Сдвиг по фазе

И мысли о бренности бытия тоже Сдвиг по фазе

Что делать, если флешбек застал врасплох? Обещала продолжение. И вот оно. В прошлый раз мы говорили о том, как прошлое врывается в настоящее. Теперь — о самом важном: что делать в тот самый миг, когда реальность начинает трещать по швам, а земля уходит из-под ног. Эти техники я даю в ходе терапии и всегда оставляю клиентам как «карманный арсенал». Не для того, чтобы бороться с флешбеком (борьба здесь только вредит), а для того, чтобы вернуть себя в собственное тело и в эту комнату. Цель одна: остановить диссоциацию и снова почувствовать опору — стопами, спиной, ладонями. Техника №1. «Стоп-кадр». Она идеальна, если флешбек приходит с картинкой — той самой сценой, которая вдруг заслоняет все вокруг. Представьте, что ваше сознание — это пульт, а флешбек — фильм, который внезапно включили без вашего ведома. И вот сейчас, прямо в этот миг, вы ставите его на паузу. Просто нажимаете воображаемую кнопку. Кадр застывает. Теперь накладываете на него чёрно-белый фильтр. Убираете цвет, убираете объём, убираете звук. И уменьшаете — до размера крошечной почтовой марки. А потом спокойно берёте эту марку и приклеиваете... ну, хотя бы в угол потолка. Пусть висит там, маленькая и плоская. Вы всегда знаете, где она лежит, но она больше не закрывает вам обзор. Техника №2. Переключение на алфавит. Это техника — как спасательный круг. Когда тело начинает дрожать, а паника затапливает голову, нужно дать мозгу другую, сложную, но безопасную задачу. Усилием воли вы начинаете перечислять. Страны по алфавиту: Австралия, Бельгия, Венесуэла, Гондурас... Если страны надоели — города. Или имена. Или просто любые слова, которые приходят в голову на букву «А», затем на «Б», на «В»... Это не магия. Это физиология. Рабочая память перегружается новой информацией, и у старых «плёнок» с ужасом просто не остаётся ресурса, чтобы звучать так громко. Вы возвращаете себе управление через счёт и звук собственного голоса. Техника №3. Письмо с переписыванием. Эта техника — не для момента флешбека. Её нужно делать в спокойном, стабильном состоянии, когда у вас есть час и безопасное пространство. Садитесь и пишете о травмирующем событии от первого лица, в настоящем времени. В деталях. В запахах. В ощущениях. Так, как оно было. А через день-два вы перечитываете написанное и переписываете концовку. Добавляете новый ход: «Теперь я выхожу из комнаты», «Я звоню в полицию», «Я громко кричу и зову на помощь», «Я хватаю ребёнка за руку и бегу». Вы не отрицаете то, что случилось. Вы даёте себе право на то действие, которое тогда, в прошлом, было невозможно. Это не меняет историю — это меняет ваше отношение к себе в этой истории. Вы перестаёте быть беспомощным свидетелем. Вы становитесь тем, кто нашёл выход. Если этот пост оказался полезным — ставьте ❤️ А если у вас есть свои проверенные техники или вопросы о том, как адаптировать эти упражнения под себя — пишите в комментариях. Следующий раз поговорим о том, почему некоторые воспоминания вытесняются, но в ходе психотерапии «всплывают». Канал в ВК Канал в Мах Канал в Телемосте

Кто? Сдвиг по фазе

Флешбек: когда прошлое врывается в настоящее Давно обещала написать об этом. И вот, пользуясь паузой между пациентами, сажусь за текст. О том, что такое флешбек при ПТСР — не по учебнику, а по опыту и по жизни. Флешбек — это не просто воспоминание. Это внезапная вспышка пережитого однажды ужаса, которая накрывает человека с головой. В одну секунду реальность исчезает — и ты снова там. В том дне, в том часе, в том теле. Время схлопывается. Прошлое становится настоящим. Это не поддаётся контролю. Оно приходит без стука — как вор, который ломает дверь. И не словами, а телом: дрожь, сердцебиение, тошнота, пот. Человек не вспоминает травму — он проживает её заново, прямо сейчас, в этой комнате. Иногда это — картинка. Сцена, которая внезапно встаёт перед глазами, заслоняя собой стены и лица. Иногда — звуки: взрывы, крики, голоса, которых здесь нет. Иногда — запах. Самый противный триггер: запах крови, дыма, больничной стерильности — и тело уже реагирует раньше, чем мозг успел осознать. А иногда — чистая эмоция. Страх или стыд, который накатывает волной без причины. Или действие: человек вдруг падает на землю, пригибается, заслоняет голову руками — и сам не понимает, зачем. Потому что в тот момент он не здесь. Он там. Как это бывает клинически? Разделяют по степени погружения. Флешбек — как ныряние под воду. Бывает: — Лёгкая степень — как рябь на поверхности. Человек «зависает» на несколько секунд, взгляд стекленеет. И уже через миг возвращается, часто сам, без помощи. — Средняя степень — как погружение с головой, но с дыхательной трубкой. Человек в воспоминании, но где-то в глубине ещё держится за реальность: слышит голос, понимает, что он в комнате. Это длится минуты. — Тяжёлая степень — уход на глубину без воздуха. Полная диссоциация. Человек не видит, не слышит собеседника. Он там, в том времени. А после — провалы памяти: не помнит, что делал, что говорил, сколько длился эпизод. Что происходит в мозге? Центр страха — миндалина — включается на полную мощность. Как пожарная сирена, которая заглушает всё остальное. А центры, которые отвечают за время, за контекст, за рациональность (гиппокамп и префронтальная кора) подавляются. Мозг перестаёт понимать, что угроза осталась в прошлом. Он мобилизуется здесь и сейчас. На войну, которой уже нет. ❤️ — ставьте, если было полезно. В следующем посте расскажу, что делать в этот момент. Как вернуть человека из прошлого в настоящее. Канал в ВК Канал в Мах Канал в Телемосте

Поздравляю всех причастных с днем медика! Если честно, то я даже забыла, что он именно сегодня. Но пациенты успели мне об этом напомнить. В общем, коллеги, желаю всем легких рабочих будней и дежурств. Все мы с вами делаем непростое дело и отдаем себя профессии. Но пусть все же девиз «Светя другим, сгораю сам» — превратится в «Свети, но не сгорай». Берегите себя, уважаемые коллеги. Желаю здоровья, сил и достойной оплаты труда! Ура!

Оставлю это здесь❤️ С постами пока не очень успеваю, но обязательно все будем обсуждать!

«Заткнись, Донни!» или как ветеран Вьетнама Уолтер Собчак учит нас критериям ПТСР. Разбираем персонажа культового фильма «Большого Лебовски» — и находим идеальный клинический случай. Если вы вдруг не видели фильм — не страшно. Кратко расскажу. Есть Чувак. Он любит коктейль «Белый русский» и боулинг. У него похищают ковер, который «задавал стиль всей комнате». У него есть друг Уолтер Собчак — ветеран войны во Вьетнаме, трижды разведенный, безработный и орущий на третьего приятеля Донни (который, по некоторым версиям, вообще является галлюцинацией Уолтера). Если будете смотреть, то рекомендую сразу в гоблинском переводе. В нем Уолтер выглядит так, как будто бы его только вчера демобилизовали из ада. И по сути мы видим персонажа с хроническим ПТСР с 20-летним стажем. И теперь давайте просто пройдемся по всем критериям ПТСР с примерами. Критерий А — стрессор (травматическое событие). Уолтер многократно упоминает в фильме, что он ветеран войны и делает это постоянно, в ходе любого диалога. Критерий В — интрузии (или же флешбеки). Например, сцена, где он крушит машину битой и не помнит, сколько было ударов — диссоциативная реакция, в ходе которой он не осознает себя и всего происходящего (ассоциируя себя с нахождением на войне). Сюда же — дистресс при возможных напоминаниях. Например, сцена с нарушениями правил в боулинге, когда он достал оружие и угрожал судье. Для Уолтера — это «хаос и неуважение к павшим» — прямое напоминание о беспорядке войны. Критерий С — избегание. Он никогда не говорит об ужасах войны. Вместо этого агрессия, бравады, постоянные ритуалы. И еще он живет в изоляции: три развода, не поддерживает отношения с дочерью, не работает. Даже Чувак — это, скорее, «сослуживец» по боулингу, чем близкий друг. Критерий D — негативные изменения в мышлении и настроении. Мы видим, что он достаточно презрительно относится к окружающим, называет их «дилетантами», хронически агрессивен и ни разу не смеется, не радуется за весь фильм. Испытывает отчуждение, изолирован и ничего не строит. Критерий Е — изменение реактивности и возбудимости. В любой сцене мы видим несоразмерные вспышки ярости и гнева, безрассудное поведение (угрожать пистолетом в общественном месте, крушить машину битой), он гипербдителен — постоянно сканирует все происходящее на предмет угрозы и замечает то, чего не видят другие. Критерий F — длительность симптомов более месяца. Война во Вьетнаме закончилась в 1975, а действие фильма происходят в 1991. Критерий G — клинически значимый дистресс. Мы видим, что он постоянно напряжен, несчастлив, не социализирован и не может существовать без конфликтов. И, наконец, критерий Н — исключение (симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или ЧМТ). В итоге, мы видим хрестоматийный случай ПТСР, который так детально показан в фильме. Так что, если не смотрели, то обязательно посмотрите! ❤️ — ставьте, и я подробнее расскажу о флешбеках! Канал в ВК Канал в Мах Канал в Телемосте

Просто пока пусть будет так. А завтра вернусь к вам с постами про ПТСР

Уважаемые подписчики! Заметила, что Телеграм в последнее время работает из рук вон плохо😞 На этом фоне у меня вопрос: кто-нибудь читает Яндекс дзен? Создавать ли канал еще и там? Ставьте реакции, если актуально!

Не думай о белой обезьяне. Кто сейчас подумал о ней? Уверена, что все, кто прочитал этот заголовок. Многие даже представили ее, резвящейся где-то в джунглях или в парке. Сегодня хочу поговорить о застревании. Это то состояние, когда мы зацикливаемся на том или ином событии и рассматриваем его с разных ракурсов. То есть, прокручиваем одно и то же: диалог, событие, образы. «А что, если я сказал что-то не то Василию? А вдруг врач ошибся, и на самом деле у меня рак? А вдруг я забыл выключить утюг и закрыть дверь?». Сюда же — действия: по несколько раз перепроверить, перечитать, пересмотреть. Механизм застревания заставляет человека мысленно сканировать одну и ту же ситуацию для того, чтобы не упустить угрозу. Потому что пропустить сигнал опасности — это смертельно, а вот «перепроверить» все и «проанализировать» по 100 раз — не так опасно, просто энергозатратно. Прекратить это достаточно сложно. При сильной тревоге с течением времени тормозные механизмы начинают давать сбой. Из-за этого и происходит замыкание: чем больше мы пытаемся не думать о белой обезьяне, тем больше мы на ней фиксируемся. В итоге тревога становится фоновой. И человек начинает тревожиться не только из-за самой проблемы, а из-за самого факта застревания на этой проблеме: «Почему я думаю о белой обезьяне? Почему я не могу перестать?». Из простейших действий, которые помогают разорвать застревание — это переключение на тело. Например, холодный душ, резкий запах, громкая музыка. Или же — «выгрузка» потока сознания на лист бумаги. Да, это краткосрочные меры, но в моменте они помогают быстро переключиться. ❤️ — ставьте, если было полезно! Канал в ВК Канал в Мах Канал в Телемосте