Профессия – терапевт

Поздравляем с Днем медицинского работника! В медицине невозможно работать формально: здесь каждый день требует собранности, ответственности и участия. Вы помогаете пациентам проходить через тревогу, боль, неопределенность и возвращаться к жизни с большей уверенностью. Наша редакция желает вам психологических и физических сил, бережного отношения к себе и поддержки коллег. Спасибо, что читаете и остаетесь с нами.

Правительство отозвало из Госдумы законопроекты об исполнении бюджетов ФОМС и Соцфонда за 2025 год Правительство РФ отозвало из Госдумы законопроекты об исполнении бюджетов Федерального фонда ОМС (ФОМС) и Фонда пенсионного и социального страхования за 2025 год. Уведомление об этом появилось в системе обеспечения законодательной деятельности. Причины решения официально не уточняются. По данным источников, профильный комитет Госдумы по охране здоровья не был заранее проинформирован о данном шаге, тема в последние недели не обсуждалась. Ранее Минздрав представлял проект исполнения бюджета ФОМС за 2025 год. Согласно документу, доходы фонда составили 4,44 трлн руб. (102,5% от плана), а бюджет был исполнен с профицитом около 80,7 млрд руб. при запланированном дефиците 136,6 млрд руб. Основной вклад в рост доходов обеспечили страховые взносы на ОМС. В структуре расходов значимую долю заняли специальные социальные выплаты медицинским работникам первичного звена — 202,1 млрд руб., а также софинансирование зарплат вновь принятых сотрудников — 9,4 млрд руб. Отдельно отмечалось снижение просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций до 12,8 млрд руб. к началу 2026 года. По оценкам экспертов, подобных прецедентов отзыва уже подготовленных законопроектов об исполнении бюджетов в современной практике ранее практически не фиксировалось.

В сети среди врачей появился новый тренд — короткие истории из практики про «особо бдительных» пациентов. Чаще всего это ситуации, когда пациент приходит с тревогой и просьбой сделать обследование «на всякий случай», даже если оснований для этого нет. Например, КТ всего тела или расширенная диагностика без четких показаний. А у вас в практике такие запросы встречаются? 💯— да, встречаются 🙏 — пока не доводилось

Суд в США вернул на рассмотрение мировое соглашение по делам о гербициде Roundup 🌿Roundup — это широко используемый гербицид для уничтожения сорняков, производимый компанией Monsanto (подразделение Bayer, крупной международной фарм и агрохимической корпорации). Федеральный судья США вернул на рассмотрение в суд штата Миссури предложенное Bayer мировое соглашение на сумму 7,25 млрд долларов по коллективным искам, связанным с предполагаемой связью длительного применения Roundup с риском развития онкологических заболеваний. Суд поддержал позицию компании о том, что истцы не имели права передавать дело в федеральную юрисдикцию, что позволяет продолжить рассмотрение соглашения на уровне штата. Компания заявляет, что предложенное урегулирование поддержано представителями истцов и направлено на разрешение большого числа исков.

Роспотребнадзор готовится к сезону гриппа и ОРВИ 2026–2027 Роспотребнадзор представил проект постановления по профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19 на сезон 2026–2027 годов. Документ сохраняет прежние целевые показатели вакцинации: не менее 60% населения и не менее 75% граждан из групп риска. В их числе пожилые люди, дети, медработники, сотрудники птицеводческих и животноводческих предприятий, а также зоопарков. Дополнительно в перечень могут войти граждане, подлежащие призыву на военную службу. С 17 августа регионам рекомендовано начать информационную кампанию о вакцинации, а с 30 сентября — еженедельный мониторинг заболеваемости. Также проект предусматривает подготовку медорганизаций к сезонному росту заболеваемости: создание запасов лекарств и СИЗ, подготовку дополнительных инфекционных коек, организацию раздельного приема пациентов с гриппом, ОРВИ и COVID-19 и проведение лабораторной диагностики в срок до 24 часов.

📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда. За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике: ✅ как корректно описать выборку и проверить распределение ✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму ✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски ✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro. Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник. Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro. Тарифы от 5 900 ₽. Программа и запись → 📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда. За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике: ✅ как корректно описать выборку и проверить распределение  ✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму  ✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски  ✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro. Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник. Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro. Тарифы от 5 900 ₽. Программа и запись → https://clck.ru/3UCkSB Промокод для участников канала PHYSICIAN - 15%

Дневная норма соли для пожилых — не более 5 г Кардиолог Мехман Мамедов (НМИЦ терапии и профилактической медицины) отметил: пожилым людям целесообразно ограничивать соль до ~5 г в сутки — чайная ложка без горки. Это в русле международных рекомендаций по снижению потребления натрия: уменьшение соли ассоциируется со снижением артериального давления и сердечно‑сосудистого риска, особенно у пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью. В клинике важно не только уменьшить «кухонную» соль: оцените скрытое потребление (переработанные продукты, гастрономия), коморбидность и лекарственные взаимодействия, обсуждайте постепенное снижение и альтернативы вкуса. Индивидуальная цель и план после консультации с лечащим врачом безопаснее, чем универсальные радикальные ограничения. Источник: https://rg.ru/2026/06/15/vrach-mamedov-nazval-dnevnuiu-normu-soli-dlia-pozhilyh-liudej.html

Инфекционные заболевания обошлись экономике в 1,3 трлн ₽ за год В 2025 году экономический ущерб от 30 инфекционных болезней и нозологических групп составил около 1,3 трлн рублей. По сравнению с 2024 годом показатель вырос более чем на 300 млн рублей. Основной вклад внесли острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации: ущерб от них составил 1,16 трлн рублей против 816 млрд рублей годом ранее. На втором месте по экономической нагрузке — ветряная оспа: 53,65 млрд рублей против 44 млрд рублей в 2024 году. На третьем — острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями, и пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии: 30,61 млрд рублей. 🌜При этом в расчеты не включали туберкулез, ВИЧ-инфекцию и хронические вирусные гепатиты. На борьбу с этими хроническими инфекционными заболеваниями в 2025 году Роспотребнадзор направил 262 млрд рублей, тогда как в 2024 году расходы составляли 235,3 млрд рублей. На фоне высокой экономической нагрузки общее число инфекционных и паразитарных заболеваний в России снизилось: в 2025 году зарегистрировано около 35,8 млн случаев, что на 9,3% меньше, чем годом ранее. Заболеваемость гемофильной инфекцией превысила среднее значение в 19,3 раза, краснухой — в 5,6 раза, гриппом — в 6 раз, корью — в 2,1 раза. Также выросла заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции, листериозом, внебольничной пневмонией, норовирусной и неполиоэнтеровирусной инфекциями.

🌡 Вышли новые рекомендации по наблюдению пациентов со стабильной ИБС в первичном звене В журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» опубликованы методические рекомендации по диспансерному наблюдению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца врачом-терапевтом. Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами. Пациенты со стабильной ИБС подлежат диспансерному наблюдению у терапевта не реже 2 раз в год, пожизненно. К зоне терапевта относятся пациенты со стабильной ИБС и стенокардией напряжения I-II функционального класса, а также пациенты после ИМ, ЧКВ или КШ после завершения первого года наблюдения у кардиолога. 🌜 На каждом диспансерном приеме рекомендуется оценивать динамику симптомов: боль или дискомфорт за грудиной, одышку, эквиваленты стенокардии, переносимость физической нагрузки, эффективность нитроглицерина, сон, утомляемость и работоспособность. 🌜 Из объективных параметров важно фиксировать массу тела, ИМТ, окружность талии, АД на обеих руках, ЧСС, регулярность пульса, а также проводить аускультацию сердца и легких, оценку периферического пульса и признаков сосудистых нарушений. 🌜 Минимальный лабораторный контроль включает общий анализ крови и биохимический анализ крови с глюкозой, креатинином и расчетом СКФ не реже 1 раза в год. ХС ЛНП рекомендуется контролировать не реже 2 раз в год, липидный профиль с ОХС, ХС ЛВП и ТГ — по показаниям, но не реже 1 раза в год. При клинических основаниях дополнительно оценивают HbA1c, функцию щитовидной железы, NT-proBNP при подозрении на сердечную недостаточность и КФК при мышечных симптомах на фоне статинов. 🌜 Из инструментальных методов в алгоритме указаны ЭКГ в 12 отведениях не реже 2 раз в год, рентгенография органов грудной клетки не реже 1 раза в год, ЭхоКГ по показаниям, но не реже 1 раза в год, а также холтеровское мониторирование при нарушениях ритма или проводимости. 🌜 Отдельно прописаны целевые показатели: отсутствие прогрессирования симптомов, контроль массы тела и окружности талии, отказ от курения, АД менее 140/90 мм рт. ст. как первичная цель, ХС ЛНП не выше 1,4 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л, ЧСС 55-60 уд./мин, а у пациентов с сахарным диабетом 2 типа — HbA1c менее 7,0% для большинства пациентов. 🌜 Направление к кардиологу или на дообследование требуется при ухудшении симптомов, снижении толерантности к нагрузке, появлении аритмии, признаках сердечной недостаточности, отсутствии эффекта от амбулаторного лечения или подозрении на необходимость реваскуляризации. Источник

🌡 Минздрав отменил РУ на 20 препаратов: какие позиции затронули решения регулятора 10 июня 2026 года Минздрав РФ опубликовал серию решений об отзыве регистрационных удостоверений на 20 лекарственных препаратов и исключении четырех фармсубстанций из ГРЛС. Все позиции выведены из реестра по заявлениям держателей РУ и уполномоченных юридических лиц. 🙃Среди зарубежных препаратов из реестра вывели, в частности, Исентресс (ралтегравир), Ремикейд (инфликсимаб), Темодал (темозоломид), Калетру (лопинавир + ритонавир), Норвир (ритонавир), Спрайсел (дазатиниб) и Сандостатин ЛАР (октреотид). Эти препараты относятся к лечению разных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, аутоиммунные заболевания, онкологию, акромегалию и нейроэндокринные опухоли. 🙃Среди российских препаратов решения затронули семь позиций Тверской фармацевтической фабрики, включая Гэвкамен и Валерианы настойку, а также Нурофаст (ибупрофен) от «Биннофарм» и Обетихолевую кислоту от «Салютфармы». 🙃Также из ГРЛС исключили четыре фармсубстанции: капецитабин и ралтегравир от «БратскХимСинтез», клевера траву от «Эвалар» и ламивудин от GSK. Источник