развития вторичных половых признаков. У мальчиков в этом возрасте также начинают происходить гормональные изменения, хотя и менее заметные на данном этапе. 15-17 лет: Пик пубертатного развития. В этот период происходят наиболее интенсивные гормональные перестройки, повышен риск развития эндокринных заболеваний, связанных с половым созреванием (например, акне, нарушения менструального цикла, проблемы с ростом). Возможен индивидуальный график наблюдения у детского эндокринолога - это тоже обсудим! Пишите свои вопросы ниже 🔻

Да вы правы высокий рост, это проблема. Моему старшему только 14 стукнуло в июне. У него рост 176. Страдает зрение сильно. Уже сделали операцию склеропластику.

На моей онлайн консультации недавно была девочка, родители высокие и вроде волноваться не о чем Посмотрите на график роста - тут сразу все становится очевидным. Но ведь не зря я написала выше о том, что важно оценивать скорость роста. За последний год у этой девочки скорость роста была больше 10 см! Сам гормон роста такую скорость роста дать НЕ МОЖЕТ Это всегда гормон роста + *что то еще*. В большинстве случаев - половые гормоны. Будем исключать ранее половое развитие - девочка младше 8 лет. Со стороны может показаться - вау, классно! Высокий ребенок - будет моделью. На практике, даже высокий рост и высокая скорость роста это красный флажок, что нужно дообследовать. И сколько историй о том, что сначала ребенок выше всех в школе, а потом оказывается последний в линейке на физкультуре. Онлайн-консультации @seeds_ru

Скорость роста чувствительный показатель и намного важнее, чем сам рост! Как узнать, что у ребенка все хорошо или плохо с ростом? ⠀ Измеряйте своего ребенка МИНИМУМ один раз в год для того, чтобы не пропустить патологию. ⠀ Что важно знать в отношении роста? ⠀ Любой ребенок старше двух лет, скорость роста которого составляет менее 4 см/год, должен тщательно наблюдаться у врача! Исключать причины нарушения питания и недостатка гормона роста! ⠀ Во время полового созревания скорость роста составляет от 6 до 12 см/год у мальчиков и от 5 до 10 см/год у девочек ⠀ Перед половым развитием скорость роста замедляется Низкий рост может быть симптомом не только эндокринного заболевания!

Смотрите на скрин! Да. Некоторые могут прибавить рост после менструации, но в большинстве случаев уже НЕ БУДЕТ скачков роста! Важно-важно! Можно игнорировать профилактические приемы эндокринолога, ведь «бабушка у нас была 145 см», а можно реально понять, что у бабушки были гены, которые повлияли и на ребенка - и если во времена бабушки ничего не было возможным, то современная медицина предлагает огромный арсенал воздействия! Важные признаки: До 8 лет у девочек не должно быть НИКАКИХ признаков полового развития. Даже 1 волосинки! ЛГ больше 0.3 в возрасте до 8 лет показание к дообследованию! Иногда важно получить второе мнение! Пожалуйста, я не знаю, куда трубить и кричать, но порой это так важно 😭

Сегодня попалось интересное рилс, где девушка рассказывает историю о том, что когда пришли месячные, все ждала что вырастет грудь и станет выше ростом. Но… так и осталась с 1 размером груди и ростом 150 см. И если про рост вы уже все знаете - надеяться, конечно, на мнимые сантиметры можно, но не надежно. А вот с грудью интереснее. Размер определяется генетически, но вот когда заканчивает расти грудь - это тогда, когда уровень прогестерона становится стабильным. Тогда, когда устанавливается цикл. Так что, невыдуманные истории очень хорошо показывают, как эндокринология работает в жизни

Случай с онлайн консультации Девочка, 17 лет. Менструаций нет и никогда не было. Как такое возможно? Есть разные причины. Но я бы хотела рассказать именно про этот случай, так как очень часто врачи путают эти два синдрома. Итак. 17 лет, менструаций нет. Гениталии женские, а вот Кариотип с У-хромосомой. По УЗИ органов малого таза - матки и яичников нет, влагалище только начальная часть (1/3), слепо заканчивающееся. В брюшной полости найдены органы, похожие на яички (по МРТ). И вот тут возникает вопрос: по факту это классическое описание синдрома нечувствительности к андрогенам (им болела Жанна Дарк), но почти все врачи ставили синдром Свайера. При синдроме Свайера матка будет! При синдроме нечувствительности к андрогенам - нет! Я даже этот случай подробно разбирала с коллегами на ЭндоБазе 2.0 - если хотите поучиться, приходите. Это очень очень важно, такие синдромы путать нельзя

Чек-лист: как понять, что ребенок растет нормально? 💥Ребенок растет не менее чем на 5–7 см в год в дошкольном возрасте (после 4 лет и до начала пубертата). 💥Его рост находится в пределах возрастной нормы на графиках роста. 💥За последний год ребенок не "упал" резко вниз на несколько процентилей. 💥Рост соответствует семейному потенциалу (росту мамы и папы). 💥Масса тела увеличивается пропорционально росту. 💥Размер одежды и обуви постепенно меняется. 💥У ребенка нет длительных хронических заболеваний, которые могут тормозить рост. 💥Питание полноценное: достаточно белка, энергии, витаминов и минералов. 💥Сон соответствует возрасту, нет хронического недосыпания. 💥Половое развитие началось в обычные сроки: • у девочек — с 8–13 лет; • у мальчиков — с 9–14 лет. Стоит обратиться к детскому эндокринологу, если: ❗ Ребенок вырос менее чем на 4 см за год (после 4 лет до пубертата). ❗ Он заметно ниже большинства сверстников. ❗ Рост перестал увеличиваться без понятной причины. ❗ За последние годы ребенок начал "отставать" по росту относительно своих прежних показателей. ❗ Половое развитие началось слишком рано или, наоборот, отсутствует в ожидаемом возрасте.