ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool

❤️🥰 С днем медицинского работника, коллеги! Мы видим вас и по другую сторону приема. После смены вы открываете лекции, приносите в учебный чат случаи, которые не отпускают. Спорите, ищете первоисточники, меняете привычную тактику, задаете вопросы, на которые в медицине иногда нет короткого ответа! Именно поэтому нам особенно хочется сказать сегодня СПАСИБО 🫂 За требовательность к себе, любопытство, которое не заканчивается, готовность переучиваться. За честное «я уточню», которое часто гораздо ценнее самоуверенного ответа :) Пусть у вас будет больше пациентов, которым стало лучше. Больше времени на медицину, ради которой вы когда-то выбрали эту профессию 🥹 Пусть работа оставляет силы на жизнь за пределами кабинета, а сомнения помогают искать точнее, но не съедают изнутри! И пусть вы чаще слышите слова благодарности — не только в третье воскресенье июня. С вашим днем, коллеги 🤍 С огромным уважением и тепом, команда ДокмаШколы

🧴🙂 БЕСПЛАТНО открыли 2 лекции АТОПИЧЕСКОМУ ДЕРМАТИТУ Родители обычно начинают с главного: «Доктор, чем мазать?» А врачу до ответа нужно успеть разобраться еще примерно во всем 🤣 🐾 Это точно атопический дерматит? 🐾 Почему кожа обострилась именно сейчас? 🐾 Нужен ли семье гипоаллергенный быт с выселением ковра и кота? 🐾 Как выбрать эмолент? 🐾 Когда нужна проактивная терапия? 🐾 И почему назначенная схема иногда «не работает», хотя препарат выбран правильно? Мы открыли пробный урок из курса «Педиатрия: когда не всё равно» Внутри — две полноценные лекции Дарьи Сизовой (Щукиной) ✨ Атопический дерматит Строение и работа кожного барьера, патогенез, клинические формы, причины обострений, сенсибилизация, особенности течения и дифференциальная диагностика. То есть сначала разбираемся, что происходит с кожей, а уже потом открываем тюбик. ✨ Как лечить атопический дерматит Купание, одежда, эмоленты, влажные обертывания, ТГКС, ингибиторы кальциневрина, проактивная терапия, вторичная инфекция, системное лечение и причины неэффективности терапии С клиническим случаем в финале 😏 Пробный урок подойдет педиатрам, которые хотят привести в порядок одну из самых частых тем детского приема. 🔗 Смотреть урок БЕСПЛАТНО

⚡️🙂 Проект клинических рекомендаций по РАС ПЕРЕПИСАЛИ ПОСЛЕ КРИТИКИ Российское общество психиатров опубликовало вторую редакцию проекта клинических рекомендаций по РАС у детей. Сразу уточним: это пока проект! Первая версия вызвала вопросы у врачей, независимых экспертов, родителей и депутатов. Особенно много — к психофармакотерапии. Что изменили ❓ 💊 Максимальную суточную дозу рисперидона снизили с 15 до 3 мг, минимальный возраст повысили с двух до пяти лет 💊 Диапазон арипипразола скорректировали с 1,25–15 до 5–10 мг в сутки 💊 Галоперидол теперь предлагают назначать с трех лет, причес в исключительных случаях (при непереносимости других антипсихотиков) Пересмотрели и несколько спорных формулировок вокруг диагностики и немедикаментозной помощи. Мы хотим напомнить важную вещь. Антипсихотик не «лечит аутизм»! Такие препараты могут обсуждаться при конкретных тяжелых симптомах — выраженной раздражительности, агрессии, самоповреждающем поведении. Перед этим нужно разобраться, что именно происходит с ребенком, какие причины поддерживают поведение и какая помощь уже была получена. Именно к педиатру родители впервые приносят фразы 😢 «Он не откликается на имя, но слышит» 😢 «В два года говорил несколько слов, а сейчас перестал» 😢 «В саду не может играть с детьми» Один признак ничего не диагностирует. Но сочетание признаков, их устойчивость и динамика требуют внимания. И фраза «перерастет» здесь иногда обходится семье несколькими потерянными годами. Мы подготовили гайд «Тревожные звоночки СДВГ и РАС у детей, которые часто упускают педиатры» Внутри — возрастные ориентиры, признаки, которые стоит зафиксировать, и подсказки по маршрутизации. 📤 Бесплатный гайд «Тревожные звоночки СДВГ и РАС у детей, которые часто упускают педиатры»

🦠🙄 Эхинококкоз оказался ДВУХСЕРИЙНЫМ ФИЛЬМОМ Это не наша рекламная формулировка) Так написала участница прошлого мини-курса! Сначала тема выглядит примерно так: редкая инфекция, две лекции — что там может происходить целую неделю? 🤔 Потом ко второй серии от «скучной паразитологии» уже ничего не осталось))) ☝️ Так устроен мини-курс в ДокмаШколе: лекции дают основу, а активности в чате с Дарьей Паниевой проверяют, что действительно осталось в голове, и заставляют принимать решения. И да, последняя фраза из отзыва нам особенно дорога 😍 «Вы влюбляете в профессию!» 29 июня стартует новый поток мини-курса «Капсула времени: Кистозный эхинококкоз» с Дарьей Паниевой. Две лекции, 7 дней, и тема, которую после титров уже не хочется отправлять обратно в дальний ящик памяти))) Стоимость — 4 990 ₽ 🔗 Записаться

😭🤖 19-летний студент погиб после советов ChatGPT о препаратах. Семья подала в суд Суд пока не установил, что именно ответы чат-бота стали причиной смерти. Сейчас известна версия семьи, изложенная в иске. По словам родителей, Сэм Нельсон обсуждал с ChatGPT употребление кратома, алпразолама и алкоголя. Чат предупреждал, что сочетание рискованное, а затем, как утверждают истцы, все-таки предложил дозу алпразолама для уменьшения тошноты после кратома. Юноша погиб. Алпразолам и алкоголь угнетают центральную нервную систему. Кратом — психоактивный продукт с непредсказуемым составом и эффектом; FDA связывает его употребление с тяжёлыми нежелательными явлениями, включая судороги, токсическое поражение печени и формирование зависимости. Получился а разговор о потенциально смертельно опасной комбинации. Почему мы пишем об этом в канале для педиатров? Формально Сэму было 19 лет. Но привычка спрашивать чат-бота о веществах, дозировках и совместимости обычно не появляется утром после совершеннолетия. Подростку удобно говорить с ИИ. Он не осудит, не позвонит родителям, не задаст неловкий вопрос вслух, ответит ночью и уверенным ☝️☝️ тоном. Последний пункт особенно коварен. Уверенность формулировки легко принять за компетентность источника. OpenAI сообщает о новых механизмах безопасности и лучшем распознавании опасных разговоров. Хорошо, что системы меняются. Но подросток с препаратом в руке не должен быть финальным тестировщиком этих обновлений. ❤️, если согласны

🦠🙇🏻‍♀️ Зачем педиатрам курс по эхинококкозу? Потому что родители не приходят с формулировкой «Здравствуйте, у нас возможный кистозный эхинококкоз, оцените эпиданамнез и визуализацию» Жаль, конечно 😅 Было бы удобно… Они приходят иначе «У ребёнка на УЗИ нашли кисту в печени. Мы к вам сначала. Это страшно?» И вот тут начинается прием, где за 15 минут нужно успеть больше, чем хотелось бы. Ребёнок летом был у бабушки, во дворе собака, овощи свои, живот иногда побаливает, УЗИ сделали почти случайно. Для семьи это набор бытовых деталей. Для педиатра — анамнез, который может изменить маршрут. И да, тут легко улететь в обе стороны. Можно махнуть рукой 👋 «Киста и киста, наблюдайте» Можно устроить панику на ровном месте, после которой родители начнут смотреть на собаку как на агента биологической угрозы))) Оба варианта так себе. Педиатру нужен рабочий маршрут: что уточнить у семьи, какие детали УЗИ попросить, когда нужна КТ или МРТ, где серология помогает, где один анализ не закрывает вопрос, когда подключать инфекциониста, хирурга, специалиста УЗИ/КТ. ❕Эхинококкоз не обязан часто встречаться в практике конкретного педиатра. Проблема в другом: если он всё-таки встретится, времени на «сейчас быстро вспомню паразитологию из пятого курса» не будет 29 июня в ДокмаШколе стартует мини-курс «Капсула времени: Кистозный эхинококкоз» Проводит Дарья Паниева — врач-инфекционист, наставник Школы инфекционных болезней. За неделю разберём, как заподозрить кистозный эхинококкоз, какие вопросы задавать, как смотреть на визуализацию, что делать с серологией и как выстроить маршрут пациента. Старт 🏎️ 29 июня Финиш 🏁 5 июля Стоимость 4 990 ₽ Педиатру этот курс нужен для того дня, когда в кабинет зайдёт ребёнок с кистой на УЗИ, а родители будут ждать от врача нормального плана. 🔗 Занять место на курсе

🍼 Минздрав опубликовал клинреки по недостаточности питания у детей старше 1 года 🍃 Мама говорит, что вес стоит уже полгода 🍃 Бабушка уверена, что надо кормить супом 🍃 Папа вспоминает, что сам в детстве был худой Для педиатра эти рекомендации — хороший повод пересмотреть привычный маршрут ребенка, который «всегда худенький» Потому что иногда за этим стоит вариант нормы. А иногда — ребёнок, которого давно пора не уговаривать ложкой, а обследовать и вести. Коллеги, прикрепляем новые клинреки!

🌞⁉️ Что внутри летних интенсивов для педиатра? В ПАКЕ №1 «ПЕДИАТР ЛЕТО» 🌞 собрали то, что летом приходит на приём без стука ⭐ Летние темы в практике педиатра Перегрев, тепловой удар, SPF, солнечные ожоги, фитофотодерматит, укусы, репелленты, клещи. ⭐ Неотложные состояния Анафилаксия, распознавание, первая помощь, расчёт адреналина ⭐ Отиты / нарушения слуха После бассейнов и ОРВИ родители часто приходят с «ухо болит». А врачу нужно не только снять боль, но и не пропустить историю, где слух влияет на речь, развитие и дальнейший маршрут ребёнка. ⭐ Клещевые инфекции Когда врач должен спокойно объяснить, что делать после присасывания, как наблюдать и где нужна профилактика. ⭐ Часто болеющие дети 🍼 ПАК №2 «ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ» ⭐ Прикорм Когда начать, как вводить, где безопасность, где индивидуальность ⭐ Детские смеси Комфорт, безлактозные, антирефлюксные, соевые, козьи, гидролизаты, аминокислотные ⭐ Проблемы малоежек Ребёнок правда мало ест? Как собрать анамнез, оценить рацион, понять риски ⭐ Готовность к горшку ⭐ Маленькие зубы и их большие проблемы Кариес, седация, лечение под наркозом, профилактика, маршрутизация В каждом пакете 5 вебинаров. Один интенсив: 6 490 ₽ вместо 9 950 ₽ 🔥 Оба пакета: 11 940 ₽ вместо 19 900 ₽ и доступ на 12 недель. Если коротко 👇👇👇 Педиатр лето — про сезонные ситуации, которые приходят с клещом, солнцем, водой, температурой 🏖️ Первые годы жизни — про вопросы, которые задают каждый день: еда, смесь, горшок, зубы, малоежка и «это нормально?» 🙂 Можно выбрать один пакет, а можно забрать оба и закрыть самые частые вопросы в практике перратра: от клеща в банке до кабачка в прикорме! 🔗 https://docmaschool.ru/pack_pediatry ‼️ Паки доступны еще 4 дня — до 8 июня.

🩸 Амбулаторный педиатр и инфузии Перед вами обратная связь после лекции по инфузионной терапии. Здесь видно самое ценное: врач начинает раскладывать знания на свой реальный кабинет. Обычная амбулаторная педиатрия: ребёнок после рвоты и диареи, долго не пил и не ел, перфузия сомнительная, быстрого контроля электролитов нет, в процедурном — что есть, родители в больницу «пока не готовы, а решение все равно нужно принимать врачу. Вот ради таких ☝️☝️☝️моментов и нужна интенсивная терапия вне реанимации! Чтобы не теряться в первые минуты, понимать границы своей помощи, видеть красные флаги, правильно вызвать скорую, не делать опасной самодеятельности и спокойно объяснить родителям, что и зачем делать. Потому что иногда ребёнок приходит на приём с ситуацией, где врач должен быстро понять: ❔ Что могу сделать сейчас ❔ Где нельзя тянуть ❔ Где нужна госпитализация Для этого у нас есть курс «Первая линия: интенсивная терапия вне реанимации» Для педиатров, терапевтов, ВОПов и всех врачей, которые могут оказаться первыми рядом. 🔗 https://docmaschool.ru/intensive-therapy

🌊 Ребёнок тонет, пока взрослый отвлёкся Американская академия педиатрии обновила программное заявление по профилактике утоплений. Вода не выглядит опасной, не рычит и красным не мигает 🚨 Для США AAP отдельно подчёркивает: дети 1–4 лет чаще гибнут из-за внезапного доступа к воде, особенно к бассейнам. Для России картинка может выглядеть иначе. У нас не у каждой семьи бассейн за домом. Зато есть необорудованные пляжи, реки, пруды, дачи. МЧС в 2024 году отдельно говорило: в большинстве случаев дети тонут, купаясь в необорудованных ‼️ местах. Педиатр здесь не должен превращаться в спасателя Малибу. Но на летних приемах может напоминать родителям важные правила. У воды должен быть взрослый, который ТОЛЬКО смотрит за ребёнком. Не жарит шашлык, отвечает в рабочий чат, снимает сторис. СМОТРИТ ЗА РЕБЁНКОМ! У малышей и слабых пловцов — дистанция вытянутой руки. Надувные нарукавники, круги, матрасы = игрушки, а не спасательное оборудование 🦆 В открытой воде и на лодке — спасжилет по размеру и весу. А подросткам важно отдельно проговаривать: течение, глубина, холодная вода, усталость, иногда алкоголь, компания и прекрасная подростковая уверенность, что физика сегодня взяла выходной :) Полезная идея из заявления AAP — модель слоёв. Не один секрет безопасности, а несколько барьеров сразу: ✔️ присмотр ✔️ ограничение доступа к воде, ✔️ навыки плавания ✔️ спасжилеты ✔️ СЛР ✔️ понимание индивидуальных рисков Педиатру это можно встроить в обычный летний приём. Особенно перед отпуском, дачей, лагерем, началом купального сезона. Не читать лекцию на 20 минут, а дать родителям короткий алгоритм. Потому что утопление — это не всегда крик, плеск и драматичная сцена 🥺 Иногда это тишина. Говорите с родителями про воду, коллеги!