Педиатр Елена Сафронова: советы «от печки»

📍Я думаю, что ни для кого из вас не секрет, что врачи в нашей системе начинают вести блог не от того, что им "просто нечем заняться", или "очень скучно", или "мало работы". Что вы понимаете каким вложением сил, времени, эмоций создается весь контент, который вы можете почитать на этом канале. Что помимо канала есть ведь еще и основная работа, и обязанности, которые никто не отменял! 💕 Я хочу поблагодарить всех членов моей семьи за то, что выдержали вместе со мной весь этот год: моего мужа за его терпение (хотя он все равно ругался больше всех, когда я ложилась спать в четыре утра или искала и переводила обзоры ночи напролет:) Моих сына и дочь, которые, каждый со своей стороны, делали все, чтобы помочь в осуществлении этой моей достаточно «безумной идеи»! 🥰Спасибо всем, кто не ленился писать свои отзывы и делился личными историями, кто одними из первых, сразу после публикации, стремился прочитать, о чем же я на этот раз написала, кто благодарил, демонстрировал заинтересованность, действительно доверял и хотел знать мое мнение! Именно вы помогали мне чувствовать себя нужной и востребованной! Именно благодаря вам я так долго продержалась! Ну, наверное, вы уже поняли, что таким вот, возможно, не очень оригинальным образом, я с вами прощаюсь! Но не со всеми, конечно! Я остаюсь открытой и доступной для всех участников Закрытого чата, где мы продолжим наше, ставшее уже достаточно теплым и доверительным, общение. 💬 Я продолжаю вести консультации, если они кому-либо из вас понадобятся. Для участников Закрытого чата, даже в случае любых блокировок, будут предоставлены все возможности для продолжения сопровождения, информационной поддержки и вопросов/ответов! 🎞 А новые циклы постов, обзоров, памяток, видеороликов и прочее, что в информационном и консультационном плане будет востребовано участниками, теперь будут публиковаться именно там! Все ссылки для обращений, вступления в Закрытый чат, консультаций остаются в закрепленных сообщениях в вашем распоряжении! ⏳ На этом канале, если, конечно, Телеграм окончательно не заблокируют, я планирую время от времени выставлять самые интересные кейсы из Закрытого чата и делиться актуальной, на мой взгляд, информацией. А для тех, кто мне доверяет, хочет знать мое мнение, кому понадобится моя помощь и советы «от печки» - 📍 Я никуда не исчезаю! Я просто «перемещаюсь в пространстве»!

📍 «Мы никуда не исчезаем! Мы просто перемещаемся в пространстве!» Здравствуйте, дорогие мои подписчики! Скоро исполняется почти целый год с того момента, как я задумала вести свой профессиональный блог, и появились советы «от печки». И в преддверии постоянных «звоночков» о блокировке Телеграм, я думаю, настало самое время произнести «нежный и лирический» пост! Я дала себе этот год для осознания и понимания – есть ли возможность в наше время, вот в этом информационном пространстве при наличии опыта, знаний, и (без лишней скромности) умения излагать сложный материал доступным языком хоть как-то «продвинуться»:) ✔️Это был очень интересный опыт. Понять, как это работает, кто приходит на твой канал, для чего и зачем, что хочет получить в конечном итоге. 💌 За это время я услышала и «переварила» массу советов от SMMщиков и маркетологов о том, что Телеграм-это своеобразная «погремушка», что подписчиков нужно постоянно «подогревать» и развлекать, чтобы сподвигнуть на что-то большее, чем просто чтение, что просто быть профессионалом-недостаточно, а нужно каким-то хитроумным способом стать для них «главным профессионалом среди всех профессионалов», чтобы к тебе пришли на консультацию, вступили в чат, начали доверять, выбрали именно тебя, а не кого-то иного и прочее, прочее, прочее… Я, к сожалению, так и не смогла претворить в жизнь их советы:) ❤️ С самого начала я восприняла вас-свою аудиторию - как грамотных, заботливых и зачастую, что вполне объяснимо, очень «переживательных» родителей своих маленьких пациентов, которые каждый день в той или иной степени нуждаются в помощи, советах, постановке диагноза, расшифровке анализов, коррекции нужных или ненужных назначений, доказательной информации. А, пожалуй, самое главное, просто в том, чтобы врач, которому они действительно доверяют, подтвердил, что беспокоиться и переживать так сильно не стоит, что все решаемо и все «под контролем». И не просто-сказал, а и объяснил, почему именно так, а не иначе. Я не увидела иного способа, кроме как через вот эти посты, пусть, порой, и очень многословные :), но при этом помогающие "докопаться до сути", продемонстрировать вам свою компетентность, умение решать проблемы и устранять тревоги. Я всегда старалась быть с вами честной, и сейчас тоже.⤵️⤵️⤵️

👱‍♂️ В «защиту пап»:) 🤝 Первый год жизни малыша – самый сложный не только для мамы, но и для папы. Попробуйте найти в себе силы и мудрость разделить уход за ребенком таким образом, чтобы не осыпать друг друга взаимными упреками и претензиями. Почаще ставьте себя на место партнера, понимая степень обоюдной нагрузки, работы, ответственности, количества сна. Вот в каждой конкретной ситуации, поменяйтесь местами, если бы он был мамой, а вы-папой. Что бы вы хотели для себя? Как пример, если один из вас может днем забросить все дела и прикорнуть с малышом хоть на один часик, а другой в это же самое время вынужден решать сложные рабочие задачи без права на сон, хотя ему этого тоже очень хочется?! ❤️ Чаще всего так и находятся разумные компромиссы и понимание. И главное! 👨‍👩‍👧 Помните, что вот в течение этих первых лет жизни нашего малыша мы, взрослые, несем ответственность за то, чтобы постепенно и бережно познакомить ребенка с миром, в котором ему предстоит жить! А в этом мире, как и в семье - бывает всякое: и хорошее, и плохое! Может из моих уст это и прозвучит не совсем подобающе для детского врача, но! ✔️по мере взросления ничего страшного не произойдет, если малыш немного поплачет, и вы не сразу среагируете на его потребность ✔️в определенных ситуациях бывает даже полезно дать ему слегка «поистерить» и «выпустить пар» ✔️именно благодаря вам он должен понять то, что не все его «хотелки» должны быть исполнены прямо здесь и сейчас ✔️что вы тоже имеете право на раздражение, усталость или обиду Научите его «жалеть» маму или папу. Объясняйте доступным языком почему вы делаете именно так, а не иначе! ❗️Родителями не рождаются – ими становятся долгим путем проб и ошибок. И наше с вами грудное вскармливание – всего лишь самое начало этого непростого пути…:) Спасибо, что читаете! 🩷

Советы "от печки" для тех, чей малыш еще "не вырос" или какие ритуалы не стоит "закреплять", если только это не ваш осознанный выбор! 😁 1. Организация сна малыша 📍Первые недели и месяцы: колыбельки, маленькие компактные кроватки, которые можно легко перемещать. Как уже многим рекомендовала – можно просто снять или опустить максимально переднюю стенку обычной детской кроватки и придвинуть вплотную ко взрослой. Рядом-но не в одной постели! 📍Чуть завозился - можно погладить, покачать, успокоить, показать, что ты рядом. Легко при необходимости, не вставая с постели, переложить к себе и дать грудь, сильно не перебивая сон. А когда он успокоился и уснул – обязательно! переместить обратно. 📍Если очень хочется спать утром, или в определенных ситуациях среди ночи – можно взять и к себе в постель, чтобы поспать подольше или успокоить ребенка. Но это не должно становиться правилом и закрепляться, как ритуал у малыша! 📍По мере роста – кроватка отодвигается от взрослой, но остается в одной комнате. В одной комнате - это важно! И для ребенка, и для родителей! Отдельная комната для ребенка— это про «попозже». 📍Если вам и вашему партнеру абсолютно комфортно спать вместе с малышом в одной постели - это тоже выбор отдельных семей, хотя и не всегда безопасный в раннем возрасте! ❗️Просто заранее необходимо обговорить, что впоследствии, если вы захотите "отучить" ребенка спать вместе с вами, сделать это будет достаточно проблематично. Психологически малыш будет испытывать сильный стресс. Поэтому ваш выбор должен быть осознанным! 2. Грудное кормление ночью Если малыш ночью слегка запищал – не торопитесь тут же прикладывать, если он хорошо растет и прибавляет в весе. Возможно, ему просто что-то снится. Попробуйте начать с тактильных методов успокоения. Прикладывайте, если видите конкретные нарастающие признаки голода или беспокойства, которые не удается нивелировать вышеописанными способами 3. «Психологические прикладывания» и «утешения» Обнять, поцеловать, прижать к себе, погладить место ушиба или царапинку. Не спешите первым делом на любое беспокойство тут же предлагать грудь. Используйте, когда это возможно и приемлемо, альтернативные варианты, которые мы подробно разобрали «при отлучении», начиная с любого возраста . Так малыш постепенно учится понимать, что утешить мама может не только путем прикладывания, но и другими способами! 4. Участие родственников Если малыш уже хорошо научился сосать грудь не будет ничего страшного, если вы отлучитесь куда-нибудь на непродолжительное время. На период отсутствия можно оставить сцеженное молоко, чтобы малыша покормил кто-нибудь другой из бутылочки или из чашки с ложкой. Не волнуйтесь! Он уже не забудет, как сосать грудь! ❗️Важно, чтобы малыш с раннего возраста понимал, что даже если мама и уходит-она обязательно возвращается! Она никуда не исчезнет! И ничего трагичного в этом нет!

❓ Что же делать, спросите вы?! Предлагаю искать «Золотую середину». И здесь я не устану повторять свою любимую фразу: «Наша главная задача: научиться выстраивать совместную жизнь не Для ребенка, а Вместе с ним! Где всем должно быть комфортно!» Не забывать о том, что малыш живет в своем собственном темпе и ритме, в соответствии со своими потребностями. Но учитывать и то, что мы, взрослые, тоже живем эту самую жизнь! И тоже имеем свои потребности! 🤷‍♀️ Ситуация, при которой папа вынужден спать в другой комнате только потому, что малыш занимает его место в постели – согласитесь, выглядит абсолютно ненормальной! Потом начинаются ссоры, обиды, непонимание… Порой, разрушаются отношения… И такой долгожданный ребенок, который, казалось, должен был всех объединять, вдруг становится камнем преткновения! А грудное вскармливание-причиной депрессий и бесконечной непрерывной усталости! 💬 Итак, что мы можем сделать, и о чем в каждой семье нужно «договориться на берегу» и прийти к общему мнению и пониманию. Я хочу предложить вам далее несколько достаточно простых и приемлемых вариантов, а вы потом можете в своих комментариях задавать вопросы, уточнять, делиться. В трудных ситуациях-обращаться за консультацией. ❗️Иногда это действительно бывает очень важно и необходимо – вместе обсудить проблему и попробовать найти пути решения! 🗓 Записаться можно через администратора — поможет выбрать удобное время, дату и формат общения.

📌 Очень важные «мелочи» для мам и пап детей до 1 года, или о том, как с самого начала правильно «воспитывать», чтобы потом «не перевоспитывать» Недавно я консультировала маму с месячным малышом по грудному вскармливанию. Ситуация достаточно типичная: налаженное ГВ, прекрасные весовые прибавки в целом за месяц, активный, спокойный, с нормальным количеством стула и мочи за сутки, малыш. Но доктор, который приходил на визит со своими весами, отметил некоторое снижение набора веса за последние 2 недели (хотя, все вписывалось в современные нормы) и назначил докорм смесью. Мама забеспокоилась, обратилась за консультацией. Во всем разобрались, все обсудили. Я надеюсь, это помогло избежать абсолютно ненужного и даже вредного назначения! В процессе консультации я задала маме вопрос: «А как спит малыш?» И услышала то, что очень часто слышу от мам детишек до года: «Спит вместе с нами в одной кровати, любит утыкаться в меня или в папу, в кроватке не спит». Вот как-то так. ✔️Поняла, особенно в контексте постов про отлучение ребенка от груди, что тема требует отдельного разбора, так как вот эти нюансы и моменты в конечном итоге могут оказаться очень значимыми! Итак, давайте обсудим, как попытаться с самого начала предотвратить возможные проблемы и ошибки! В самых первых постах после открытия канала, я подробно писала про «мягкую адаптацию», рекомендации по организации сна малыша, причины плача. Кто не читал, или уже подзабыл, прочитать можно здесь, здесь и здесь. «Мягкая адаптация», если кратко – это поступательный процесс приспособления ребенка к новым условиям существования после рождения. 👶 На принципах «мягкой адаптации» строится современный послеродовый уход, основанный на "понимании" потребностей новорожденного: физический контакт, "тактильная терапия", умение носить на руках, укачивание, правильная организация сна, постепенная адаптация к новому пространственному объему, удовлетворение потребностей в сосании и питании… ⏳ Но как-то в этом процессе, желая максимально облегчить этот период для малыша, а порой просто потому, что на первых порах нам самим так кажется легче и проще, мы забываем о том, что «мягкая адаптация» - это именно Адаптация, то есть постепенный переход, постепенное приучение ребенка к жизни именно в иных условиях! И первой часто совершаемой ошибкой является то, что мы не только в первые недели и месяцы жизни, но, порой, и до года и более продолжаем этим принципам следовать. ❓Как вы думаете, малыш самостоятельно откажется от того, чтобы постоянно чувствовать рядом звуки матери, биение ее сердца, запах материнского молока, возможность уткнуться, кинуться сразу туда, к груди при любом, даже незначительном стрессе? Помните, как одна мама в комментариях под постами «про отлучение» написала свою личную историю (цитирую фрагмент): ….Ситуация была комичной: почти 3х летний ребёнок, уже очень хорошо говорящий, соображающий и зубастый от испуга (дядю усатого увидел) мог посреди улицы начать орать:"Титя!". И я тут же бежала и подкармливала его как скорая помощь. Да, малыш ко всему этому привык. Это для него - норма. Проходит год-полтора такой жизни, и вдруг – та-тамммм! По какой-то неведомой причине все это вдруг начинают отбирать и чего-то требовать!!! ❗️Реакцию, я думаю, нет смысла озвучивать – она всем понятна!

😌 Ритуалы: 1️⃣ Успокаивающие ритуалы. Важно создать спокойную атмосферу перед сном, читая книги, слушая музыку или делая массаж. Постепенно вводить новые детали. Это может быть песенка, колыбельная, сказка, поглаживание спинки, объятья, держание за ручку 2️⃣ Использование мягких игрушек. Они могут помочь успокоить ребёнка и создать чувство безопасности. 3️⃣ Формирование ритуала на сон. Нужно стремиться соблюдать его - и постепенно ребёнок привыкнет, и даже будет вас поправлять.:) Например, собирать вместе игрушки, потом пить кефир, готовить кроватку, купаться, переодеваться в пижаму, читать книгу или смотреть короткий "ночной" мультфильм, а затем отправляться спать. 4️⃣ Уделение ребёнку максимального внимания. Близость родителей поможет малышу легче адаптироваться к новым условиям. 5️⃣ Участие всей семьи. Активные игры, телесный контакт и участие всех членов семьи помогут сгладить стресс. При формировании успокаивающего ритуала важно учитывать, что больше всего нравится ребёнку и что его успокаивает! ✍️ Некоторые рекомендации по созданию ритуала: 📍Не допускать одновременного развлечения и сосания груди. Цель — чтобы ребёнок привык, что перед сном можно не только сосать грудь, но и послушать что-то интересное, или что мама может его погладить, обнять, и что уснуть можно и без груди во рту. 📍Если в середине сказки или колыбельной ребёнок попросил грудь, то сказка прекращается, и после этого даётся грудь с оговоркой, что рассказ продолжится после того, как ребёнок поест. 📍Когда ритуал вошёл в привычку, можно пробовать ограничивать время сосания и не дожидаться, когда ребёнок уснёт с грудью. 📍Если на любом этапе ребёнок протестует и не соглашается ни на что, кроме груди, не стоит настаивать. Нужно оставить всё на той стадии, на которой находится процесс, и попробовать снова через 1–2 недели. ❗️Помните! В психологическом плане очень важно понимать и учитывать потребности малыша. В период отлучения ребенок может испытывать тревогу, беспокойство, чувство потери. ❗️Никогда не ругайте ребенка за то, что он продолжает просить грудь. Это может усилить тревожность и затруднить процесс! 📍 Ваша задача, как взрослого и мудрого - помочь ему справиться с этими эмоциями, сохранить чувство близости и эмоциональный контакт, показать, что любовь выражается во многих вещах, а не только в кормлении грудью! 🤔 Процесс отлучения не всегда бывает простым. Все дети и ситуации очень индивидуальны, а универсальных рекомендаций не существует! 💾А для того, чтобы в дальнейшем и вам, и малышу было легче проходить этот путь - с самого начала грудного вскармливания желательно не пренебрегать некоторыми советами. Следующая серия постов будет для мам, которые только начинают кормление, либо кормят малыша первых месяцев жизни, и им пока еще рано думать об отлучении ребенка от груди. На что именно сейчас стоит обратить внимание? Если было ценно - отметьте 🥰 Не пропускайте!❤️

📍 А теперь советы «от печки» по «отвлекающим маневрам» и психологическим аспектам «мягкого отлучения»! Итак, что можно использовать в практике мягкого отлучения! ✔️Днем использовать "отвлекающие манёвры": когда малыш просит грудь - попробовать отвлечь его чем-то интересным — игрой, прогулкой, чтением книги, рисованием, просмотром мультиков, любимой "вкусняшкой" ✔️Изменять обстановку — пробовать проводить время с ребенком в новых местах или заниматься другими делами, чтобы уменьшить ассоциации с кормлением грудью ✔️Маме пробовать на время отлучаться из дома, оставляя малыша родственникам или папе. Начинать с непродолжительного времени и постепенно увеличивать, как частоту, так и время разлуки ✔️ Попробовать и, если получится, закрепить вариант, когда вы уходите, а малыша пробует уложить на дневной сон кто-то другой с бутылочкой, пустышкой, или другими методами ✔️Использовать альтернативу — вместо прикладывания периодически предлагать ребёнку бутылочку с молоком или смесью, чашку с водой или соком, питье из поильника или через трубочку, или же просто обнимать и успокаивать его другими способами ✔️При отлучении от последнего прикладывания "на ночной сон" на первых порах предлагайте перед прикладыванием кефир, бутылочку, сказку, поглаживания и только потом, в завершение, если понадобится - грудь ✔️Для отлучения от ночных прикладываний: пробуйте спать в закрытой одежде: облегающая футболка, например. Оптимально, если малыш спит в своей кроватке: рядом, но не с вами в одной постели ✔️Для детей после 2 лет, если вы приняли это решение, иногда бывает достаточно поговорить на доступном языке и объяснить, почему кормление заканчивается. Причина должна быть весомой для родителей и понятной для ребёнка. ✔️Горчица и другие "бабушкины" методы, как писала одна из мам в комментариях, иногда тоже могут сработать. 😁 Но...Мне вспомнилась, в связи с этим, забавная история, рассказанная одной из коллег. "Намазала грудь горчицей, дочке сказала, что все, нельзя ее больше кушать, испортилась! А малышка пришла, принесла платочек и говорит: "Мама, на, вытри эту гадость! Я же знаю, какая титя вкусная..!!!"😂 Так что дети наши все понимают, и не так-то просто порой их получается обхитрить...😁 И, наконец, последнее! ❗️Если вы приняли окончательное решение о прекращении кормления - важно оставаться последовательными, и показать малышу, независимо от возможных слез или просьб, что "решение окончательное и обжалованию не подлежит!"😁 📍 Дети эту вашу уверенность в правильности совершаемых действий очень хорошо чувствуют и понимают, поверьте! И если вы сами не дадите им повода в этом усомниться - спокойно принимают происходящее как новую реальность. Ставьте 🤩, если какие-либо из предложенных вариантов вы еще не использовали и готовы попробовать!

💕 Способы отлучения от груди или как это сделать максимально бережно! Продолжаем тему отлучения ребенка от груди и сейчас поговорим о способах. Существует несколько способов отлучения: 1. «Резкое» отлучение — полный отказ от грудного вскармливания за короткий промежуток времени. Он может быть использован только в экстренных случаях, и требует особой осторожности и поддержки со стороны специалистов. 💬 Если отлучение происходит резко, а лактация ещё активна, маме, возможно, потребуются помощь и консультации врачей, а в некоторых случаях и специальные препараты для уменьшения и подавления лактации. 😭 Способ является достаточно травматичным и для малыша, которому в этом возрасте сложно осознать и принять столь резкую смену привычного уклада жизни. От родителей и всех членов семьи потребуются значительные усилия, чтобы помочь ребенку в адаптации к новым условиям и предотвращении возможной психо-эмоциональной депривации. 2. «Мягкое» или «плавное» отлучение — это постепенное сокращение количества ежедневных кормлений и прикладываний, которое позволяет бережно, без насилия для обеих сторон, достичь желаемого результата. Остановимся на последнем способе более подробно. ‼️Здесь очень важно не спешить! Если ребёнок протестует - можно сделать паузу или даже вернуться на шаг назад, чтобы он лучше приспособился к новым правилам. 💾 Некоторые пошаговые рекомендации: Первый этап — постепенный отказ от дневных кормлений. Днём ребёнка проще отвлечь с помощью активных игр, интересных совместных занятий, прогулок. 📍Если сокращать количество дневных кормлений, например, на одно-два в неделю, ребёнок сможет безболезненно адаптироваться к новому режиму питания. 📍В первую очередь рекомендуется сокращать так называемые «психологические прикладывания», когда вы пытаетесь с помощью прикладывания к груди быстро нивелировать любое беспокойство ребенка: страх, боль, тревогу, а также выполняете его определенные капризы: просто, без повода, «хочу здесь и сейчас» Второй этап 📍Если вам удалось по максимуму убрать «психологические прикладывания», остаются прикладывания «на сон» 📍Пробовать в самый удобный период для мамы (обычно, дневной сон) уложить ребенка без груди путем предложения альтернативы Третий этап 📍После того, как удастся прекратить грудное вскармливание днём, можно постепенно убирать и кормления ночью. 📍Ночные кормления, а также кормления перед сном и после пробуждения, убираются в последнюю очередь и заменяются новыми ритуалами: купанием, чтением сказки, укачиванием или поглаживанием. 📍Первым рекомендуется убирать кормление при пробуждении, и только потом-кормление на ночь и ночные прикладывания 📍 А далее вас ждет серия советов «от печки», какие методы и ритуалы можно использовать на каждом из этих этапов! ✔️ Не пропускайте!

💎 Что вы получаете, вступая в этот чат: 1. Вопросы врачу (разбор симптомов, действий, тактики, диагноза, назначений, анализов, мои рекомендации и сопровождение по конкретной проблеме) у вашего ребенка неограниченно 2. Закрытые материалы: пошаговые алгоритмы/таблицы, видеоролики, кейсы, аудио, гайды (что делать при температуре, кашле, рвоте, поносе, сыпи и т.д ) Уже сейчас подписчикам доступен эксклюзивный материал: Аденоиды мини-гайд в PDF, которого не будет в бесплатном чате. Прочитать подробнее можно в этом посте 3. Только участникам Закрытого чата доступна "Библиотека материалов"- все посты, опубликованные на канале, четко структурированные, с подзаголовками и разделенные по темам - возможность быстрого поиска информации. Библиотека регулярно пополняется по мере появления новых публикаций. Подробно можно прочитать в этом посте. 4. Блок "Хочу все знать!" 📍 Сегодня в Закрытом чате в PDF опубликован давно обещанный обзор по применению пробиотиков у детей! 5. Живой опыт других родителей. Даже если у Вас нет вопросов в данный конкретный момент - можно читать истории участников, узнавать что-то полезное, обсуждать информацию с другими, изучать материалы. ❤️ Для участников Закрытого чата "Диалоги у печки" все перечисленные материалы предоставляются бесплатно! 📧 Сразу после оплаты ссылка приходит вам на электронную почту — быстро и удобно. (Наш партнер -платформа для оплаты - Школа психологии "Новые грани". Переходить на платформу и в личный кабинет не требуется!) ‼️Платформа геткурс для оплаты закрытого чата «Диалоги у печки» хорошо работает доменом .ru, но при оплате с электронной почты с доменом .com могут возникать ошибки и сбои (не приходит ссылка на закрытый чат и чек). Если вы хотите вступить в закрытый чат, используйте, пожалуйста, почту с доменом .ru. 🤝 При возникновении любых проблем смело обращайтесь к администратору: @ready2listen или пишите в сообщениях под постами. Админ проверит оплату и добавит вас в закрытый чат вручную, если ссылка не придет на почту. 💫 Чтобы стать участником закрытого чата - нажимайте сюда