Практическая радиология

🦴 Коллеги, открываем набор на практический интенсив по лучевой диагностике патологий позвоночника! На вебинаре мы вместе разобрали одну из самых частых находок на МРТ позвоночника — грыжи межпозвонковых дисков. Но это лишь одна часть большой темы. В ежедневной практике врачу-рентгенологу важно не только увидеть грыжу, но и комплексно оценить исследование: отличить возрастные изменения от патологии, вовремя распознать опухолевое поражение, правильно интерпретировать травматические изменения и выделить находки, которые действительно влияют на клиническую тактику. 🎉Именно поэтому мы создали 4-дневный практический интенсив. Это последовательный разбор ключевых патологий позвоночника — от самых частых дегенеративных изменений до метастатического поражения и травмы. Вас ждут занятия с ведущими экспертами, домашние задания с обратной связью и финальный разбор клинических случаев и вопросов участников. Главный результат этого интенсива — понятный алгоритм анализа исследований позвоночника, который помогает работать увереннее, быстрее ориентироваться даже в сложных случаях и формулировать заключения, действительно полезные для клинициста. ⏰Старт — 20 июля в 17:00 (МСК). Будем рады продолжить обучение вместе! 💙 https://lk.practicalradiology.ru/y/1bd16be

Коллеги, на связи Дмитрий Бойко и команда школы «Практическая радиология» 🩻 Есть одна идея. Мы с командой уже давно думаем над тем, чтобы собрать настоящее профессиональное сообщество для рентгенологов. Не просто чат, где всё тонет в сообщениях, а живой клуб, где можно будет оперативно посоветоваться по сложному снимку, обсудить спорные случаи и получать обратную связь от тех, кто каждый день видит то же самое, что и вы. Куда мы можем позвать классных лекторов, разобрать самые горячие темы Но перед тем как что-то запускать, важно понять, что нужно именно вам. Какой формат был бы удобен? Какие темы реально горят? И есть ли вообще запрос на такое объединение? 😅 Мы сделали короткую анкету, в ней буквально 5–6 вопросов, на заполнение уйдёт не больше трёх минут. Она анонимная, если не захотите оставлять контакты. Но если вы не против, что мы свяжемся с вами для быстрого 10-минутного интервью, будет вообще идеально. Нужны любые мнения, даже самые критические. Вот ссылка: https://forms.yandex.ru/u/6a57cc0d84227c1506ee91c2/ Заранее спасибо каждому, кто найдёт время. Обещаем, что всё услышанное пойдёт в дело, а не ляжет мёртвым грузом в табличку 😉 ❗️ Если у вас есть знакомые рентгенологи, которым тоже может быть интересно, — перешлите им. Чем больше голосов, тем лучше мы сделаем клуб

Бесплатный вебинар: 🥳 «Грыжи межпозвонковых дисков: искусство лучевой диагностики» 📅 16 июля в 17:00 МСК 🎁 Регистрируйтесь по ссылке: https://lk.practicalradiology.ru/y/6036743 🥰И получите полезный бонус от Школы Практической Радиологии сразу после регистрации — чек-лист «Визуальные симптомы в лучевой диагностике костно-мышечной системы»✅

Единая терминология при описании межпозвонковых дисков: почему это важно? Описывая МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника, мы ежедневно используем такие термины, как «протрузия», «экструзия», «секвестрация» и т.д. Казалось бы, всё очевидно. Но на практике один и тот же диск разные специалисты могут описать совершенно по-разному. Именно поэтому в 2014 году рабочие группы North American Spine Society (NASS), American Society of Spine Radiology (ASSR) и American Society of Neuroradiology (ASNR) опубликовали обновлённые рекомендации "Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0", которые сегодня считаются международным стандартом описания патологии межпозвонковых дисков. Почему единая терминология так важна? Заключение радиолога - это инструмент коммуникации. Его читают неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды и врачи ЛФК. Если один специалист называет изменение «грыжей», другой — «протрузией», а третий — «экструзией», возникает риск неверной интерпретации клинической ситуации. Стандартизированная терминология позволяет: • говорить с клиницистами на одном языке; • уменьшить вариабельность описаний между радиологами; • корректно сравнивать исследования в динамике; • использовать единые критерии в научных исследованиях; • снизить количество неоднозначных и субъективных формулировок. Что важно помнить? Авторы рекомендаций подчёркивают, что терминология должна описывать морфологию, а не предполагаемую причину боли или клиническую значимость изменений. Например, наличие экструзии не означает автоматически, что именно она является причиной симптомов пациента. Аналогично, небольшая протрузия может быть случайной находкой. Радиолог описывает то, что видит. Клиническую интерпретацию выполняет лечащий врач с учётом жалоб, неврологического статуса и результатов других исследований. Подробнее о дегенеративных изменениях поговорим на интенсиве. Источник: https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(14)00409-4/fulltext

Когда специалисты собираются вместе, рождаются самые интересные профессиональные дискуссии. 📅 Уже 14 июля в 17:00 встречаемся офлайн, чтобы вместе разбирать реальные клинические случаи. 📩 Напишите «+» в личные сообщения, и я отправлю ссылку на чат со всей информацией.

А новое видео уже ждет вас на канале! Туберкулезная инфекция у детей | Разбор с детским фтизиатром Когда действительно нужен Диаскинтест? Почему в некоторых случаях КТ информативнее рентгена? Как выглядят изменения на снимках и какие ошибки важно не допустить при диагностике? В новом выпуске вместе с детским фтизиатром разбираем два реальных клинических случая, смотрим КТ-исследования, обсуждаем диагностику, лечение и особенности ведения маленьких пациентов. 🖇️Для записи на приём переходи по ссылке: doctorboiko.ru Приятного просмотра! 💙 Подписывайтесь на канал, ставьте лайки и оставляйте комментарии — будем рады вашей поддержке! ▶️ Смотреть на YouTube ▶️ Смотреть в VK Видео ▶️ Смотреть на Дзене

🧠 МРТ позвоночника: как не пропустить главное? Наконец-то мы подобрались к позвоночнику 😅 и готовы сделать анонс бесплатного вебинара «Грыжи межпозвонковых дисков: искусство лучевой диагностики» Что вы получите за 1 эфир: ✅ Алгоритм чтения МРТ - с чего начать и на что обращать внимание ✅ Разбор формулировок: протрузия, экструзия, секвестрация - как правильно описать ✅ Реальные клинические случаи с нашими комментариями ✅ Ответы на ваши вопросы в прямом эфире Обратите внимание, что после регистрации вас ждет полезный бонус 🎁 Спикеры: Дмитрий Бойко и Родион Коновалов - практикующие врачи-нейрорадиологи с многолетним опытом 📅 16 июля в 17:00 МСК ⚡️ регистрация обязательна https://lk.practicalradiology.ru/y/a3a9ad0

🩻 Множественные билиарные гамартомы Сегодня разберем множественные билиарные гамартомы (комплексы фон Мейенбурга) - редкое доброкачественное состояние, которое нередко становится причиной диагностических сомнений из-за сходства с метастатическим поражением печени. 📌 Что это такое? Множественные билиарные гамартомы - это врожденные пороки развития мелких внутрипеченочных желчных протоков. Они представляют собой небольшие кистозные образования, разбросанные по всей печени, и в большинстве случаев являются случайной находкой. Главная задача рентгенолога - отличить их от множественных метастазов и микроабсцессов. 📊 Эпидемиология • При аутопсии выявляются примерно у 3% людей. • При КТ и МРТ диагностируются значительно реже (<1%), поскольку большинство очагов имеют размер менее 5 мм. • У женщин встречаются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. 👨‍⚕️ Клиническая картина В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и не требует лечения. Хотя в литературе описаны единичные случаи трансформации в холангиокарциному или гепатоцеллюлярную карциному, риск злокачественного перерождения считается крайне низким. 🔎 МРТ-признаки Т1-ВИ • множественные мелкие гипоинтенсивные очаги. Т2-ВИ • выраженно гиперинтенсивные образования, напоминающие небольшие кисты. После введения гадолиния • обычно не накапливают контраст; • иногда определяется тонкое периферическое кольцевидное усиление за счет сдавленной окружающей паренхимы; • примерно у 90% пациентов один или несколько очагов могут содержать небольшой пристеночный узелок, который способен накапливать контраст - это нормальная особенность, а не признак злокачественности. DWI • ограничения диффузии быть не должно. Именно отсутствие ограничения диффузии - один из наиболее полезных признаков, позволяющих отличить билиарные гамартомы от микроабсцессов и большинства метастазов. 🔎 КТ-признаки • множественные мелкие гиподенсные очаги; • обычно не усиливаются после контрастирования; • редко определяется тонкое кольцевидное усиление или небольшой контрастирующийся узелок. ⚠️ Дифференциальная диагностика В первую очередь необходимо исключить: • множественные метастазы печени; • микроабсцессы печени; • множественные мелкие кисты печени; • болезнь Кароли. 💡Практический совет Если вы видите множественные мелкие (обычно менее 10 мм) одинаковые по размеру очаги, которые: • яркие на Т2, • гипоинтенсивные на Т1, • не ограничивают диффузию, • практически не накапливают контраст, - подумайте о множественных билиарных гамартомах, а не о метастатическом поражении печени. Именно сочетание большого количества мелких однотипных очагов и отсутствия ограничения диффузии является ключом к правильному диагнозу. Источник: https://radiopaedia.org/articles/multiple-biliary-hamartomas-1 📲Если хотите глубже разобраться в этой теме, загляните в раздел с записями вебинаров на нашем сайте. Там уже доступны практические разборы по диагностике заболеваний печени, которые можно посмотреть в любое удобное время⏰ https://practicalradiology.ru/all_vebinary

Коллеги, готовы к следующей викторине? Тогда голосуйте! 👇 Интересно, сколько правильных ответов будет на этот раз! 😏

Практическая радиология. Встречаемся офлайн 💙 Есть вещи, которые сложно перенести в онлайн. Например, вместе разбирать сложный клинический случай, обсуждать разные версии, задавать вопросы, спорить и делиться опытом с коллегами. Именно ради этого мы снова встречаемся офлайн. 📅 14 июля в 17:00 Без формальностей, только группа коллег, реальные клинические случаи и живое профессиональное общение. 🤝На встрече будут Дмитрий Бойко и Антон Винокуров. 😊Можно задавать любые вопросы, обсуждать сложные исследования и делиться своими наблюдениями — здесь каждый становится участником разговора. Количество мест традиционно будет небольшим — нам важно сохранить формат живого разговора, в котором каждый сможет стать участником обсуждения. Будем рады провести этот вечер в компании коллег, которым интересно вместе обсуждать профессию и учиться друг у друга. 🏥НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний 📍 ул. Достоевского, 4, корп. 2 📩 Если хотите присоединиться — напишите мне в личные сообщения.