پرستارسلام

♦️ساکشن راه تراکئوستومی♦️ @salamat98nurse

🌀 منوراژی (خونریزی بیش از حد قاعدگی) 💠 اطلاعات اوليه : 🔸 توضيح كلي منوراژي يك اختلال نسبتاً شايع كه مشخصه آن خونريزي قاعدگي بيش از معمول يا طولاني تر از معمول است . ميانگين ميزان از دست دادن خون در طي يك دوره قاعدگي طبيعي حدود 50 سی سی است . در حالت منوراژی ميزان دفع خون ممكن است 75 سی سی يا بيشتر باشد. اين حالت به ندرت نشانه يك اختلال زمينه اي وخيم است. 💠 علايم شایع : 🔸 ميزان خونريزي قاعدگي بيش از معمول (كه اين ميزان بين بيماران مختلف بسيار متفاوت است ). 🔹 عدم تعادل هورمون هاي زنانه (استروژن و پروژسترون ) 🔸 طول كشيدن دوره قاعدگي بيش از هفت روز 🔹 دفع لخته هاي خوني زياد رنگ پريدگي و خستگي (ناشي از كم خوني ) 💠 علل : 🔸 عدم تخمك گذاري (اختلال در آزاد شدن تخمك در هر ماه ) فيبروييدها(تومورهاي خوش خيم رحم ) 🔹 عفونت لگني 🔸 اختلال اندومتر 🔹 آی یودی 🔸كم كاری تيروييد 💠 عوامل افزايش دهنده خطر : 1⃣ چاقي 2⃣ مصرف استروژن (بدون پروژسترون ) 3⃣ خانم های جوانی كه چرخه تخمك گذاری آنها هنوز منظم نشده است 4⃣ خانم های نزديك سن يائسگی 💠 پيشگيری : 🔺 معاينه لگني ساليانه همراه نمونه گيري از گردن رحم(پاپ اسمير) 💠 عواقب مورد انتظار : 🔸 بسته به علت خونريزی متغير است 🔹 مواردي كه علل هورمونی عامل خونريزی است معمولاً به درمان پاسخ می دهد. 💠 عوارض احتمالی : 🔺 كم خوني ناشی از دفع خون بيش از حد جراحی ممكن است لازم باشد. 💠 درمان : 🔸 اصول كلي آزمون هاي تشخيصی خاص (نظير آزمايش حاملگی ، نمونه برداری آندومتر، آزمايش خون ) براي كمك به تعيين علت خونريزی ممكن است انجام شود. 🔹 درمان معمولاً به سن بيمار، تمايل يا عدم تمايل وی براي بچه دار شدن و اختلالات زمينهای بستگی دارد. 🔸 استفاده از نوار بهداشتي بيش از حد معمول در طي خونريزي بيش از حد براي پيشگيري از گرفتاري مربوط به خونريزي 🔹 در صورت استفاده از آيودی ، روش ضدبارداري ديگري را انتخاب كنيد. 🔸 ديلاتاسيون و كورتاژ (گشاد كردن گردن رحم و تراشيدن سطح داخلي رحم با يك كورت ) ممكن است انجام شود. 🔹 برداشت رحم با جراحي ممكن است در موارد مقاوم به درمان كه تمايل به بچه دار شدن نيز وجود ندارد در نظر گرفته شود. 💠 داروها : 🔸 هورمون درمانی براي كنترل خونريزی ممكن است تجويز شود. اگر هورمون درمانی به دلايلی قابل تجويز نباشد، داروهای ديگری براي كنترل خونريزی ممكن است توصيه شود. مكمل آهن جهت كم خونی ممكن است تجويز شود. 💠 فعاليت : 🔺 استراحت در بستر در حالتي كه پاها مختصري بالا قرار گيرند ممكن است سودمند باشد. 💠 رژیم غذایی : 🔺 غذایی خاصی نياز نيست 💠 در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد : 🔸 اگر شما يا يكي از اعضای خانواده تان داراي علايم منوراژی باشيد. 🔹 اگر علايم پس از شروع درمان تشديد گردد. 🔸 اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهای تجويزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند. @salamat98nurse

🔹ازوفاژیت🔹 📌به التهاب مری ازوفاژیت می‌گویند که درآن مخاط مری ملتهب ودردناک می‌شود. 📌علائم 1⃣پیروزیس(سوزش سردل) 2⃣درد قفسه سینه 3⃣ادینوفاژی(بلع دردناک) 📌تشخیص بیشتربا اطلاعات وعلائمی که خود بیمار می‌گوید همچنین با آندوسکوپی تشخیص داده میشود 📌درمان💉💊 1⃣داروهای کورتیزونی برای کاهش التهاب 2⃣آنتی بیوتیک برای پیشگیری ازعفونت 3⃣فعالیت درزمان ابتلا به بیماری 📌مراقبتها 1⃣عدم فعالیت شدید بعداز خوردن غذا 2⃣بعداز خوردن غذا تا یک ساعت بصورت نیمه نشسته قرارگیرد واز دراز کشیدن بپرهیزد 3⃣عدم استفاده ازلباس های تنگ هنگام غذاخوردن 4⃣ترک سیگار درصورت مصرف(سیگارباعث شل شدن ناحیهLES می‌شود) 📌تغذیه 1⃣عدم استفاده ازغذای اسیدی، تندومحرک❗️ 2⃣عدم استفاده از نوشیدنی های کافئین دار❗️ 3⃣کاهش حجم غذا وافزایش دفعات آن 4⃣این بیماران باید ازمصرف نعناع، شیرپرچرب، مرکبات وآب آنها وهمچنین گوجه فرنگی بپرهیزند❗️ @salamat98nurse #گوارشی

🔹 کاتتر گذاری در ورید مرکزی @salamat98nurse

💥تروما و اصول مراقبت در اورژانس های تروما @salamat98nurse

💥اصول محاسبات دارویی @salamat98nurse

💥پفلت آموزشی MI @salamat98nurse

🔸 تعیین محل MI و لیدهای مربوطه @salamat98nurse

#داروهای_ترالی_احیا ‍ 🔹آ.اس.آ ASA ♦️گروه دارویی : ضد التهاب غیر استروئیدی ♦️گروه درمانی : ضد درد غیر مخدری ، ضد تب ، ضد تجمع پلاکتی ♦️گروه بارداری: C ❗️نکته: با دستور و زیرنظر پزشک مصرف شود ♦️اشکال دارویی: Tab 80/100/325 mg EFF Tab 325mg Supp 325mg 🔰موارد مصرف 💥 انفارکتوس میوکارد 💥آرتریت 💥درد های خفیف و متوسط (سر درد، دیس منوره، میالژی، دردهای دندانی) و تب 💥اختلالات ترومبوآمبولیک 💥 حمله گذرای ایسکمیک 💥 کاهش ریسک حمله قلبی در بیماران با سابقه انفارکتوس میوکارد قلبی و با آنژین ناپایدار ✅نکته : خواص آسپرین رو با رمز « 4A » به خاطر بسپارین تا فراموش نشه 👉Analgesic ( ضد درد ) 👉Anti_inflammtory ( ضد التهاب) 👉 Antipyretic( ضد تب ) 👉Anti_plattelet aggregation ( ضد تجمع پلاکتی ) 🔰موارد منع مصرف ❗️حساسیت مفرط ❗️ هموفیلی ❗️ زخم پپتیک ❗️نارسایی شدید کلیه ❗️کمبود G6PD ❗️نقرس ❗️بیماران حساس به تارترازین زرد ✅نکته : آسپرین در دوز کم ( کمتر از دو گرم در روز ) سبب هیپراوریسمی و در دوز بالا ( بیشتر از سه گرم در روز ) سبب هیپواوریسمی می‌شود. 🔰عوارض جانبی 🔸 زخم پپتیک 🔸 خونریزی 🔸نارسایی کلیوی 🔸 برونکواسپاسم و تنگی نفس 🔸سندرم ری 🔸وزوز گوش ✅نکته : پروستاگلاندین هایی که در کلیه تولید میشن با گشادی عروق کلیوی باعث افزایش خون‌رسانی به سمت کلیه میشن. اما آسپرین با مهار سیکلو اکسیژناز سبب کاهش تولید پروستاگلاندین ها شده در نتیجه سبب تنگی عروق کلیوی و افزایش خطر نارسایی کلیوی میشه ✅نکته : پروستاگلاندین E2 با ایجاد یک لایه محافظتی در معده ، مخاط معده رو از اثرات اسید معده محافظت میکنه حالا وقتی آسپرین سیکلو اکسیژناز رو مهار میکنه تولید پروستاگلاندین E2 کم میشه و در نتیجه سبب افزایش خطر زخم معده و خونریزی گوارشی میشه. ✅نکته : عوارض آسپرین را با رمز «BAHAR ( بهار ) »به ذهن بسپارین 👉 Bleeding 👉 Asthma 👉 Hepatotoxicity 👉Anemia 👉Renal Dysfunction ⚠️توجهات پرستاری 🔻 از تجویز آسپرین در« کودکان کمتر از ۱۰ سال و مبتلا به آبله مرغان» اجتناب کنید. 🔻توصیه میشه در بیماران مبتلا به پولیپ بینی و یا انحراف بینی ، آسپرین تجویز نشه چون در چنین بیمارانی خطر بروز برونکواسپاسم و تنگی نفس زیاده 🔻جهت کاهش خطر خونریزی مصرف آسپرین یک هفته قبل از عمل جراحی الکتیو قطع بشه. 🔻بهتره همراه با غذا مصرف بشه @salamat98nurse

🔹داخلی جراحی تنفس @salamat98nurse