Академия психиатрии и психотерапии|МАПП

🤗«Рецепт на объятие» Весь интернет нам сообщает, что сегодня — 29 июня — День объятий. Странно, — подумали мы, — обычно этот день празднуют 21 января. Именно тогда он впервые был отмечен в США в 1986 году. А наибольшее распространение праздник получил после появления флешмоба «Free Hugs» в 2004 году. Австралийский активист Хуан Ман предложил прохожим бесплатные объятия в Сиднее, что стало вирусным явлением после публикации ролика на ютуб. Но коль психика просит, значит есть потребность и в летнем празднике обнимашек)) При этом потребность в объятиях — реальная, физиологичная, эволюционно древняя. И коль социальный запрос на тепло силен, выписываем рецепт. Представьте, что 💊объятие — это лекарство. Какие у него показания, побочные эффекты и дозировка? 🔹Действующее вещество: Oxytocinum 500 мМЕ/мл. 🔹Побочные эффекты: риск эмоционального заражения, временная регрессия к детским паттернам, спонтанные слезы облегчения. 🔹Противопоказания: острый психоз, враждебная паранойя, непроработанный контрперенос. 🔹Применять с осторожностью: ... а тут наша креативность иссякла, поэтому будет рады вашим версиям в комментариях 😊 P.S. Препарат не сертифицирован, эффективность подтверждена исключительно клиническими наблюдениями и одним австралийцем с табличкой. Перед применением внутрь проконсультируйтесь с психотерапевтом, но лучше просто обнимитесь на благо психическому здоровью!🤗

Пора подзарядиться улыбками! Суббота ведь. Всем замечательных выходных! 😊

Вчера мы упомянули о том, что в процессе психотерапии наш мозг перестраивается и меняется на материальном уровне. И мы решили, что вам будет интересно узнать об одной книге, которая рассказывает об этом подробно. 📖 Козолино Л. Нейробиология психотерапии. — СПб.: Диалектика, 2022. В книге затрагивается много интересных тем. Например, третья глава посвящена аспектах нейронной интеграции в разных моделях психотерапии — психодинамической, клиентцентрированной, системной семейной, когнитивной, гештальт-терапии. Несколько глав посвящено теории привязанности и социальным связям. Уделено много внимания проблемам тревожности, а также ПТСР. Скажем честно, что психологам, без крепкой базы по нейробиологии, читать книгу будет сложновато — много терминологии, биологических подробностей (в том числе за пределами стандартного курса по АФ ЦНС), профессиональный язык. А вот врачам будет легко и интересно, т.к. много параллелей с психологией в увязке с работой мозга. В общем, это не научно-популярное чтиво на ночь, а глубокий исследовательский труд для психотерапевтов. 👍Невероятно сильный по своей интегративности психологических концепций с биологической базой.

Как меняется мозг человека на протяжении всей жизни? Мы редко задумываемся о том, что наш мозг вовсе не статичная конструкция, которая выдана нам при рождении, а дальше постепенно изнашивается. ⭐️️️️Во-первых, наш мозг постоянно перестраивается, и при всей своей анатомической статичности (общий план организации), он весьма динамичен в области своей функциональной организации. ⭐️️️️Во-вторых, вы удивитесь, но мозг каждого человека уникален. Нет двух одинаковых мозгов у разных людей, да и в течение жизни наш мозг разный. Например, есть периоды в нашей жизни, когда: ➡️ мозг растет с бешеной скоростью: в пиковые моменты образуется 250 000 новых нейронов в минуту (!); ➡️ в мозге происходит колоссальная заранее запрограммированная гибель клеток, и нет, это не деменция, и не алкоголь, а «разовая акция»; ➡️кажется, что мозг уже катится под горку (помните это устаревшее представление — после 35 лет учиться уже поздно), а он только завершает свое созревание, и полная зрелость мозга наступает далеко не в 35, и даже не в 40; ➡️белое вещество компенсирует естественную убыль серого, и пожилой мозг может работать даже эффективнее молодого в аналитических задачах. ☝Наш мозг невероятно пластичен, и именно это свойство лежит в основе психотерапии, которой мы с вами занимаемся профессионально. Мы меняем не только мысли человека, а как следствие его эмоциональное состояние и поведение, но и функционально реорганизуем его мозг. ✅Интересно узнать подробнее, как меняется наш мозг на протяжении всей нашей жизни, от каких факторов зависит его продуктивность и что лежит в основе нейропластичности? Рекомендуем изучить наш курс по анатомии и физиологии ЦНС! 👉 https://products.psy-academy.ru/brain/ Переходите по ссылке, смотрите содержание курса, примеры учебных материалов и фрагменты из лекций, и присоединяйтесь к обучению. Курс доступен сразу, есть три формата обучения.

Мы поняли, что завершить наш небольшой экскурс в болезнь Альйгемера мы хотели бы на позитивной ноте. А потому хотим порекомендовать вам к прочтению замечательную книгу. 📖 Амен Д. Великолепный мозг в любом возрасте. — М.: Эксмо, 2011. Дэниэль Амен — нейропсихиатр и нейробиолог, владелец сети Amen Clinics (основаны в 1989 году). За десятилетия своей работы с расстройствами психики он изучил более 50 тыс томографических снимков мозга пациентов по специально разработанной им методике (о методе рассказывается в конце книги). Он видел реальные изменения ДО и ПОСЛЕ лечения. 💬 «Стоит повредить мозг, и повреждается разум, а вместе с ним практически все остальное в жизни человека». В книге рассказывается о факторах, истощающих резервы мозга и факторах, которые наоборот позволяют нарастить резерв. Особенно важно то, что книга написана психиатром. В ней вы найдете много интересных данных о том как меняется наш мозг при том или ином расстройстве психики. А также о рекомендациях, которые он использует дополнительно к основному лечению для восстановления мозга. Написана книга простым и живым языком, читать ее одно удовольствие.😊

Собрали для вас в одном посте все, что полезного у нас вышло в канале про теме деменций. И свежие публикации, и те, которые были ранее. 🔹Когнитивные нарушения. Первым ломается ... чувство юмора. https://t.me/psyacademy2022/534 🔹Ранний признак болезни Альцгеймера https://t.me/psyacademy2022/535 https://t.me/psyacademy2022/536 🔹Уйти от Альцгеймера https://t.me/psyacademy2022/651 🔹Подборка книг о деменции https://t.me/psyacademy2022/661 🔹Алоис Альцгеймер — о выдающемся психиатре https://t.me/psyacademy2022/2110 https://t.me/psyacademy2022/2116 🔹Что такого особенного увидел Алоис Альцгеймер в мозге? https://t.me/psyacademy2022/2123 🔹Генетика болезни Альцгеймера https://t.me/psyacademy2022/2130 ✅Семинар «Выявление деменции на амбулаторном приеме у пожилых»: https://products.psy-academy.ru/sem-demencia/ Изучайте с пользой для своей практики!

🧬Есть ли генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера? Этот вопрос сегодня нам задали в комментариях к посту в нашем паблике ВК. И мы решили, что стоит ответить на него более развернуто. Да, к болезни Альцгеймера действительно существует генетическая предрасположенность. Однако важно различать два принципиально разных типа генетического влияния: наследственные мутации, которые почти со 100% вероятностью приводят к болезни, и гены риска, которые лишь повышают вероятность её развития. 🔹Наследственные мутации (семейная форма или аутосомно-доминантная) Это очень редкая форма, которая встречается менее чем в 1% всех случаев. Она вызвана мутацией в одном из трех генов: APP, PSEN1 или PSEN2. Если человек унаследовал такую мутацию, болезнь разовьется с вероятностью, близкой к 100%. Заболевание в этом случае обычно начинается в раннем возрасте, до 60-65 лет (обычно в 30-50 лет). Важно отметить, что у носителей мутаций могут наблюдаться не только амнестические нарушения, но и психотические симптомы, а также неврологические проявления (спастический парапарез, миоклонус — непроизвольные мышечные «вздрагивания»). 🔹Гены риска (спорадическая форма) Эта форма встречается гораздо чаще и развивается, как правило, после 65 лет. Её наследуемость оценивается в 60-80%, что подчеркивает значительную роль генетики. Однако эта предрасположенность реализуется через сложное взаимодействие множества генов с малым эффектом и средовых факторов. В этом случае генетика лишь повышает или понижает риск, но не является приговором. Ключевую роль здесь играют сотни генов, но самый главный из них — это ген APOE (аполипопротеин Е). Существуют три формы (в генетике из называют аллели) данного гена: — одна выполняет защитную функцию — вторая нейтральная (встречается чаще всего) — третья — тот самый фактор риска И вот от того, какой «набор» достался конкретному человеку зависит вероятность риска развития болезни Альцгеймера. Но проявится риск или нет во многом зависит от эпигенетических факторов. ☝Важно отметить, что негативное влияние «нехорошей» формы гена может быть частично нивелировано высоким исходным уровнем когнитивного здоровья! И это означает, что заботиться о своем мозге необходимо с молодого возраста и продолжать это делать в зрелые годы. Помимо APOE, полногеномные исследования идентифицировали более 80 генов, каждый из которых вносит небольшой вклад в общий риск. Эти гены вовлечены в иммунный ответ и нейровоспаление, липидный метаболизм и клиренс амилоида (скорость выведения амилоида из мозга), синаптическая функция. Так что, генетика болезни Альцгеймера — это спектр от детерминизма (1%) до вероятности со множеством факторов, влияющих на активность генов. Именно поэтому так важно заметить признаки болезни на ранней стадии, чтобы приложить необходимые усилия для ее замедления. 👉Наш семинар вам как раз в этом в помощь: https://products.psy-academy.ru/sem-demencia/ ✅До 23:59 мск 23 июня на него действует специальная цена. Успевайте!

Позитивные нотки уже спешат добавить улыбок в вашу жизнь. 😊Всем отличных выходных!

Рекомендация фильма к просмотру на выходных. 🎬 «Время года зима» (Россия, 2022) — редкий случай в кинематографе, когда деменция показана достаточно реалистично. В этом заслуга режиссера — Светланы Устиновой. Свой фильм она снимала по личному опыту (болезнь мамы). В центре — мать (Евгения Добровольская) и взрослая дочь (Юлия Снигирь). Сначала все выглядит как чудачество, потом как жесть, а потом выясняется, что это Альцгеймер. Чем кино интересно для нас? 🔹 Диагностическая развилка. Очень ярко показано, как долго близкие списывают когнитивные сбои на характер и возраст. И это важно иметь в виду, когда взрослый клиент у психолога начинает говорить об обострившихся проблемах с пожилыми родителями, тесует на их чудачества и придирки по мелочам. 🔹Семейная система. Болезнь вскрывает все старые травмы и незавершенную сепарацию. Смотреть, как героиня пытается ухаживать за матерью, при этом переваривая годы обид — отдельный терапевтический кейс. 🔹Реалистичный опекун. Никакого сахара и «ангелов в белых халатах». Тут есть злость, отрицание и дикое выгорание. Добровольская играет не монстра и не овощ, а живого человека, который сопротивляется угасанию. Стоит посмотреть, чтобы понимать, что переживают близкие человека с Альцгеймером. Ведь именно нам предстоит объяснять родственникам, что 👉их мама/папа не «вредничает», а реально теряет себя. ✅ P.S.: Напоминаем, что сейчас есть скидка на семинар в записи «Выявление деменции на амбулаторном приеме у пожилых». До 23:59 мск 23 июня действует специальная цена — 990 рублей вместо 1490. ➡️ https://products.psy-academy.ru/sem-demencia/

А что собственно увидел Алоис Альцгеймер в мозге такого особенного? Мы решили вам показать, какие изменения происходят в тканях мозга на наглядных примерах. 👉Шарообразные и нитевидные образования между нейронами — это скопления белка бета-амилоида. Что это такое и откуда эта «дрянь» берется в мозге? На самом деле это фрагменты белка APP (белка-предшественника амилоида), который в норме участвует в восстановлении нейронов. В процессе «переработки» APP ферменты разрезают его на кусочки. При болезни Альцгеймера этот «распил» идет неправильно, и вместо безвредных фрагментов образуются «липкие» белковые молекулы — бета-амилоид (Aβ42). Они слипаются друг с другом, формируя сначала токсичные олигомеры (короткие цепочки), а затем — нерастворимые нити и крупные бляшки. Из-за чего именно возникает сбой пока точно не ясно, хотя гипотез высказывается много, а потому и эффективное лечение не найдено. Почему же нейроны умирают при накоплении бета-амилоида? 🔹 Токсичные олигомеры атакуют синапсы, связываясь с рецепторами нейронов. Это мешает передаче нервных импульсов, и нейрон теряет связь с соседями. Именно потеря синапсов коррелирует со снижением памяти, чем количество самих бляшек. 🔹Амилоид делает мембрану нейрона «дырявой» для ионов кальция. Переизбыток кальция внутри клетки запускает каскад разрушительных реакций и митохондриальный стресс. О роли кальция в передачи нервных импульсов между нейронами мы рассказываем в курсе по анатомии и физиологии ЦНС. 🔹Воспаление. Бляшки воспринимаются иммунными клетками мозга (микроглией) как чужеродный объект. Микроглия активируется, выделяя провоспалительные цитокины и токсичные свободные радикалы, которые повреждают здоровые нейроны рядом с бляшкой. 🔹В конечном счете, накопление повреждений запускает программу самоуничтожения клетки (апоптоз), и нейрон гибнет. В результате при болезни Альцгеймера мозг теряет значительную часть своей массы, становится рыхлым. А вместе с утратой нейронов утрачивается и все, что они удерживали в своих связях друг с другом.