Современные роды

В Библиотеку проекта «Современные роды» добавлены памятки для пациентов — разделы «Информация для пациента» из клинических рекомендаций Минздрава РФ, оформленные отдельными PDF-файлами. Сейчас доступны памятки по темам: Беременность • Нормальная беременность • Многоплодная беременность • Преэклампсия и эклампсия • Предлежание и врастание плаценты Роды • Нормальные роды • Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение • Преждевременные роды • Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение • Рубец на матке • Тазовое предлежание плода • Дистоция плечиков • Разрывы промежности Оперативное родоразрешение • Кесарево сечение • Оперативные влагалищные роды Послеродовый период • Нормальный послеродовый период Новорождённый • Здоровый новорождённый В Библиотеке проекта также собраны клинические рекомендации, нормативные документы, международные документы и исследования по беременности, родам, послеродовому периоду и грудному вскармливанию. #современныероды

6 июня — Международный день домашних родов К этой дате — несколько фактов о том, что показывают исследования по плановым домашним родам. В обзоре Hutton et al., 2019, посвящённом перинатальной и неонатальной смертности, в мета-анализ вошли 14 исследований и данные примерно 500 000 планируемых домашних родов. У женщин низкого риска, планировавших домашние роды, не было выявлено статистически значимого различия в риске фетальной или неонатальной потери по сравнению с женщинами низкого риска, планировавшими роды в больнице. В обзоре Reitsma et al., 2020, речь шла о материнских исходах и вмешательствах. В мета-анализ вошли 16 исследований и данные примерно 500 000 планируемых домашних родов; материнских смертей в данных для мета-анализа не было. Женщины низкого риска, планировавшие домашние роды, реже сталкивались со следующими вмешательствами: кесаревым сечением, инструментальными родами, эпидуральной анальгезией, эпизиотомией и стимуляцией/усилением родовой деятельности окситоцином. Также у них реже отмечались некоторые неблагоприятные материнские исходы: разрывы промежности 3–4 степени, материнская инфекция и послеродовое кровотечение. Кокрейновский обзор 2023 года — это обновление обзора 1998 года. Он рассматривал рандомизированные исследования, сравнивающие плановые домашние роды и плановые роды в больнице у женщин с низким риском осложнений. Новых рандомизированных исследований авторы не нашли. Данные были крайне ограничены, поэтому вывод Cochrane осторожный: убедительных данных из рандомизированных исследований в пользу одного из вариантов нет, а определённость доказательств очень низкая. Но в этом обзоре есть важный исторический фрагмент. Массовый перенос родов низкого риска из дома в больницу в XX веке произошёл раньше, чем появились качественные доказательства преимущества такого подхода для всех женщин низкого риска. Арчи Кокрейн, британский эпидемиолог, иронично присудил акушерству «деревянную ложку» за то, что специальность упустила возможность проверить этот переход рандомизированными исследованиями тогда, когда это ещё могло быть возможно. И ключевое ограничение всех этих данных — контекст. В исследованиях речь идёт не о любых родах дома, а преимущественно о плановых домашних родах у женщин с низким акушерским риском — в системах, где есть профессиональное сопровождение, критерии отбора и возможность перевода в стационар. Эти данные нельзя автоматически переносить на: — любые роды дома; — роды без квалифицированного сопровождения; — ситуации высокого риска; — экстренные роды вне стационара; — страны и регионы, где домашние роды не встроены в систему медицинской помощи. Именно поэтому вопрос домашних родов нельзя обсуждать отдельно от системы помощи. В Библиотеку проекта «Современные роды» добавлен раздел «Исследования»: там собраны систематические обзоры и мета-анализы по теме плановых домашних родов. #современныероды

С 1 по 7 июня в России впервые проходит Неделя осведомлённости о положениях Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока. Это российская инициатива профессиональных сообществ — РАГВ, АКЕВ, СППМ и RULACTA, посвящённая международному документу ВОЗ/ЮНИСЕФ — International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes. Свод был принят Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1981 году. Его задача — не запретить смеси, а ограничить их продвижение там, где маркетинг может подменять независимую информацию. Самое важное: — не рекламировать заменители грудного молока напрямую родителям; — не раздавать бесплатные образцы; — не продвигать смеси через медицинские учреждения; — не использовать медицинских работников как канал продвижения; — не давать подарки и стимулы медицинским работникам; — маркировка продуктов не должна идеализировать искусственное вскармливание. Заменители грудного молока могут использоваться, когда они действительно нужны. Но их продвижение не должно подрывать грудное вскармливание и вводить родителей в заблуждение. И это уже не только про рекламу в журналах или буклеты в роддоме. Это и про современную цифровую среду: соцсети, таргетированную рекламу, блогеров, лидеров мнений, персонализированный контент, онлайн-сообщества и скрытое продвижение. В 2025 году ВОЗ приняла резолюцию о регулировании цифрового маркетинга заменителей грудного молока. В ней подчёркивается, что информация о кормлении детей должна быть беспристрастной, объективной, научно обоснованной и свободной от конфликтов интересов. Поэтому разговор о Международном своде — это разговор о честной информационной среде. О том, чтобы родители могли принимать решения не под давлением рекламы, подарков и скрытых коммерческих интересов, а на основе достоверной информации и реальной ситуации матери и ребёнка. Документы: — Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока (ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1981) — Международный свод правил: часто задаваемые вопросы (ВОЗ, 2017) — Рекомендации по ограничению цифрового маркетинга заменителей грудного молока (ВОЗ, 2023) — Регулирование цифрового маркетинга заменителей грудного молока (ВОЗ, 2025) Ссылки на документы ВОЗ о Международном своде добавлены в Библиотеку проекта «Современные роды» — раздел с документами и материалами по беременности, родам, послеродовому периоду и грудному вскармливанию. #СводПравилЗГМ #современныероды

Раздел «Информация для пациента» из клинических рекомендаций «Нормальные роды». Нормальные роды — это своевременные (в 37 недель 0 дней — 41 неделю 6 дней беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений. При отсутствии противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной позы. Во время потуг также поощряется свободное удобное положение. Присутствие партнера при родах поощряется. Рекомендуется применять немедикаментозные методы обезболивания родов (дыхание, использование мяча, массаж, теплые компрессы, холод на спину). При неэффективности немедикаментозных методов может быть проведена эпидуральная анальгезия. Бритье волос на промежности и очистительная клизма не обязательны. Во время родов рекомендован прием жидкости и, при отсутствии противопоказаний, легкой пищи. Для профилактики разрывов промежности и влагалища можно использовать пальцевой массаж промежности с гелем и теплый компресс. После рождения ребенка при отсутствии осложнений его кладут на живот матери для контакта кожа-к-коже и максимально раннего прикладывания к груди. При отсутствии противопоказаний показано отсроченное пересечение пуповины — не ранее 1 минуты и не позднее 3-х минут от момента рождения ребенка. #современныероды Полный текст раздела в формате PDF доступен на сайте проекта «Современные роды».

Российские нормативные документы и клинические рекомендации по беременности, родам, послеродовому периоду и помощи новорождённым 1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Базовый закон о правах пациента, медицинской помощи, информированном добровольном согласии, отказе от медицинского вмешательства и получении информации о состоянии здоровья. 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2025 № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» Документ об организации акушерско-гинекологической помощи: маршрутизации, уровнях медицинских организаций, структуре отделений, оснащении и штатных нормативах. 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.2025 № 222н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”» Документ об организации медицинской помощи новорождённым. 4. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» 5. Клинические рекомендации «Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании)» 6. Клинические рекомендации «Оперативные влагалищные роды (роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора)» 7. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путём кесарева сечения» 8. Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период» 9. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России Здесь можно искать клинические рекомендации по отдельным состояниям и ситуациям: преждевременные роды, преэклампсия, гестационный сахарный диабет, рубец на матке, тазовое предлежание, кровотечения и другие темы. 10. Методические рекомендации «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» Библиотека проекта «Современные роды» #современныероды

5 мая — Международный день акушерки В 2026 году тема Международного дня акушерки — One Million More Midwives: миру нужен ещё один миллион акушерок. По данным отчёта The State of the World’s Midwifery 2021, глобальный дефицит акушерок оценивался примерно в 900 000 человек. Но это не только вопрос количества. Это вопрос того, какое место акушерки занимают в системе родовспоможения. В странах и системах, где акушерки работают в полном объёме своей компетенции, они не «помощники врача», а самостоятельные специалисты по физиологической беременности, физиологическим родам, послеродовому периоду, грудному вскармливанию и уходу за новорождённым. Модели непрерывной акушерской помощи связаны со снижением числа эпидуральной анестезии, эпизиотомий и инструментальных родов, а также с большей удовлетворённостью женщин — без повышения риска вреда. Это особенно важно в условиях растущей медикализации родов. Миру нужен ещё один миллион акушерок.

14 мая 2026 бесплатная научно-практическая конференция по поддержке грудного вскармливания в НИИ им. Д. О. Отта (Санкт-Петербург) В программе лекционного блока: — поддержка грудного вскармливания; — тейпирование при лактостазе; — ГВ при эндокринной патологии; — сенсорная интеграция и грудное вскармливание; — индукция лактации; — лактазная недостаточность и аллергия на БКМ; — анкилоглоссия; — нутритивная поддержка кормящих матерей; — завершение ГВ; — УЗ-диагностика патологии молочных желёз при лактации. После лекционной части мастер-классы для разных уровней подготовки. Общий блок: кормление тандемом / организация школ по ГВ в женских консультациях / интеллектуальная игра-квиз. Базовый блок: прикладывание к груди / массажные техники и сцеживание. Специализированный блок: помощь при синдроме напряжения грудных мышц / сенсорная интеграция на консультации по ГВ. Полная программа — в первом комментарии. Дата: 14 мая (четверг) 2026 года Место: НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта (Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3) Время: 9:00-19:00 Регистрация: https://forms.gle/1jG3xiaV9L6jNdYx9

В Госдуму внесён законопроект о праве женщины приглашать на роды любого сопровождающего Руководитель фракции «Новые люди» Алексей Нечаев и депутаты Анна Скрозникова, Сардана Авксентьева и Ксения Горячева внесли в Государственную Думу законопроект, который предлагает разрешить женщине приглашать на роды любое лицо, а не только мужа или члена семьи. Сейчас закон «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает возможность присутствия на родах отца ребёнка или иного члена семьи. В пояснительной записке говорится: «Действующие нормы, которые предусматривают присутствие при родах только отца ребёнка или иного члена семьи, приводят к дискриминации многих категорий женщин: вдов, сирот и тех, кто желает пригласить другого человека, которому доверяет». Если законопроект будет принят, изменения могут вступить в силу с 1 января 2027 года. Источник: ТАСС

Ближайшие события (март 2026) 12–14 марта — конференция StatusPraesens «Репродуктивный потенциал России: весенние контраверсии» (Москва) 13 марта — онлайн-школа «ГВ-Навигатор» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова (онлайн) 14 марта — эксперт-форум для будущих родителей и фестиваль-смотр роддомов Москвы и Подмосковья «Гнездо-2026» (Москва) 14 марта — день открытых дверей для будущих родителей НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта (Санкт-Петербург) 21 марта — конференция StatusPraesens «Здоровье женщины — здоровье нации» (Краснодар)

Прошли три дня конференции StatusPraesens в Санкт-Петербурге. 10 залов, около 500 докладов и 1 500 участников очно со всей России. Доклады, панельные дискуссии и круглые столы на темы: — коморбидность в акушерстве и гинекологии; — беременность на фоне ожирения, СД, артериальной гипертензии; — программированные роды; — перинатальная медицина — от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству; — новые порядки оказания медицинской помощи; — внедрение клинических рекомендаций; — стандартизация и маршрутизация пациентов; — профилактика и диспансерное наблюдение; — антиэйджинг как образ жизни; — предиктивная медицина; — педиатрия XXI века; — грудное вскармливание и его поддержка в системе здравоохранения. Мероприятия StatusPraesens в других городах и онлайн на сайте https://praesens.ru