Плохая мать

В свой профессиональный праздник я решил не писать пафосных речей, а честно поделиться тем, чему научила меня педиатрия за годы практики. Вот мои пять главных «уроков», которые я пронес через дежурства, приёмы и бессонные ночи. 1. Идти в медицину надо по любви. Важно получать в первую очередь внутреннее духовное удовлетворение от своей работы, а не материальное. Деньги безусловно важны, но без первого не получится их заработать. 2. Учиться каждый день. Как только я заявлю, что теперь знаю всё в педиатрии, вы можете смело отменять запись ко мне. Потому что это приговор, ну или я пранкую. Нельзя всё знать. 3. Принять, что ошибки будут. Ошибаются все, я не знаю людей, которые не ошибаются, а врачи — это тоже люди. Главное, что можно сделать, совершив ошибку, — это сделать вывод и постараться больше не допускать. 4. Научиться отдыхать. Мы — профессионалы по выписыванию режима дня для детей, но собственный режим у нас — это оксюморон. Так что отдых — это то, что у меня и у моих коллег получается хуже всего. Зато мы умеем отдыхать с чувством вины. 5. Признать, что всем не помочь, как бы ни старался. Так бывает, это звучит местами даже цинично, но это правда. Есть заболевания, которые сильнее медицины. Есть люди, которые будут считать, что они поступают правильно, когда лечат печень БАДами. Медицина — это любовь, ежедневная учеба, борьба с собственным трудоголизмом и умение отпускать, когда медицина бессильна. Это не работа, это жизнь. С праздником, коллеги, обнял!

Про что новый пост?

Один день из жизни педиатра Утро началось с привычного игнорирования двух будильников на телефоне жены и одного на своём — ведь сегодня я во вторую смену. В игре «Кто дольше пролежит в кровати» предсказуемо проиграла Женя, а Мира в очередной раз подтвердила звание главного совёнка в семье. Кофе, две конфеты — и в путь. Первое испытание (дойти до сада с Мирой и её беговелом) пройдено без рекордов, но зато обошлось без традиционного «Папа, хочу на ручки...». Дальше — 13 километров медитации. Вы только посмотрите, как красиво вокруг! В полях цветёт горчица, колосится пшеница, а кукуруза только-только набирает силу. Бежал медленно, с низким пульсом, стараясь ни о чём не думать. Из минусов — жара и местами грязно после дождей. Приём начался с осмотра шестимесячной малышки, которая, как и подобает истинной леди в этом возрасте, оглушительно орала. Затем были справки в лагерь, симпатичная девочка с возможным поликистозом почек (отправил на обследование к нефрологу и урологу), а также ОРВИ и сильнейший кариес, буквально съевший передние зубы у ребёнка, которому нет ещё и трёх лет. Самое обидное: я уже отправлял их лечить зубы, они сдали все анализы, оставалось только дойти до стоматолога, но маму отговорили подруги, напугав наркозом. Теперь объём лечения будет гораздо серьёзнее... В перерывах между приёмами устроил ликбез: как отличить клеща от клопа и почему вирус не передаётся через руки, даже если очень хочется в это верить. Под конец пришла месячная девочка — прекрасная и здоровая, но из-за неопытности мамы прибавка в весе была мизерной (всего 200 грамм за 21 день жизни). После того как кормление наладили, за короткий срок(4 суток) малышка набрала 300 грамм. Впереди у них ещё долгий путь, но я уверен, что всё получится. Таким был этот день. Хороший день! Всем доброй ночи. И, кстати, скоро в отпуск... а ещё кое-что интересное. Следите за новостями.

Цитаты с приёма Мама(про плохой сон ребёнка): Она проснулась с визгом прямо. Что, им кошмары снятся? Я: Угу. Мама: Может быть, вы ей приснились накануне приёма?😄 Я:😆😆😆

👆👆👆Что ж, пришло время поделиться своим мнением. Так уж сложилось, что я наблюдаю достаточно много детей стоматологов. С кем-то мы вместе работаем, с кем-то знакомы ещё со студенческой скамьи, с кем-то свела судьба, кто-то пришёл по рекомендации, а кто-то и вовсе оказался блогером. Но суть не в этом. Открою два секрета. Первый: дети стоматологов тоже часто болеют, а некоторые — даже чаще обычного (правда, с возрастом это проходит). Второй: у их детей — идеальные зубы. И я, конечно же, задавал всем один и тот же вопрос: в чём секрет таких здоровых зубов? Ответ у всех один — и звучит он скучнее, чем фраза «нельзя использовать магию вне Хогвартса, но зубы - исключение». Но, магии тут нет. Ответ — хорошая гигиена. Просто стоматологи чистят зубы своим детям ровно так же, как рекомендуют это делать своим пациентам. Мой опыт отцовства, да и вообще жизненный опыт, показывает, что уровень моей гигиены был примерно ниже плинтуса. Вылилось это, естественно, в кариес. Мы дважды лечили зубы, благо, кариес был в пределах эмали, и обошлись «малой кровью». Но тем не менее просто полечить кариес обошлось в сумму топовых беговых кроссовок. Этот опыт научил нас регулярной хорошей гигиене полости рта (с двумя щётками), и ходить в гости к тёте Даше мы стали раз в квартал, а то и чаще. Лечить зубы дороже, чем чистить их регулярно. Выводы делайте сами. А я напомню: в закрепе есть целый ряд постов про зубы, которые мы написали совместно с Дарьей Савой.

Моя любимая тема для дискуссий — зубы 🦷 Недавно наткнулась на вирусный рилс мамы-блогера, которая рассказывала, что до 8 месяцев не чистила дочке зубы, потому что прикорма ещё не было. Мол, грудное молоко и смесь — это не еда. Очень хотелось бы, чтобы кариес тоже был об этом в курсе 🫠 ДЕВОЧКИ, ЗУБЫ НАЧИНАЕМ ЧИСТИТЬ С МОМЕНТА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПЕРВОГО ЗУБА! Как заинтересовать ребёнка чистить зубы? Если найдёте волшебную палочку — дайте знать 😅 Мои тоже не всегда встречают зубную щётку аплодисментами. Но есть вещи, которые действительно работают. Например, светящиеся зубные щётки. У нас с Михой это отдельный аттракцион: выбираем цвет, спорим, кому какой достанется, устраиваем мини-соревнования. Так интерес к чистке сохраняется гораздо дольше. Маша тоже оценила электрическую щётку с вибрацией — у неё специальная модель 0+ 🥹 Что нужно кроме пасты и щётки? В моём случае маст-хэв — монопучковая щётка. Она идеально прочищает область у десны и отлично справляется с труднодоступными участками, куда обычная щётка просто не добирается. Ну и для детей постарше отлично работают поощрения (я их так и называю 😄) — леденцы с ксилитом. Кстати, Миха далеко не все ксилитовые леденцы одобряет: какие-то сразу выплёвывает. А вот эти ему зашли на ура 🔥 Делитесь, что для вас самое трудное в уходе за зубами ребёнка?👇🏼Моя любимая тема для дискуссий — зубы 🦷 Недавно наткнулась на вирусный рилс мамы-блогера, которая рассказывала, что до 8 месяцев не чистила дочке зубы, потому что прикорма ещё не было. Мол, грудное молоко и смесь — это не еда. Очень хотелось бы, чтобы кариес тоже был об этом в курсе 🫠 ДЕВОЧКИ, ЗУБЫ НАЧИНАЕМ ЧИСТИТЬ С МОМЕНТА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПЕРВОГО ЗУБА! Как заинтересовать ребёнка чистить зубы? Если найдёте волшебную палочку — дайте знать 😅 Мои тоже не всегда встречают зубную щётку аплодисментами. Но есть вещи, которые действительно работают. Например, светящиеся зубные щётки. У нас с Михой это отдельный аттракцион: выбираем цвет, спорим, кому какой достанется, устраиваем мини-соревнования. Так интерес к чистке сохраняется гораздо дольше. Маша тоже оценила электрическую щётку с вибрацией — у неё специальная модель 0+ 🥹 Что нужно кроме пасты и щётки? В моём случае маст-хэв — монопучковая щётка. Она идеально прочищает область у десны и отлично справляется с труднодоступными участками, куда обычная щётка просто не добирается. Ну и для детей постарше отлично работают поощрения (я их так и называю 😄) — леденцы с ксилитом. Кстати, Миха далеко не все ксилитовые леденцы одобряет: какие-то сразу выплёвывает. А вот эти ему зашли на ура 🔥 Делитесь, что для вас самое трудное в уходе за зубами ребёнка?👇🏼

Пушка-гонка новость👀 Вы снова можете записаться за справкой через личный кабинет! 🌈

Растворились в текстурах любимой страны🇷🇺 С праздником дорогие НЕ плохие🤍🤍🤍

Мы разобрались, что ВПЧ — это не страшно, если подойти с умом и регулярно наблюдаться у гинеколога. А теперь — к главному инструменту профилактики: вакцинам. Рассказываем, какие бывают, чем отличаются, кому, когда и сколько раз колоть. Какие вакцины есть и в чём разница В России официально зарегистрированы три вакцины, но фактически доступны две. «Церварикс» (Бельгия) — базовый минимум · Типы ВПЧ: 16 и 18 (два самых опасных онкогенных типа). · От чего защищает: от 70% случаев рака шейки матки. · Кому можно (по инструкции в РФ): девочки и женщины 10–25 лет. «Гардасил» — золотой стандарт в РФ · Типы ВПЧ: 6, 11, 16, 18 (четыре типа). · От чего защищает: от рака шейки матки (типы 16, 18) + остроконечных кондилом (типы 6, 11). · Кому можно (в РФ): женщины и мужчины 9–45 лет. «Гардасил-9» (США) — роскошный максимум, но НЕ зарегистрирован в РФ · Типы ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (девять типов). · От чего защищает: до 90% всех случаев рака шейки матки. · Проблема: в России официально не купить, только за границей. «Цегардекс» (Россия) — новинка, должна выйти в свет уже этим летом. · Типы ВПЧ: 6, 11, 16, 18 (аналог «Гардасила»). · Кому можно (пока): только взрослым 18–45 лет (исследования на детях 9–17 лет ещё идут). Схемы вакцинации Здесь главное — возраст. Чем младше, тем меньше доз нужно. Идеальный возраст для начала вакцинации: 9–14 лет · «Гардасил»: 2 дозы (0 и 6–12 месяцев). Иммунитет лучше, чем у взрослых с 3 дозами. · «Церварикс»: 2 дозы (0 и 5–13 месяцев). 15–45 лет · «Гардасил»: 3 дозы (0 – 2 – 6 месяцев). 15–25 лет · «Церварикс»: 3 дозы (0 – 1 – 6 месяцев). Важные нюансы Одной дозы может быть достаточно? Свежие исследования (2024–2025 гг.) показывают, что одна доза эффективна >97% против 16 и 18 типов в течение минимум 5 лет. ВОЗ уже разрешила 1-дозовую схему для девочек 9–14 лет(в большей степени для бедных стран). Но в России официально рекомендуют 2–3 дозы (напоминаем, мы живём в России). Что, если пропустил инъекцию? Курс считается завершённым, если все дозы введены. Начинать заново ничего не нужно. Взаимозаменяемость. Можно ли смешивать вакцины? В идеале — нет. Начали «Гардасилом» — заканчивайте «Гардасилом». Но если нет выбора, современные рекомендации допускают завершение курса другой вакциной (считают их взаимозаменяемыми). Нужна ли ревакцинация? Пока данных нет. Антитела держатся минимум 12 лет, а по модельным прогнозам — 20+ лет, вероятнее всего, пожизненно. Противопоказания: кому нельзя Абсолютные (нельзя категорически) · Аллергия на компоненты вакцины (анафилактический шок). Относительные (нужна консультация врача) · Острые заболевания или обострение хронических (прививку откладывают до выздоровления или ремиссии). · Беременность. Два противопоказания со звёздочкой · Иммунодефицит, ВИЧ, приём иммуносупрессоров — вакцинация возможна, но эффективность может быть ниже. · Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) — вакцинацию делают с осторожностью из-за риска гематом. Где, кому и сколько стоит Бесплатно — только для девочек в отдельных регионах РФ. Удмуртия в их числе. Уточняйте в своей поликлинике: некоторые субъекты включили вакцинацию от ВПЧ в региональный календарь. В национальный календарь РФ (бесплатно для всех) вакцинация от ВПЧ пока не входит. Обещают включить, но обещать — не значит жениться. Платно: вакцина есть, цена в районе 13–15 тысяч рублей. Согласитесь, лечить рак дороже. Вакцинация «под ключ» — это 1/3 нового айфона, но он устареет через год, а антитела останутся. Подытожим: · Лучший вариант в РФ по соотношению цена/качество: «Гардасил» (защищает и от рака, и от кондилом). · Идеальный возраст для прививки: 9–14 лет (2 дозы, вероятнее всего, иммунитет на всю жизнь). · Мужчинам и мальчикам тоже можно: до 26 лет — для защиты от рака ануса и ротоглотки, но только платно. · Если уже есть ВПЧ: прививка всё равно имеет смысл — защитит от типов, с которыми вы ещё не встречались. 💙 Антипрививочники, люблю вас

Цифры за неделю от педиатра Более 60 приёмов — это меньше обычного: лето за окном. Дети стали реже болеть, в основном приходят здоровые: на плановый осмотр, вакцинацию или справку в сад, лагерь и бассейн. Антибиотики назначал всего пару раз за неделю, чему рад очень, люблю так лечить. 6 тренировок за неделю: 3 силовые и 3 беговые. Цель «набегать» 50 км/неделю выполнена, следующая цель — 60 км. В нашем ЖК образовался беговой клуб, и первая пробежка прошла с биатлонистом сборной России Александром Поварницыным. Я её пропустил, потому что тренировался днём, а вечером болел за команду соседа по волейболу. Дочке понравилась атмосфера соревнований. 1 зависший пост. Я задолжал вам пост про вакцины против ВПЧ. Он написан, но я не могу довести его до ума: вечером мне нравится всё, а утром, когда хочу выложить, он мне не нравится — и я начинаю править. В общем, ждите. Первые соревнования дочери по спортивной гимнастике. Ее дебют. Она молодец, была сконцентрирована, временами даже сильнее, чем это было нужно. Плюс одна медалька = один повод понтануться перед соседями для дочки.😁 1 выходной. Вчера я традиционно был на выходном. Первое, что сделал, — выспался. Потом быт, потом тренировка, а вечером гуляли. 1 упущенный воздушный змей и один спасённый. В пятницу наш змей улетел на территорию стройки. Безвозмездно подарен строителям — они, скорее всего, порадуют своего внутреннего ребёнка и запустят его, по крайней мере так думает Мира. Второго в субботу спасла моя подписчица. Между нами прошёл забавный диалог: — Вы спортсмен, да? — Эээ… нет. — А вы врач, я на вас подписана. Смотрю — лицо знакомое. Спасибо за работу. Приятно, что цените. Так прошла моя первая неделя лета. А как ваша?