Катя Туркина, консультант по сну

И - пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста - не оставляйте ребенка одного в машине. Ни в каком возрасте, ни на 5 минут, ни с приоткрытыми окнами, ни даже у себя на участке на даче.

☀️ Прогулки в жару с младенцем 🚩Что нас беспокоит: 🟣в коляске жарче, чем вам, тк там нет такого движения воздуха, как вокруг прогуливающегося по улице родителя, поэтому есть реальный риск перегрева, который можно и не заметить 🟣жара делает ребенка более вялым, сонным, из-за этого вы можете пропустить кормления (особенно если используете на прогулке пустышку), хотя на жаре прикладывания к груди особенно важны для профилактики обезвоживания и перегрева 🟣терморегуляция ребенка не так развита, как у взрослого, поэтому справиться с жарой ребенку труднее, чем вам 🟢солнце может повредить нежную младенческую кожу 📎Как с этим бороться: ➡️гуляйте в наиболее прохладное время дня (утро, вечер ➡️гуляйте в затененных местах (парк, улица под деревьями) ➡️не одевайте ребенка в слипики и носочки, предпочитайте легкую свободную одежду без рукавов и штанин ➡️накрывайте легкой (например однослойной муслиновой) пеленкой ребенка от солнца, но не закрывайте коляску ➡️прикладывайте к груди по своей инициативе (лучше будет отказаться от использования пустышки и прикладывать к груди, так вы не пропустите сигналы ребенка) ➡️если ребенок уже пьет воду (обычно с 6 мес), то предлагайте воду сами по своей инициативе, хотя бы пара глоточков ➡️если вы кормите ребенка грудью под накидкой, имейте в виду, что ему там жарко и душно, поэтому ребенок может нервничать, отказываться от прикладывания, даже когда оно ему действительно нужно ➡️пейте сами воду, пусть бутылка с водой для вас всегда лежит в коляске ➡️трогайте ребенка в области груди и лопаток, чтобы убедиться, что он не перегревается (когда вы прикладываете к груди, вы итак делаете это) ➡️если вы кормите из бутылки, то доставайте из коляски, кормите на руках ➡️если вы кормите смесью, соблюдайте правила приготовления смеси (не берите с собой на жару уже приготовленную смесь) ➡️НЕ НАКРЫВАЙТЕ КОЛЯСКУ НИКАКОЙ ТКАНЬЮ (чтобы люди не смотрели на ребенка, чтобы мухи не залетали и тд), тк любая ткань, повешенная на капюшон коляски и закрывающая ребенка, осложняет циркуляцию воздуха, в коляске будет еще более жарко и душно. Не надо так делать. Если ребенок плачет, сначала берем на руки и трогаем. С текущей погодой первое о чем думаем - ему жарко. Потом наше стандартное - есть, пить, писать, устал, скучно, спать. Если вы поняли, что ребенок горячий: - возьмите на руки - разденьте - оботрите своей мокрой рукой - приложите к груди, а если ребенок уже пьет воду (обычно с 6 мес), то дайте воды - переместитесь в прохладное место (хотя бы в тень, но лучше прям в кондиционируемое помещение). Если этих мер недостаточно, ребенок все еще ведет себя нетипично, сообщите педиатру и следуйте рекомендациям врача. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️ Семейный сон - поддержка неспящих родителей Написать в лс @elenakinzhalova

Действительно, не надо накрывать коляску пеленкой, это риск перегрева. А еще из-за нее становится душно, и температура «за бортом» на этот процесс влияет не сильно. Вот еще Лену почитайте⬇️

☀️Можно ли спать на прогулке? А в 3 месяца? А в 3 года? И зимой? Можно. Технику безопасности, конечно, никто не отменял - ребенок под присмотром, одет по погоде, а для совсем малышей рекомендации по безопасному сну актуальны как дома, так и вне его. К сожалению, я не встречала научных подсчетов, при какой погоде и как долго можно так проводить время. У кого-то по полгода температура -20°, было бы странным для этой географии рекомендовать вообще не выходить из дома. Думаю, местные и сами лучше знают, где у них зона комфорта. А если взять какие-нибудь регионы Латинской Америки, так для них и ниже 18° или дождь может быть событием чрезвычайным. Вопрос восприятия и привычек. В целом ничего такого во сне на улице нет. Результаты беглого гуглежа прилагаю на фото. Коляски зимой и летом в Норвегии, зимний сон при 0 градусах в детском саду Канады, тихий час на свежем воздухе в Австралии (маты на веранде). ‼️Хочется добавить к посту важное замечание. Среди примеров на этих фотография представлена одна действительно небезопасная практика. Видите? Предлагайте свои варианты в комментариях, кто что нашел.

Неврологические причины плохого сна у ребёнка до года. Неврологические причины плохого сна у младенца — бывают. Их меньше, чем принято считать в российской практике, и они конкретные. Часть нельзя пропустить. Лечить ноотропами бессмысленно. Ну окей, давайте по порядку. Инфантильные спазмы (синдром Веста). Пик в 4–7 месяцев. Короткие флексорные или экстензорные сокращения, обычно сериями по 5–50, чаще при пробуждении или засыпании. Их часто принимают за «вздрагивания», «испуги», «колики». Сон фрагментируется, ребёнок останавливается в развитии или регрессирует. На ЭЭГ - гипсаритмия. Лечение в первые недели после начала спазмов меняет прогноз. По ILAE и AAN - снять видео эпизода и срочно к эпилептологу с ЭЭГ-видеомониторингом. Повторяющиеся стереотипные кивки или скрючивания - не наблюдайте дома, идите к врачу. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна. Дети первых недель жизни, реже до 3 месяцев. Миоклонические подёргивания во сне, иногда сериями - выглядит как приступ. Главный критерий: только во сне, прекращаются при пробуждении, ребёнок здоров, развивается нормально, межприступная ЭЭГ чистая. Не эпилепсия, лечения не требует, проходит. Coulter и Allen описали это в 1982 году. В России это часто путают с эпилепсией и назначают противоэпилептические. Расстройство ритмических движений во сне. Body rocking, head banging, head rolling — ребёнок раскачивается, бьётся головой о матрас или перекатывается перед сном и между циклами. Начинается во второй половине первого года. Чаще всего вариант нормы развития, к 3–4 годам уходит. К врачу, если интенсивно, есть травмы или сочетается с задержкой развития. Критерии в ICSD-3. PLMD и связь с железом. Периодические движения конечностей во сне фрагментируют сон. У младенцев формально синдром беспокойных ног не диагностируется - нужна жалоба на ощущения, которую ребёнок не сформулирует в этом возрасте. PLMD виден на полисомнографии. Сильно связан с железодефицитом - Picchietti, Sleep Medicine 2013. У ребёнка с плохим сном, бледного, с подёргиваниями ног во сне первым делом - ферритин и общий анализ крови. Центральное апноэ во сне. У недоношенных и детей с патологией ствола мозга, мальформацией Киари, врождёнными синдромами. Это не обструктивное апноэ - там история ЛОР-врача. Признаки: паузы дыхания без видимого усилия, цианоз, эпизоды BRUE. Диагностика - полисомнография и нейровизуализация. Дети с реальной патологией ЦНС. ДЦП, тяжёлая перинатальная гипоксия в анамнезе, структурные аномалии мозга - у этих детей нарушения сна частые, это часть основного заболевания. Работают педиатр и невролог совместно, обычно в специализированном центре. Чего в списке нет. «Перинатальная энцефалопатия» как универсальный диагноз - устаревший термин, в современных классификациях его нет. «Гипертензионно-гидроцефальный синдром» по НСГ - нейросонография не диагностирует внутричерепную гипертензию, это технически невозможно. «Минимальная мозговая дисфункция», «синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости», «натальная травма шейного отдела» как причина любых нарушений сна - диагнозы вне МКБ или давно пересмотренные. Кортексин, пантогам, актовегин, церебролизин, глицин у младенцев для нарушений сна доказательной базы нет. Red flag — срочно к неврологу. Стереотипные повторяющиеся эпизоды любого характера, особенно сериями. Регресс приобретённых навыков. Нистагм. Снижение мышечного тонуса с одной стороны. Эпизоды цианоза или паузы дыхания. Любой из этих признаков сразу к врачу!

🚨 СЕНСАЦИЯ В МИРЕ МЛАДЕНЦЕВ: ДИАГНОЗ "КОЛИКИ" ОФИЦИАЛЬНО ОТМЕНИЛИ! Что пришло на смену и почему нам, врачам и родителям, от этого станет легче? Вышли новые, пятые Римские критерии (Рим V) - это основной документ для гастроэнтерологов и педиатров по расстройствам питания . И вот главная новость, которая перевернет наше отношение к беспокойным вечерам: диагноза "Младенческие кишечные колики" больше не существует. Да, слово "колики" отменили и заменили его на "Младенческий дистресс-синдром" (Infant distress syndrome) или, по-другому, "периоды необъяснимого плача". ❓ Почему старое название устарело? Раньше считалось, что ребенок плачет➡️ значит, болит живот ➡️ лечим его. Но исследования показали: у огромного числа младенцев с ЖКТ всё в порядке! Газоотвобные трубочки, ветрогонные препараты не всегда помогали, потому что газы были не причиной этого состояния. Новое название - "дистресс-синдром" честно говорит нам: мы не всегда знаем, где именно болит, но мы точно знаем, что нервная система малыша перегружена. 🧠 Главная проблема - незрелость нервной системы, ЖКТ и связь - ось "Кишечник - Мозг". 🧠 Мозг малыша находится в стадии активного развития, поглощает огромное количество разной информации, которую пока ещё не способен обработать. Мозг просто перегружен. 🦠 Кишечник очень сложно устроен, он через блуждающий нерв и гормоны посылает сигналы наверх в центр управления. Когда малыш перенапряжен (яркий свет, гости, новые звуки, усталость), его мозг не справляется с обработкой данных. Он посылает хаотичные сигналы вниз ➡️ кишечник спазмируется или, наоборот, тормозится. Итог: малыш кричит, сучит ножками, краснеет. Это не болезнь желудка, это сбой коммуникации в системе "мозг-кишечник". 👶 Что нам с вами это даёт? (Самое важное!) Смена терминологии с "колик" на "дистресс" меняет тактику помощи: 1️⃣ Убираем чувство вины. Хватит думать, что у вас "неправильное" молоко или вы съели что то не то, или вы плохая мать. Живот может быть абсолютно здоров, просто у ребенка незрелая нервная система. 2️⃣ Прекращаем лечить то, что не болит. Отпадает необходимость бесконечно капать "от газиков", если это не помогает. Мы перестаем долбить препаратами здоровый организм, понимая, что проблема в перевозбуждении. 3️⃣ Акцент на "5 П": 🔹 Пеленка (тепло, уют, имитация тесноты). 🔹 Позиция (на боку/животе - только на руках!). 🔹 Покачивание (ритмичное, как в утробе). 🔹 Пустышка (сосание - главный антистресс). 🔹 Поток (белый шум громкостью до 50-60 дБ). 4️⃣ Режим сенсорной гигиены. Мы не носим орущего младенца по гостям и ТЦ, а затемняем окна, включаем "белый шум" и уходим в "гнездышко" на 2-3 месяца, пока ось "мозг-кишечник" не созреет. ⏰ Что с возрастными рамками? Раньше говорили о "правиле трёх" (плач 3 часа, 3 дня в неделю). Сейчас рамки сдвинулись. Симптомы могут начаться рано, но пик "дистресс-синдрома" приходится на 6-8 недель жизни, а не просто проходят к 3 месяцам. К 5-6 месяцам нервная система дозревает, и коммуникация с кишечником налаживается. 💊 Нужны ли пробиотики? Римские критерии V не говорит "нет". Но теперь мы смотрим на них не как на средство от газиков, а как на способ настройки оси "мозг-кишечник". Особый интерес вызывает штамм Lactobacillus reuteri DSM 17938, который может снижать время плача за счёт модуляции висцеральной чувствительности (как бы "успокаивая" кишечник изнутри). Кстати, в грудном молоке эта бактерия представлена в достаточном количестве. Пожалуйста, запомните: ваш малыш не болеет, он адаптируется. А вы - его остров спокойствия в этом новом мире. Обнимайте, носите на ручках, не позволяйте никому говорить, что вы "приучите к рукам". Сейчас это лечение нервной системы. Было полезно? Ставьте 🩷 и делитесь с другими мамами, чтобы они перестали мучить себя и здоровых детей поиском мифических "колик"! #колики

🧘‍♀️Эти семь восстанавливающих поз из йоги снимают напряжение и стресс перед сном (если верить д-ру ЛеВайну из Гарварда): 1️⃣ Баласана, или поза ребенка. Эта поза отдыха создает ощущение спокойствия и стабильности. Видеоинструкция 2️⃣ Уттанасана - это поза интенсивного вытяжения, также известная как наклон вперед из положения стоя. Инструкция 3️⃣ Ардха Уттанасана, что в переводе с санскрита означает "поза полунаклона вперед", модификация предыдущей позы. 4️⃣ Супта Баддха Конасана - это поза йоги, известная как "поза связанного угла лежа" или "поза бабочки» лежа. Инструкция 5️⃣ Випарита Карани или поза с ногами вверх по стене. Если вы провели весь день на ногах, ваши ступни и лодыжки могут отекать и уставать. Эта простая поза помогает восстановить кровообращение. Инструкция 6️⃣ Шавасана, или поза трупа. В представлении не нуждается. Самое сложное в ней - успокоить ум. Нашла кучу вариантов с опорами и материалами тут. 7️⃣ Поза с ногами на стуле. Эта поза полезна для людей, которым может быть сложнее полностью вытянуть ноги вверх по стене из-за травм поясницы, колена или бедра. Видеоинструкция Выполняйте эти позы йоги непосредственно перед сном и оставайтесь в каждой из них от трех до пяти минут. Чем чаще вы будете практиковать эти позы, тем больше вероятность того, что вы сможете хорошо выспаться ночью. 📖 Успокоительные каналы о сне: ТГ | Max | YouTube

Может ли ИИ поправить вам сон? Комментирую ответы чат-бота, часть 2. Начало выше ⬆️ Ок, отправляем среднестатистический режим моих клиентов: «Ребенку один год и пять месяцев, просыпается в 8.00, дневной сон начинается в 13.30-14.00 и длится, как правило, 1,5 часа, ночью укладываем в 22.00» Ответы DeepSeek в цитатах, комментарии ниже: Режим сна вашего ребенка (1 год и 5 месяцев) выглядит в целом нормальным, но есть небольшие нюансы, которые можно оптимизировать для более комфортного графика. Так. Что можно улучшить? 1. Слишком поздний отход ко сну (22:00) • В этом возрасте идеальное время укладывания на ночь – 19:30–20:30. Позднее засыпание может приводить к переутомлению, что, в свою очередь, ухудшает качество сна. У нас закат сейчас в 21.50, у кого-то и позже. Позднее укладывание приводит к переутомлению, если ребенок бодрствует дольше комфортного для себя, или если встает рано. ~7 млрд человек на Земле НЕ укладывают детей спать в 19-20. Ребенок бодрствует ~6,5–7 часов после дневного сна, а в этом возрасте максимальное комфортное время бодрствования перед ночным сном – 4–5 часов. То же самое он пишет про 1е ВБ. 8-10 часов суммарного ВБ в день в полтора года? То есть, 14-16 часов сна, вы хотите сказать? Не всякий новорожденный столько спит. После года это верхняя граница нормы или даже выше. ИИ взял это из «табличек из интернета». Garbage in - garbage out 🗑️, иф ю ноу вот ай мин. 2. Короткий дневной сон (1,5 часа) • Норма для возраста – 1,5–3 часа. Если ребенок высыпается за 1,5 часа и не капризничает, можно оставить как есть. Алё, я попадаю в твои нормы! При соблюдении гигиены сна и бодрствования организм сам способен распределять сон между дневным и ночным. Более того, дети меняют это распределение, то удлиняя, то укорачивая один за счет другого. ▎Как перейти на новый режим? 1. Сдвигайте ночной сон постепенно (на 15–30 минут раньше каждый день). Режим двигается с утра. 2. Увеличьте утреннюю активность, чтобы ребенок устал к 12:30–13:00. Вот это хороший совет, если в комплексе с остальным. 3. Создайте спокойный ритуал перед сном (чтение, колыбельная, приглушенный свет). Хороший совет, только книга и колыбельная не уложит раньше спать, если потребности в этом нет. Поэтому спим и гуляем свою норму. В общем, ответ DeepSeek по режиму - полный, ничем не помогающий провал. Уверена, ИИ еще подучится и начнет фильтровать источники, а также задавать направление мысли в темах, где нет однозначных и универсальных советов. И да, у разных моделей есть свои преимущества и недостатки. Давайте помнить, что до восстания машин еще очень далеко нейросети и Ко - это классный современный инструмент работы с информацией… где ключевое слово - «работа». 📖@katya_turkina - разложим детский сон по полочкам

Может ли ИИ поправить вам сон? Комментирую ответы чат-бота, часть 1. Начнем с того, искусственный интеллект не думает, он имитирует. Он может как своими словами повторить вам прописные истины, так и на голубом глазу гнать полную чушь (пример), ссылаясь на несуществующие законы или исследования, придумывая содержание книг, которые он не читал🤷‍♀️ Я задала DeepSeek’у один из самых распространенных вопросов: «Как научить ребенка засыпать без груди?». (Полные ответы выложу в комментариях). ИИ в ответ рекомендовал сместить кормление на начало ритуала и добавить после кормления какие-либо успокаивающие действия (логично). Посоветовал много полезного, например: ✔️действовать поэтапно; неоднократно приводил примеры ✔️соблюдать ритуалы ✔️воспользоваться помощью ✔️избегать переутомления и т.д. Предупредил, что это процесс длительный, что ребенок может плакать, и что можно отложить план до лучших времен. Это плюс. Из минусов - не дифференцирует советы по возрастам, один раз только вспоминает, что совсем малышей лучше все-таки укачивать, но поговорить о рисках разделения ГВ и сна в первые месяцы для него пока сложная логическая задача (поэтому ее надо ставить человеку в запросе). Вишенка 🍒на торте - Для малышей старше 6 месяцев можно добавить «переходный объект» (мягкую игрушку, пеленку с маминым запахом). НЕТ. В целом общее впечатление от первого ответа скорее позитивное. Но поставим себя на место родителей, то есть вас. Наверняка проблема не в том, что вы не понимаете, что, чтобы уложить ребенка без груди, нужно … не укладывать ребенка на груди, внезапно. Наверняка проблема в том, что это, блин физически и морально СЛОЖНО. 😞 Поэтому я задаю следующий вопрос: «Как успокоить плачущего ребенка при приучении его ко сну в кроватке?». ИИ здесь опять обращает внимание на важность подготовки ко сну и комфортных условий и предлагает три метода, которые он считает за методы успокоения: ✔️Фербера ✔️Хогг ✔️выжидания. Проблема в том, что эти методы: - указывают, когда родителю можно успокаивать малыша или подходить к нему; - запрещают определенное действия - но очень размыто (или никак) говорят собственно о способах успокоения и их поиске, о способах договориться с ребенком. 🤷‍♀️ (У меня иногда складывается впечатление, что все эти интервалы, отодвигающиеся от кроватки стулья и т.п. - это не для детей, а для родителей, для того, чтобы давать выпуск тревоге и прочим эмоциям.) В конце ответа ИИ и вовсе дает рекомендации для новорожденных. Ну то есть в итоге ответ получился никакой. Согласна, что замена способа укладывания - это сложный вопрос, где нет универсальных ответов. Он требует аналитической и педагогической работы самих родителей. Но ИИ не читал Мэри Шиди Курчинку или Полину Лыкову, чтобы спросить, а что вообще-то ребенку нравится? Зато ИИ знает, что очень важен режим и мило предлагает мне проанализировать его. И тут… Штирлиц ещё никогда не был так близок к провалу. Продолжение во второй части ниже ⬇️ 📖@katya_turkina - разложим детский сон по полочкам

Варианты спокойного бодрствования для малышей 6-18 месяцев Отвечаю на один из самых популярных вопросов - как замедлить ребенка, который еще не заинтересовался совместным чтением книг? Полезный пост можно переслать друзьям! Чем ближе к концу, тем более неожиданное. Поехали: ✅ Прогулка После того, как ребенок освоит самостоятельное сидение и переедет в прогулочную коляску, многим очень удобно становится гулять в бодрствование, а движение коляски по-прежнему успокаивает. Сюда же можно отнести ✅качели по возрасту Любое медитативное ковырятельно-созерцательное занятие под вашим присмотром (ссылки даю для примера первые попавшиеся адекватные из интернета): ✅ Соленое тесто/малышковый пластилин. Колбаски катать еще не будет, но будет ковыряться и жамкать. А значит, и сидеть относительно спокойно физически. https://youtu.be/JovC04KHodw ✅ Пальчиковые краски и ко для каля-маля https://youtu.be/vOd-A1XOApU За детским столиком или в ванной на кафеле (удобно!) ✅ Сенсорные коробочки (с наполнением по возрасту и вашей возможности/желанию контролировать, что ребенок тянет в рот) https://youtu.be/gntHoFl-nSw С тем же успехом прекрасным вариантом сенсорной коробочки является вариации на тему ✅педагогического прикорма, когда малыш изучает пищу всеми доступными ему способами и ее съедание приветствуется, в отличие от содержимого сенсорных коробочек. ✅ Рвать салфетки/мандариновые шкурки и тп - очень завораживающее занятие. Очень. 🍊 ✅ Вообще для всего такого можно смело гуглить «развивающие занятия для возраста N месяцев». Без разницы, что там будет развиваться🙃. Как правило, в результатах поиска подавляющее большинство занятий не будут связаны с физической активностью, и вы сможете подобрать что-то успокоительное по интересам и уровню развития ребенка. ✅ Детские паззлы, сортеры, книжки-малышки, бизиборды https://youtu.be/3ii1ps988AI ✅ Растапливать лед, вытапливать из него фигурки. Можно в ванной, можно в тазике, можно без красок, соли и корабликов, как в примерах, а просто кубики льда. Заготовьте побольше! 🧊 https://youtu.be/1iPhg923IcY https://youtu.be/zVlkWeEHs3w ✅ Проектор звездного неба из коробки и телефона, точность созвездий для данного возраста необязательна. 🔭 https://youtu.be/WR8wVAN2QIY ✅ Вариация на тему сенсорных коробок и фигурок во льду с использованием желатина https://dzen.ru/media/id/5b4b7faf9ac46800a6693d5b/sensornaia-korobka-more-5b4f3a30f7404800a8d5e552 📖 Успокоительные каналы о сне: ТГ | Max | YouTube