Ветеринарная эндокринология и терапия. Ольга Смирнова. Клиника Сложного Случая, Пушкин. ЭНДОКРИНОЛОГИКА

Клиническая эффективность и безопасность трансдермального метимазола при лечении гипертиреоза у кошек / Clinical efficacy and safety of transdermal methimazole in the treatment of feline hyperthyroidism Гипертиреоз — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний у пожилых кошек. Однако далеко не все пациенты хорошо переносят ежедневный приём пероральных форм метимазола. В этом исследовании авторы оценили эффективность и безопасность трансдермальной формы. В исследование включили 13 кошек с недавно диагностированным гипертиреозом. Препарат наносили на внутреннюю поверхность ушной раковины каждые 12 часов в течение 28 дней. На 0-й, 14-й и 28-й день животным проводили физикальный осмотр, общий и биохимический анализы крови, а также определяли уровень тироксина (Т4) в сыворотке крови. Исследование завершили 10 кошек. У всех животных было отмечено клиническое улучшение, сопровождавшееся значительным снижением концентрации Т4. Средний уровень тироксина снизился с 97,31 нмоль/л на момент начала лечения до 27,44 нмоль/л на 14-й день и до 14,63 нмоль/л на 28-й день наблюдения (P < 0,0001). Побочные эффекты наблюдались редко. Только у одной кошки была зарегистрирована кожная реакция в месте нанесения препарата, сопровождавшаяся выраженной тромбоцитопенией. Выводы авторов: трансдермальный метимазол может быть эффективной и безопасной альтернативой пероральным формам препарата при лечении гипертиреоза у кошек, особенно в случаях, когда приём таблеток затруднён для животного или владельца. 🔗 Полный текст статьи #гипертиреоз #препараты

👩‍⚕️Не так давно в очередной раз рекомендовала своему пациенту применение метформина. Решила продублировать информацию здесь. Вдруг и вам пригодится. 💊Цель назначения препарата в данном случае: признаки резистентности к инсулину на фоне гиперсоматотропизма ✏️С целью попытки уменьшить резистентность к инсулину: Метформин 500 мг (мед аптека) для оценки эффекта непереносимости от препаратов: - начиная с 1/20 таблетки внутрь 2 раза в день При хорошей переносимости препарата - через 3-4 дней увеличить дозу до 1/15 таблетки внутрь 2 раза в день При хорошей переносимости препарата - через 3-4 дней увеличить дозу до 1/10 таблетки внутрь 2 раза в день (1/2 таблетки можно развести на 10 мл воды и выпаивать по 1 мл, что будет равно 1/20 таблетки или 1.5 мл , что будет равно 1/15 таблетки или 2 мл , что будет равно 1/10 таблетки) Также можно толочь таблетку и получать дорожку порошка, которую затем делить При хорошем перенесении препарат можно давать постоянно #диабет #препараты #акромегалия

😎При контроле сахарного диабета у собак мы обычно не говорим о выборе диеты так же категорично, как при контроле сахарного диабета у кошек, ибо не ожидаем ремиссии патологии у этого вида животных. 😎Тем не менее, применение корма, который содержит минимум быстрых углеводов, оптимизирует гликемический контроль. Минимальное количество быстрых углеводов конечно же содержится во влажных рационах. 😎Правило простое: чем меньше быстрых углеводов мы даем собаке, тем проще и скорее подбирается доза инсулина и тем менее колебания уровней глюкозы крови в течение дня. Ну а если корм ещё и вкусный и привлекательный, то в этом случае диетотерапия добавляет не только пользу в упрощении подбора дозировки инсулина, но и позитивных эмоций самому пациенту. 😎Мало того, что BOWL WOW чрезвычайно вкусен, так это ещё и  корм холистик-уровня, где за каждым ингредиентом стоит забота, наука и настоящая одержимость качеством. 🔍Все данные о питательной ценности, которые заявлены на упаковке и подтверждены исследованиями можно посмотреть на сайте: ❗️Внимание: BOWL WOW — единственный бренд, который использует уникальную технологию BVAAP, которая обеспечивает высокую усвояемость белка. А значит питомец получает максимум пользы от каждой порции, что особенно важно для поддержания его мышечной массы при хроническом заболевании и не менее важно для здоровых и активных. Поэтому, конечно же, мы рекомендуем рацион и здоровым гурманам. 🛍По промокоду HAPPYBOWL только вам доступна скидка до 25%: озон вб сайт Реклама ООО «Де Ново Групп» ИНН 5009115100 erid: 2Vtzqxatdwo

👩‍⚕️Кажется, я нашла яркую модель пациента с синдромом Кушинга - свинья вьетнамская вислобрюхая 👍 #ГАК

✏️Результат положительный, угнетение во второй пробе крови менее 50%

👩‍⚕️ Данных о пациентах не ждите, мы просто отрабатываем чтение цифр) 📍Ответы - в голосовании Для приятности эмоций будем делать это на красивом фоне #ГАК

🥼Не так давно рассматривали случай образования надпочечника у ши-тцу. При оценке результатов исследований произошел некий "конфликт" между оценкой результатов УЗИ и оценкой результата измерения соотношения концентраций норметанефрина и креатинина мочи. Вот какой ответ я дала владельцу (вдруг и вам придётся оказаться в подобной ситуации): 📝💬Итого, результаты исследований показывают, что есть опухолевое образование левого надпочечника. На данный момент оно, скорее всего, является случайной находкой. Дальше я поясню, какие типы опухолей мы можем видеть у пациентов с опухолями надпочечников Грубо говоря, все опухоли надпочечников делятся на следующие группы. Первая – вырабатывающие гормоны. Вторая – не вырабатывающие гормоны. Третья – злокачественные. Четвертая – доброкачественные. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут вырабатывать или не вырабатывать гормоны. Удаление опухоли надпочечника, точнее даже надпочечника, пораженного опухолью, показано в том случае, если эта опухоль выделяет какие-либо гормоны, или же в том случае, если эта опухоль имеет признаки злокачественности. Эта конкретная опухоль потенциально может быть доброкачественной. Поэтому на данный момент у вас нет повода для удаления этого пораженного надпочечника. Но ситуация может очень существенно меняться со временем. Поэтому про опухоль забывать нельзя и, возможно, потребуется ее удаление в том случае, когда эти критерии поменяются. Что вам сейчас надо делать в отношении опухолевого поражения надпочечника? Первое. Необходимо периодически повторять ультразвук. В следующий раз - через два месяца. Второе. Необходимо регулярно отслеживать изменения артериального давления и уровня калия в крови. Эти показатели могут стать потенциальным признаком гормоноактивности опухоли (также можно сделать с контрольным УЗИ). Поскольку у нее не было регулярных проблем с уровнем калия, полагаю, что мы не можем подозревать синтез альдостерона этой опухолью. Опухоль, которая вырабатывает альдостерон, приводит все-таки к достаточно стойкой, длительной и тяжелой гипокалиемии. То есть эти дальнейшие исследования подскажут нам, начала ли опухоль вырабатывать какие-либо гормоны. Также на гормоноактивность опухоли может намекнуть необъяснимый другими факторами и плохо контролируемый рост артериального давления. Опять же, пока этой проблемы у вас нет. Основной конфликт, который нам с вами надо разрешить, заключается в том, является ли эта опухоль надпочечника опасной ИЛИ на данный момент представляет из себя случайную находку, никакой роли в жизни собаки не играющей. У нас возникает дилемма. С одной стороны, внешне, по ультразвуковым характеристикам, опухоль не вызывает опасений, но с другой стороны, мы видим высокое соотношение измерения концентраций норметанифрина и креатинина мочи. Это указывает на вероятность феохромоцитомы. Кроме того, у вас собака брахиоцефал. Представители этой группы пород очень предрасположены к феохромоцитоме. В ряде случаев результат анализа мочи может нас обманывать и давать положительный результат даже у пациентов без феохромоцитомы. На сегодняшний день идеальным считаю следующий план: Мы пока что не говорим про удаление надпочечника, ибо с такими морфологическими характеристиками очень велика вероятность доброкачественного образования. Но мы говорим о том, что с помощью УЗ отслеживаем состояние этого надпочечника, ибо есть некое опасение за выработку катехоламинов по результатам анализов. В следующий раз ультразвук ей необходимо повторить через 2 месяца. Постарайтесь снять видео так же, как в этот раз, но про оба надпочечника. Про удаление мы заведем речь в том случае, если появятся критерии за высокую вероятность злокачественности. Пока таких критериев я не вижу. #ГАК #опухоли

Для тех, кто в теме 😁 👩‍⚕️Моя коллекция опять немного пополнилась в связи со вчерашним праздником 🥳

Спасибо огромное ВСЕМ за поздравления 🎉 В личку всем ответить вряд ли получится, поэтому благодарю всех и сразу 👩‍⚕️

#интернатура Донского государственного технического университета ждёт новых интернов👩‍⚕️👨‍⚕️ 🔍Проходи по ссылке: donstu.ru/abiturient...