РЕБЁНОК ДОМА

Не прошло и трёх лет, как мы снова это затеяли! Друзья, представляю вашему вниманию анонс онлайн-конференции «РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»!   Ребенок ест только 5-6 продуктов? Отказывается от еды, боится незнакомую еду, давится кусочками или ест крайне медленно? Часто за таким поведением стоят не «капризы», а клинически значимые расстройства питания, требующие междисциплинарного подхода и своевременной коррекции.   27–28 июня 2026 года ведущие эксперты в области клинической психологии, педиатрии, детской психиатрии, нутрициологии и поведенческого анализа объединят усилия для обсуждения этой непростой темы. Наша конференция создана как единая площадка для диалога между семьями и специалистами и развития доказательных методов помощи людям с расстройствами питания. К участию приглашаются родители, педиатры, детские психиатры, клинические психологи, нутрициологи, логопеды, эрготерапевты, а также все, кто профессионально или лично сталкивается с вопросами детского питания и развития.   Зарегистрироваться на бесплатную трансляцию, или выбрать тариф с записями можно здесь.   Официальный телеграм-канал конференции – здесь. Подписывайтесь, чтобы знакомиться с анонсами докладов, следить за обновлениями и узнавать первыми важные новости. Программа конференции будет доступна после регистрации, но также я ее прикрепляю отдельным файлом, чтобы вы могли с ней познакомиться. Мы ждем Вас на конференции, где академические знания встречаются с практической поддержкой! Будем рады вашей помощи в распространении этой информации!

что только не делают родители, чтобы ребенок поел(очень их понимаю!) — уговаривают, отвлекают мультиками, прячут брокколи в котлету, играют в самолетики Но все равно ребенок продолжает есть один хлеб и печенки. В этом выпуске выясняем, что на самом деле работает, когда начинать учить есть и при чем тут наши собственные отношения с едой. Разбираемся с психологом, специалистом по расстройствам питания у детей Александрой Михайлидис, как сделать так, чтобы у ребенка сформировались здоровые пищевые привычки. И мы ответили на большую часть ваших вопросов под этим постом. 01:03 прикорм и разнообразие в прикорме: а надо ли? 04:00 аллергии и введение максимального количества продуктов для того, чтобы аллергии не было 05:40 что делать до года, чтобы формировать здоровые пищевые привычки? 06:45 как развивать пищевой интерес? 08:30 почему раньше с едой не играли? 11:45 терапевтические игры с едой: зачем они нужны? 14:00 как помочь детям с пищевой избирательностью? 18:30 блиц! 18:50 норм или стрем: кормить из ложки? 20:30 норм или стрем: запрещать бросать еду? 21:40 норм или стрем: предлагать сладкое только после основного приема пищи? 23:40 норм или стрем: давать сладкое каждый день? часть 2 часть 3 полная версия в ВК и огромная благодарность Александре, которая пришла ко мне в гости, еще в положении, сейчас у нее появился великолепный малыш, поздравляю еще раз! 🥳

В очень хорошем подкасте я успела записаться на 9 месяце беременности😀 В основном говорили про маленьких детей в возрасте прикорма и тоддлеров. Поэтому кому актуально, приглашаю посмотреть здесь в канале у Светланы @claireetclaireee 👇🏻👇🏻👇🏻

АлександрОСовна Прошли квест с получением свидетельства о рождении новому человеку. С выбором женского имени у нас изначально вопросов и раздумий, мы всегда хотели дочку Софию. Но были вопросики к отчеству, тк в России всем детям по закону автоматически присваивается отчество, отказаться от него просто так нельзя. К тому же, если бы его дали, то была бы у нас София Александросовна, а не Александровна, никого не волнует, что папа - тот же Александр, только в греческом варианте. Как в паспорте записано, так и сгенерируют. Мы решили отказаться от отчества, оно ей не нужно на Кипре, там отчеств в принципе нет. Вместо отчества у Софии будет второе имя. В семье мужа у всех двойные имена - мой муж Александрос Николас (свекра зовут Никос). Но второе имя можно дать любое, не обязательно по отцу, например, у брата мужа отчество по дедушке - Стефанос Илиас, у свекрови Валери Анна. Вообще, это больше британская тема, но на Кипре сейчас тоже популярны двойные имена. И мы захотели дочке дать второе имя и решили, что хотим сделать наше имя в женском варианте, соответсвенно София Александра. На деле все оказалось непросто. Чтобы отказаться от отчества, нужно обоснование, и нас отправили в посольство Кипра, чтобы получить справку, что по национальным обычаям / законам страны папы ребенка, отчество не присваивается. В посольстве на мужа посмотрели с удивлением, направили запрос в кипрский «загс» с вопросом можно ли выдать такую бумагу. В итоге всего-то 2 недели времени, 15 емейлов и три поездки в посольство и заветный документ у нас на руках. И свидетельство получено🥳 Следующий квест будет просить в загранпаспорте сделать написание имени Sofia Alexandra, а не Sofiya Aleksandra (по правилам транслитерации), чтобы все документы были с одинаковым нормальным написанием. Мне пока непривычно, что у дочки есть второе имя, а отчества нет, поэтому дома я ее зову Александросовна😁

За время моей операции в соседней операционной успели прооперировать другую женщину, «обычное» КС можно быть полчаса, я наделалась в своей ситуации на 1-1,5, но сильно просчиталась. Потом я провела два дня в реанимации, на второй день удалили стенты, снова начались боли, пришлось менять спинальную анестезию. Помню как я почти выла, у меня было ощущение, что мне просто надо выжить, так было плохо. Но все, абсолютно все врачи, медсестры, акушерки, кто ко мне приходил, были добры, внимательны, окружили меня заботой, а главное быстро помогали. Спустя несколько дней после операции до меня стало доходить, что вообще произошло: буквально лет 10 назад в таких операциях удаляли матку, были большие кровопотери, есть риск вообще не получить квалифицированную помощь, а мы выжили и вообще вполне бодры и веселы. О моей операции написали пост в блоге клиники и пишут статью в журнале для врачей, чтобы современные возможности акушерства становились новой нормой и больше женщин с осложнениями беременности могли получать настоящую помощь, чувствовать себя безопасно и быть вместе с родными. Я рада тоже поделиться своим опытом, самой переосмыслить и рассказать другим. Самое главное мое осознание - это, что даже в такой сложной ситуации благодаря Юлии Дмитриевне и всем специалистам госпиталя Лахта, и поддержке близких, я чувствовала себя в каждый момент счастливой. Огромная всем благодарность и, как передают наши родители, поклон до земли❤️

3 марта прилетел Алекс, 5 марта мы госпитализируемся вместе. На следующий день приезжает моя доула Юля Кабанова, с которой мы давно дружим и я всегда хотела, чтобы она была моей доулой, если я соберусь рожать третьего ребенка. С такой поддержкой уже вообще ничего не страшно. В это время Юлия Дмитриевна вылетает из Дубая в Оман, потом в Турцию, потом в Москву и затем в Питер, очень долгий путь, мы держим кулачки! И ура, мы можем планировать операцию на 7 марта. 6 марта делают операцию под наркозом по стентированию мочеточников и ночью у меня начинаются сильные боли и тошнота, обезболивание не сильно помогало, и я всю ночь не спала, как потом стало понятно начались тренировочные схватки и стала готовиться шейка. Утром 7 марта Владимир Степанович говорит, что Юлия Дмитриевна прилетела в Санкт-Петербург и едет в госпиталь прямо из аэропорта на операцию, и меня начинают готовить. Акушерка Наталья Борадынцева развернула работу по сбору молозива для малышки после операции, мы отдали ей футболку, которую Алекс носил несколько дней, чтобы дочку в нее завернули после рождения и связанный шотландской бабушкой шерстяной комплект. Юлия Дмитриевна приехала, зашла ко мне и все, полное счастье и радость! Оказалось, что у меня уже началась родовая деятельность, пошли схватки и шейка начала раскрываться, поэтому было так больно ночью после стентирования (а еще потому что подтвердились самые большие наши опасения). Так что, можно сказать, наша девочка выбрала и день своего рождения тоже. В 12 начинается операция, я пыталась посчитать количество врачей в операционной и насчитала не менее 8 (скорее всего было больше), плюс акушерка, муж, доула, фотограф. Большинству врачей такое может показаться невозможным, но здесь в Лахте это реальность, а я несомненно, счастливчик! В 12:35 родилась София❤️, Юлия Дмитриевна даже предложила потужиться, малышку выложили мне на грудь, такая она сладкая и тепленькая, она - мой первый ребенок, рождение которого я видела и держала сразу после рождения. Алекс плакал, я была на 7 небе от счастья🥹. Времени у нас было не очень много, акушерка попробовала приложить к груди, удалось только пооблизывать и это замечательно. И после еще Алекс провел с ней все ее первые часы, держал на груди кожа-к-коже, для нас это очень ценно! Через какое-то время всю мою компанию попросили выйти, так как оказалось, что ситуация самая серьезная и врастание не просто подтвердилось, а это было врастание 3 степени с врастанием плаценты в мочевой пузырь. Начали работать сосудистые хирурги, я не могу точно описать всю работу, но мне было понятно, что все непросто и пошла кровопотеря, тут развернулся аппарат по сбору крови Cell Saver, два раза делали рентген с контрастом, чтобы посмотреть где утечка. Огромная сложнейшая работа. Я была очень впечатлена, что Марк Аркадьевич Курцер звонил во время операции и они с Юлией Дмитриевной обсуждали ход операции, какое в итоге оказалось врастание, тактику. Со мной почти все время операции была анестезиолог Валерия Игоревна, держала меня за руку, согревала, подливала анестезию и что-то от тошноты, потому что периодически падало давление, объясняла что сейчас делают и что происходит, чуть позже привела обратно мужа, который смог побыть со мной какое-то время и держать за руку, меня постоянно трясло, болела от напряжения шея. Когда закончили работу сосудистые хирурги, продолжила работу по отделению плаценты и завершению операции Юлия Дмитриевна с коллегами, она периодически заглядывала ко мне за шторку и своей улыбкой и подбадривающими словами помогала держаться дальше, это было просто невероятно значимо для меня❤️ В итоге, операция длилась 3,5 часа, все это время я была в сознании, не знаю на каком топливе я это выдержала, наверно на том, что меня окружали все эти люди: поддержка моих близких и профессионализм и четкая работа замечательных врачей, с такими надежными и чуткими специалистами была уверенность, что все будет хорошо. Кровопотеря составила 630 мл, но чудоаппарат почти все вернул мне и донорская не понадобилась.

Welcome to the world little Sofia Alexandra Michaelides❤️ 7 марта родилась наша малышка, а до меня только спустя несколько дней дошло осознание, что с нами произошло. Расскажу о том, как в ситуации «вдруг мы все умрем» я чувствовала себя счастливой. Началось все с того, что в конце декабря у меня заподозрили врастание и предлежание плаценты, МРТ показало 1 степень, неприятно, но вроде не катастрофа и вообще не точно. Но это означало, что с мечтой родить вагинально после двух КС придется расстаться. Кроме того, сильно увеличивалась вероятность операции на 33-36 неделе. Мне порекомендовали врача в Москве, который оперирует врастания с предлежанием, я сходила на консультацию, нет сомнений, что он профессионал, но о мягком КС, золотом часе, муже, доуле на родах можно было забыть. Муж предложил связаться с Юлией Дмитриевной Вученович, про которую я ему много рассказывала, что хотела бы рожать с ней, но она переехала в Питер. И с первых секунд нашего созвона я поняла, что я больше никуда ни к кому не хочу, только к ней. Кто знает, тот поймет, почему. Юлия Дмитриевна организовала для меня консилиум с Марком Аркадьевичем Курцером в КГ Мать и дитя на Севастопольском, где врачи изучили мое мрт и узи, Юлия Дмитриевна была онлайн. На тот момент все пришли к выводу, что скорее всего врастания и предлежания плаценты нет, хотя все равно ситуация рискованная и надо подстраховаться, рекомендовали плановое КС, но можно хотя бы подождать по срокам. ПДР был 19 марта и я продолжала работать, надеялась успеть провести все рабочие зумы онлайн. Я решила ехать в Питер в 37 недель, дохаживать здесь, дорабатывать работу. Скажем так, это было тревожно и волнительно, потому что я в любой момент могла начать рожать раньше, а план Б хоть и был, но не тот, что я бы хотела. И многие переживали за мою ситуацию, а я иногда думала вдруг я сильно рискую и не стоит так делать. Но делала, потому что очень хотела. Сейчас, оглядываясь назад, думаю, какое-то шестое чувство вело меня сюда и на 100% вело меня правильно. 26 февраля я уехала в Санкт-Петербург с подругами, которые меня холили и лелеяли, потом их сменила моя мама, а Алекс по плану должен был прилететь в первых числах марта. А потом события разворачиваются как в кино. Юлия Дмитриевна застревает в Дубае и не может вылететь в Россию. Все начинают искать варианты: сначала думали, что мне надо ехать обратно в Москву, но я уже боюсь снова ехать и не хочу. Рассматривали вариант прислать кого-то из Москвы на операцию. Все это выглядело как огромный неординарный проект, в котором я была причиной всей этой истории. 2 марта я поехала в госпиталь на консультацию, узи и повторный консилиум с Юлией Дмитриевной, Марком Аркадьевичем онлайн и Пакиным Владимиром Степановичем здесь в Лахте. С ним с первых минут сложился полный мэтч и мне было так спокойно и хорошо, что моя нарастающая паника ушла, я чувствовала, что все будет хорошо. Это важно чувствовать себя не «сложным» пациентом, которого надо просто родоразрешить, а полноправным участником процесса, когда тебе все объясняют, почему принимаются какие-либо решения, для чего те или иные процедуры/дополнительные операции, все риски и предполагаемые варианты. И еще за руку подержат и погладят по плечу. Причем я понимала, что врачи, волнуются за всю ситуацию, но они излучали спокойствие и уверенность с том, что они делают, и это очень поддерживало. Я видела, как все выстраивается план моей операции, решения принимаются совместно с большой командной, продумываются варианты по датам и подготовке. Было решено сделать накануне стентирование мочеточников для снижения рисков их повреждения при возможном кровотечении и если все окажется хуже, чем предполагалось, а также запланировали лечь заранее в госпиталь под наблюдение, тк срок уже был большой. Также, для моей операции готовили аппарат Cell Saver, который собирает и переливает обратно потерянную кровь пациента, и еще заказывали и подбирали донорскую кровь на запасной случай, если потери будут больше, чем можно восполнить. Все это - масштаб и сложности операции, наводило страху, конечно.

КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ vs КОРМЛЕНИЕ ПО РЕЖИМУ РЕБЕНКА, который получает молоко из бутылки (сцеженное грудное или смесь). Кормление по режиму из бутылки нередко становится причиной проблем, когда голодный ребенок не получает вовремя питания, либо уже сытого ребенка пытаются накормить, применяя принуждение, что в свою очередь увеличивает риски развития младенческой пищевой аверсии и расстройств питания в дальнейшем. Правила кормления «по часам» также могут становиться причиной того, что дети перестают подавать сигналы голода и сытости, они становятся более раздражительными, чаще плачут, нарушается вся коммуникация между родителями и ребенком, что создает трудности для формирования безопасной связи и надежной привязанности со значимым взрослым, ведь кормление - это не только наполнение желудка молоком, это еще тепло, забота, общение с мамой и папой, а потребность ребенка в эмоциональном контакте не менее значима, чем потребность в пище. На самом деле кормление по требованию / сигналам ребёнка оптимальнее для всех детей, независимо от типа вскармливания и исследования подтверждают не только безопасность, но и эффективность этого подхода для детей, которых кормят из бутылки, включая недоношенных детей. Я поискала исследования, и оказалось, что еще в 1998 году изучали хорошо ли набирают вес недоношенные дети, если их кормят в ответ на их собственные сигналы, а не по режиму. Результаты показали, что кормление по требованию сокращает пребывание в больнице, повышает способность ребенка проявлять сигналы о необходимости кормления: дети, которых кормили по их сигналам демонстрируют в 2 раза больше сигналов (в среднем 10,5 сигналов в день против 4,6 сигналов у детей, которых кормили по графику). Обзор 2004 года показывает, что недоношенные дети, которых кормили по требованию, чаще демонстрировали признаки голода, они набирали вес с той же скоростью или быстрее, чем дети, которых не кормили по требованию, сократилась продолжительность госпитализации. Ретроспективное когортное исследование 2024 года в Израиле: кормление по сигналам ребенка приводит к более быстрому переходу к полноценному пероральному питанию (через рот естественным путем: грудь, бутылка) у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении и в более раннем гестационном возрасте. Систематический обзор и метаанализ 2025 года (2239 преждевременно рожденных детей, 14 исследований): кормление по сигналам ребенка сокращает время достижения полного перорального питания и снижает частоту непереносимости пищи. А что для доношенных детей? Конечно же тоже есть рекомендации кормления по сигналам ребенка из бутылки для развития саморегуляции, снижения рисков перекорма и ожирения в будущем. AAP - American Academy of Pediatrics: “Кормление по требованию. … лучше всего кормить новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, из бутылки по требованию или всякий раз, когда он плачет от голода. Со временем у вашего малыша начнет вырабатываться собственный график.” National Health Service - Национальная служба здравоохранения Великобритании: ”Отзывчивое кормление также известно как кормление по требованию. При кормлении ребенка из бутылки убедитесь, что вы: предлагаете малышу бутылку в ответ на его сигналы голода делайте паузы во время кормления, если это необходимо, используя размеренное кормление убирайте бутылку, когда он наелся не заставляйте ребенка допивать все молоко. Следуйте за вашим ребенком. Все дети разные. Ваш ребенок знает, сколько молока ему нужно. Некоторые дети едят чаще, чем другие. Кормите ребенка, когда он кажется голодным, и не волнуйтесь, если он не доест все молоко из бутылки.” И даже у UNICEF есть брошюра по отзывчивому кормлению из бутылки: “Кормите ребенка, когда у него появятся признаки голода. Сигналами могут быть движения головы, открывание рта и сосание пальцев. Плач - это последний признак того, что он хочет есть, поэтому постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет.”

Опросы показали, что 37,7% родителей считают, что кормить детей из бутылки необходимо по режиму. 62,3% выбрали ответ «по требованию». Среди специалистов процент поменьше, но тоже довольно большой: 28,6% выбрали ответ «по режиму», 71,4% - «по требованию». В среднем получается, что около 1/3 опрошенных думают (а специалисты также рекомендуют, я полагаю), что для младенцев, получающих молоко из бутылки есть единственно возможный вариант - это кормить по часам. Грустно, потому что это совсем-совсем не так. Более того, этот подход может стать источником проблем с кормлением. Я подготовила для вас современную информацию, основанную на данных исследований и рекомендациях ведущих мировых организаций здравоохранения.👇🏻👇🏻👇🏻

Пока готовилась к курсу по работе с младенческой аверсией, накопала много интересных данных, о которых вам здесь тоже хочу рассказать. Но сначала интересно провести опрос на тему кормления по режиму и кормления по требованию для малышей, которых кормят из бутылки. Ответьте, пожалуйста, на вопросы ниже, выбрав опрос либо для родителей, либо для специалистов👇