ВрачКрумкач

👀Вышла статья на афише: а надо ли подстраивать жизнь под цикл? Вместе с замечательными Дарьей Слепцовой и Марией Кардаковой дали комментарии по теме) Читаем тут!

Беременность — это отстой. Выпуск с гостем — с нами Ольга Крумкач! Ольга врач акушер-гинеколог, педиатр, автор блога и ведущая подкаста «Раздвиньте ноги» Получился очень домашний, душевный разговор. Обсудили опыт беременности, роды в Испании, почему Оля решила, что для неё беременность это отстой. 🎧 Слушайте новый эпизод в Яндекс Музыке, Apple Podcasts, Castbox, Spotify и на YouTube 📖 Если сейчас вы переживаете непростой период в отношениях, то читайте или слушайте нашу книгу «Чуть не развелись» — о том, как пройти кризис в паре и сохранить близость https://books.yandex.ru/books/ANhGNolFр

Большой пост о контрацептивах! Когда в 1960-х появились первые противозачаточные таблетки, дозы гормонов в них были в разы выше нынешних. Отсюда и живучие страшилки: от таблеток толстеют, тошни, до гормоны - это вредно и абсолютное зло. Но за 60 лет контрацепция сильно изменилась. Сейчас есть низкодозированные препараты. Современные комбинированные таблетки содержат 20–30 мкг эстрогена, а самые деликатные всего 15 мкг. ✖️Для сравнения: в первых препаратах было около 150 мкг. Разница примерно в 10 раз, а надёжность при правильном приёме остаётся очень высокой. Например, сейчас есть Вендиол, это монофазный комбинированный пероральный контрацептив, то есть все активные таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов в нем действующее вещество активных таблеток - этинилэстрадиол (0,015 мг) и гестоден (0,060 мг). Доза эстрогена здесь одна из самых низких среди подобных препаратов. Работает так же, как и любой другой гормональный контрацептив. ⬇️Меньше эстрогена обычно означает меньше связанных с ним неприятностей: тошноты, чувствительности груди, отёков, ощущения тяжести. Многим женщинам такие препараты переносятся заметно легче, если дозировка им подходит. Ну и есть бонусы, о которых редко говорят Помимо защиты от беременности, комбинированные контрацептивы часто делают менструации менее обильными и болезненными, помогают выровнять цикл, а при длительном приёме снижают риск рака яичников и эндометрия. А у части женщин улучшается состояние кожи. А где подвох? Я всегда стараюсь говорить честно и о минусах. На очень низких дозах в первые месяцы чаще бывают мажущие выделения между менструациями, но это обычно проходит, и нам не нужно даже менять препарат. На фоне приема таких таблеток выраженнее побочки от пропусков, поэтому очень важна регулярность приема, а это не все готовы контролировать. И, как бы мне не хотелось, но даже низкая доза не отменяет риск тромбоза: он зависит и от эстрогена, и от типа прогестагена, и от ваших личных факторов, например курения, давления, мигрени с аурой или наследственности. И риск этот выше в первые месяцы приёма гормональной контрацепции, особенно в первый год. Он снова повышается, если вернуться к таблеткам после перерыва дольше 4 недель. И вот тут низкодозированные препараты с этинилэстрадиолом - это хороший вариант для тех, кто уже принимает КОК с этинилэстрадиолом, хорошо их переносит и хочет продолжить, например, на более низкой дозе. И если препарат вам подходит, не нужно делать перерывы, чтобы организм отдохнул, помните, что каждый новый старт - это снова период повышенного риска по тромбозам. 📌Идеальной таблетки для всех не существует, подбор препарата основывается на методе проб и ошибок и оценке вашего анамнеза. ‼️Но хороший контрацептив, это тот, который подобрал врач именно под вас, с учётом здоровья, анализов и образа жизни. Если вам все ещё мешают страхи, а пользоваться надежным контрацептивом хочется, возможно, пора сходить к гинекологу с четким запросом, чтобы обсудить возможность использовать именно низкодозированные препараты.

🔝И ещё пара новостей В России девочек 12–13 лет начнут бесплатно прививать от ВПЧ во второй половине 2027 года, а первая отечественная вакцина уже поступает в больницы. В России девочек 12–13 лет начнут бесплатно прививать от ВПЧ во второй половине 2027 года, а первая отечественная вакцина уже поступает в больницы. О сроках вакцинации заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на Всероссийском образовательном форуме «Мать и Дитя». Прививать будут в том числе отечественным препаратом. ⬇️⬇️⬇️ По словам гендиректора «Нанолека» Евгения Баринова первую российскую вакцину от ВПЧ «Цегардекс» уже потихоньку выпускают в оборот. 🟡Первая партия в 30 тысяч доз поступит в медучреждения в конце сентября, а до конца 2026 года произведут ещё 570 тысяч. 🟡Вакцину выпускают по полному циклу на заводе в Кировской области. 🟡«Цегардекс» защищает от четырёх типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Его можно применять у детей и взрослых от 9 до 45 лет. 💗ВПЧ вызывает одну из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. С ним связаны почти все случаи рака шейки матки, и он повышает риск других злокачественных опухолей. 💗Вылечить инфекцию нельзя, но прививка предотвращает более 90% случаев рака, вызванного вирусом.

Депрессию будут лечить током и иглами: Минздрав обновил рекомендации... Минздрав обновил стандарт лечения депрессии, добавив в него электросудорожную терапию. Новый документ заменяет стандарт, утвержденный в 2022 году. ✖️Что теперь в списке немедикаментозных методов: ▪️акупунктура токами крайне высокой частоты ▪️транскраниальная магнитная стимуляция ▪️плазмаферез ▪️гипоксивоздействие ▪️внутривенное облучение крови Также упомянуты электронейростимуляция мозга и ультрафильтрация крови, а при заболеваниях ЦНС и мозга предусмотрены тренировки с биологической обратной связью. Минздрав расширил список немедикаментозных методов лечения депрессии 🌚 Пациенты также должны пройти осмотр уролога и посетить врача-психиатра, а ещё их будут проверять на гепатиты, ВИЧ и трепонему бледную. Не утешительно, но факт: Электросудорожная терапия сегодня проводится под наркозом и применяется при тяжёлой депрессии, когда не помогают лекарства. Но есть вопросы все равно. При этом доказательная база у методов разная: у ЭСТ и магнитной стимуляции она солидная, а вот к акупунктуре и облучению крови у мировой медицины вопросов куда больше. Скоро и лоботомия появится 🥲 https://www.vedomosti.ru/society/news/2026/09/27/1232127-minzdrav-utverdil

ПНЯ, что это такое? Составили для вас пост в карусели вместе с Анастасией Беловой, к.м.н. врач акушер-гинеколог, чтобы рассказать про диагноз ПНЯ - преждевременная недостаточность яичников, с которым все чаще обращаются на прием. ПНЯ диагностируют, если нарушения начались до 40 лет. Если то же самое происходит в 40–44 года, это уже называется ранней менопаузой. На что обратить внимание: 🔴месячные стали нерегулярными или пропали совсем 🔴приливы и ночная потливость 🔴сухость во влагалище, снижение либидо 🔴нарушения сна, раздражительность, перепады настроения 🔴сложности с наступлением беременности Почему это случается? Иногда причина генетическая или аутоиммунная, иногда ПНЯ развивается после химиотерапии, лучевой терапии или операций на яичниках. Но во многих случаях причину установить не удаётся, и в этом нет ничьей вины. Как ставится диагноз? По сочетанию нарушений цикла и анализов на гормоны (в первую очередь ФСГ). Диагноз ставит врач, самостоятельно по одному анализу это сделать нельзя. Важные моменты: 🟣ПНЯ - не то же самое, что менопауза: функция яичников может периодически восстанавливаться, и у части женщин беременность наступает самостоятельно. 🟣Без лечения дефицит эстрогенов повышает риски для костей (остеопороз), сердца и сосудов. Поэтому обычно рекомендуется гормональная терапия как минимум до возраста естественной менопаузы для снижения именно летальности. 🟣Если вы мечтаете о детях, возможности есть, и их стоит обсудить с врачом как можно раньше, если имеет место ПНЯ. Если вы узнали себя в симптомах, не откладывайте визит к гинекологу. Ранняя диагностика в такой ситуации - это очень важно! Подробно об этом мы говорим с моей коллегой, гинекологом Анастасией Беловой, в новом выпуске подкаста «Раздвиньте ноги» ⬇️⬇️⬇️ https://razdvintepodcast.mave.digital/ep-175

🐈Вчера вы дополнили мои карточки и своими заметкам: не надо оглядываться и пытаться прожить чужую жизнь, чем раньте пойдешь в терапию - тем лучше, не бояться просить справку об ИППП у партнеров, уметь говорить НЕТ. А я ещё хочу тут накинуть про образ жизни, сегодня часть консультаций были именно про это, в том числе проводила беседы о необходимости спорта и силовых нагрузок. Да и сама сейчас в разложенном состоянии, но не откладываю тренировки, тем более они только придают сил, даже когда очень сложно себя заставить подвигаться, а ещё сложнее делать упражнения. 🫸Но не устану говорить, что надо себя заставлять, вопреки всему. Движение - наша жизнь, а спорт одна из основных необходимостей для поддержания и физического и ментального здоровья.🫷 А чтобы было легче, чтобы не надо было искать инвентарь, договариваться с тренером, подстраивать график под тренировки, вы всегда можете заниматься комфортно вместе с FitStars. Тем более сейчас есть очень удачное предложение с приятным бонусом: за покупку безлимита навсегда сразу же дарят коврик новым пользователям и за 60 выполненных тренировок дарят умные весы Picooc (акция действует до конца сентября). На платформе FitStars вы найдете тренировки на любой вкус, под разное настроение и ваш уровень энергии в моменте. А по моему промокоду REOMUR будет ещё скидка 70% на безлимитную подписку! Итоговая цена получится 14 990 ₽, и есть рассрочка без переплат и без первоначального взноса.

🎉 Важное объявление!! ‼️ВАКАНСИЯ в рекламное агентство Пикчер, компания моего мужа) Они сделали «Лентач», запускали проекты для Tinkoff и Ozon, получали шорт-лист премии Effie. 📎И сейчас Пикчеру нужен молодой, активный и жадный до денег продавец-стажер. Цель: продавать digital-рекламу так, чтобы клиенты возвращались. Ваши инструменты: обаяние, настойчивость и CRM. А в Пикчере вас научат всему остальному, а именно: как работает рынок, как готовить КП и где искать ЛПР. Что предлагают (оч круто): · График 5/2 (можно из дома, можно в офисе на Петровке с кофе и массажным креслом). · Молодая команда (кринжовые шутки и тимбилдинги обязательно). ➡️Если это вы - пишите в тг @bodryikrokus , если это ваш друг, либо знакомый - дайте им контакты) Присылайте резюме и один пример того, как вы умеете продавать (или просто свое портфолио)