Под вой сирены 🚑 💉

Сегодня проходил ежегодный мед.осмотр. На рентгене грудной клетки нужно было подождать, пока врач опишет снимок и вынесет результат в коридор. Ты забираешь бумаги и идёшь дальше. При мне так было у 3-х человек. Далее в очереди была женщина из другой организации, её коллеги и я. Вдруг открылась дверь и выглянула доктор: «Женщина, зайдите пожалуйста». Дама занервничала, а я удивился. Из кабинета она вышла уже расстроенной и села рядом со мной всё ещё без бумаг в руках. Внезапно её пригласили вновь. О чём-то побеседовав с врачом вышла она уже с бумагами в руке и грустью в глазах. Сухо «кинула» своим коллегам, что пошла проходить мед.осмотр дальше, не рассказывая подробности любопытным женщинам. Мы проводили её взглядом в полной тишине. «Зайдите пожалуйста» - сейчас врач обратилась ко мне и скрылась в кабинете. Напрягся уже я. Аккуратно зайдя за доктором закрыл за собой дверь. На мониторе снимок лёгких. ‘’Наверное мой’’ - подумал в тот момент. Я ничего не понимаю, но вглядываюсь в него всё глубже. Казалось, не наблюдая никаких затемнений. «Егор Сергеевич, когда вторую книгу напишете?» - доктор искренне улыбнулась не догадываясь, что ещё минуту назад я вспоминал знакомых врачей в нашем онкологическом диспансере. «Серьёзно? Как только Вы скажете, что у меня всё хорошо». «А. У Вас всё хорошо😅».

Чаще сейчас вызовы с травмами и сосудистыми катастрофами по типу инфарктов, инсультов, гипертонии (в простонародье). Но встречаются и подобные персонажи. К слову ни на первом, ни на втором вызове, по приезде, не открыли дверь. Хотя опоздания не было🤷‍♂️

Как говорила, однажды, моя знакомая врач-инфекционист: «Не всё кишечная инфекция, что понос». Вызов к очередной бабушке звучит довольно грозно: общая слабость, низкое давление, рвота, боль в животе и, собственно, жидкий стул. На часах уже первый час ночи, а это значит, что пора лечить то, что не смогли вылечить днём. Ведь медицинские работники скорой помощи и приёмных отделений обычно хвалят, что вы до последнего не хотели их беспокоить и пытались вылечиться самостоятельно. Просто в этот раз не вышло. Домофона у старушки нет, так как платить за него - пенсии не хватает, а бегать ночью по подъезду в «полуобморочном» состоянии, дабы встретить скорую - это, как ни как, движение. А движение - это …? Долгая и счастливая жизнь, всё верно. Историю бабуля начала уже при подъёме по лестничной площадке. И ничего хорошего она для меня не сулила, так как звучала она: «Я просыпаюсь от того, что сикаю жопой». Это её слова, не мои. Но после увиденного в квартире, а учуянного ещё этажом ниже, я бы сказал намного жёстче. Я вообще раньше не думал, что в человеческий кишечник помечается такое количество биологических отходов. В говне было всё. Спальное место точно на выброс, либо я бы сам заплатил, чтобы увидеть лицо работника химчистки. От дивана, до туалета виднелись человеческие следы на коричнево-желтоватом содержимом (без патологических примесей) с очень коротким расстоянием между обеих ног. Было понятно - человек бежал. При этом пытался стиснуть анальный сфинктер до размера рисового зёрнышка, но попытка была неудачной. Осмотр проводился сперва в туалете, затем на кухне. После чего мы с пациенткой вновь перенеслись в уборную. «А что случилось, уважаемая? Это не особо похоже на шоколадное обёртывание» «Да я на колоноскопию завтра записана. Мне сказали, что надо пить лекарство. Там на столе стоит. Не помню название. Я выпила вечером, а перед сном хорошо и много сходила в туалет. Думала всё. А тут просыпаюсь, мама дорогая…» Пришлось задержаться в этой «нехорошей» квартире и немного прокапать бабулетту, ведь давление и правда было ниже, чем хотелось. С расслаблением сфинктера расслабились и сосуды. Но всё закончилось хорошо. Для пациентки, но не для квартиры.

Интересно, что может быть страшнее для клаустрофобов, чем замкнутое пространство? Я думаю много чего, просто они с этим ещё не сталкивались. Пятеро парней (трое друзей-студентов и двое незнакомцев) забились в лифт, предназначенный на четверых и, собственно, застряли. Лифт новый, вентиляция должна быть исправна. Однако, у троих наших героев одновременно случилось «чувство нехватки кислорода». Они кричали в динамик лифтёру, что умирают. Потом на диспетчера скорой помощи (странно, что вообще связь прошла из лифта) уже в «предобморочном» состоянии. Видимо так орали, что диспетчер отправил меня, как ближайшего, вообще в центр города. А в центре я обычно не работаю. Но мы были в ГКБ 2, поэтому доехали быстро. Пока ехали, думал чем я там их буду успокаивать? В лифте-то. Песни петь чтоли… Но по факту лифтёры видимо тоже перессались от кричащих мальчиков и освободили их за полчаса, дабы в дальнейшем не довелось мыть хлоркой и проветривать. По факту парни оказались добродушные. Двое уже отошли от переживаний, а третий никак не мог. Переступая с ноги на ногу у открытого февральским вечером окна, продолжая делать глубокие вздохи. «Воздуха не хватает…» - и смотрит на меня с надеждой на спасение. Однако гемодинамика не просто нормальная. Идеальная. «Сатурация 97%. Вам хватает воздуха, нужно просто успокоиться» - тихо говорю я. «А может корвалол принять?» «У меня, к сожалению, его нет» - ответил я. «У меня есть» - сказал парень и достал карманную аптечку. В 20-то лет. Кроме пузырька корвалола в ней оказались: магний В6, капсулы пустырник форте эвалар - здоровью дар, бисопролол (на минуточку назначенный врачом) и всякие БАДы. «И часто Вы «на грани жизни и смерти»?» «Бывает…» На всякий случай осмотрел остальных двух ребят. Один в полном порядке, но немного расстроен. А у другого, который говорил, что чувствует себя хорошо: артериальное давление 150/90 ммртст и пульс 120’. Хоть это и не критично, так как у молодого человека всё должно восстановиться самостоятельно, я все же предложил ему «волшебную» таблетку. Тот отказался. «Вы втроём снимаете квартиру?» - отвлекаю от жизненных неурядиц я. «Да» «А почему кровати две?» «Сколько есть. Ну мы по очереди. Один спит на диване, двое на кровати. Потом меняемся» «Ну, в принципе, почему бы и нет. Крепкая мужская дружба - она такая».

Ездил забирать виновника ДТП, который выехал на встречку и допустил лобовое столкновение, через два часа после самой аварии. Сперва, когда всем «раздавали» несколько бригад, тот отказался от медицинской помощи, но спустя время всё же решил обратиться. Удивительно, что обошлось без жертв, но без различных травм, глядя на машины, обойтись не могло. Водителя до моего приезда «продули» сотрудники ГИБДД - 0,38 мг/л, при допустимых в России до 0,16 мг/л. Вывод логичен: «Выпил? Не садись за руль!» Фото машин закрепил в комментариях.

Эта ситуация произошла в Казахстане и там в МЗ ответили, что вызов был 1 срочности на судороги и бригада в 2:30 ночи включила все спец.сигналы для более скорого и безопасного доезда до адреса. Спорить здесь не о чем. И дело здесь не только в скором спасении пациента. Не знаю, как обстоят дела в соседней стране, но у нас световые маячки без звукового сигнала преимущества на дороге не дают. А это значит, что в возможном ДТП при проезде на запрещающий сигнал светофора, виноват будет водитель скорой однозначно. Как-то даже была жалоба у нас в Ижевске от проживающей рядом с моей подстанцией на 40 лет Победы. Женщина обратилась с кляузой, что утром в 7:30-8:00 наши водители проверяют спец.сигналы (в том числе и звуковые), «чем будят весь дом». Обидно, конечно, за покой наших граждан, но от этой ежедневной проверки зависят жизни🤷‍♂️

Не делайте так. Время для таких перфомансов ещё не пришло☝️

Не так давно, сидя на кухне с чашкой чая в одной руке и конфетой во рту, пришла мысль спросить у Алисы про себя. А именно, как она может охарактеризовать мою «писанину». Ответ последовал незамедлительно: «Суровый медицинский реализм, сдобренный горькой иронией и привкусом ночной дорожной пыли». Звучит довольно мрачно, но, на мой взгляд, как никогда правдиво. Про дорожную пыль мне сильно зашло. Особенно после ГЛПС. Но мы действительно 24 часа в находимся где угодно, только не на станции. Постепенно на скорую начали возвращаться водители, которые уходили в 2010-2014 годах в поисках лучшей жизни. Помотавшись по разным организациям - вернулись. Ведь, как мы помним, лучше скорой ничего быть не может. Для водителей здесь хороший график - сутки/трое. Однако, хороший график - не всегда хорошая зарплата. Скорее даже «всегда не». По вечернему городу пробираемся к новому адресу под песни Гуфа. В нашей Газели никогда не было магнитолы, поэтому Яндекс музыка «качает» через смартфон. За окном наблюдаю как люди уже спешат с работы домой. Жёны ждут мужей, чужие жёны чужих мужей, дети родителей, одинокие - нового дня. Ведь последний чайник уже закипает, и очередной прожитый день подходит к концу. Повод к вызову был не радужным, поэтому не думаю ни о чем, а просто отрешенно смотрю сквозь грязное стекло. «И вам, конечно, виднее, кто как стелет, Но я люблю то, что делаю, а делаю я то, что умею»(с). И так. Пожилая женщина вызвала на травму ноги. Но меня радовал тот факт, что вызвала она сама. Ни родственники, ни соседи и даже не МЧС. То есть, после падения дама сама дошла до сумки, взяла телефон и позвонила в скорую. Я настраивал себя именно на эту историю, так как 10 этаж ещё никогда не сулил ничего хорошего в нашей работе. Взял с собой шины на всякий случай, позвонил в домофон. Подъездная дверь открылась сразу и без лишних вопросов. Это так же вызвало на моём лице улыбку. Дверь в квартиру открыла женщина совсем не преклонного возраста. Надежда, что бабушка просто хорошо выглядит, так же растворилась в немой сцене. «Сюда проходите» - позвала меня встречающая и указала на дальнюю комнату. На кровати лежит старушка, держится за правое бедро. Ротацию стопы и укорочение ноги (признаки перелома шейки бедра) было видно сразу. Я молча сел на предложенный стул, закрыл лицо руками и глубоко и шумно вздохнул. Мне понадобилось пару секунд, чтобы принять ситуацию. Всё таки, как говорил наш «предсказатель», надо настраиваться на худшее, чтобы не сильно расстраиваться, если это худшее произойдет. «Сможете ногу поднять?» - прошу я, надеясь, что мне просто показалось. «Не могу. Извините» - после попытки сообщила старушка. «Не надо извиняться. Расскажите, что случилось. И когда?» - сам же начал оказывать помощь и размышлять о том, с кем эту бабушку выносить. Дома кроме племянницы и соседки никого не оказалось. Бабушка же начала рассказывать историю. Днём она поскользнулась на остановке общественного транспорта и упала на правый бок. Самостоятельно встать не смогла, но помощь долго ждать не пришлось. На горизонте появилось два молодых парня, у которых, по счастливому стечению обстоятельств, было полно свободного времени. Они подошли к пострадавшей и с фразой: «Не волнуйся, бабушка, мы тебе поможем» схватили за руки-за ноги и затолкали в такси. Сами сели рядом и по приезде, таким же образом затащили бедную, кричащую от боли старушку на 10 этаж. Положив на диван, ушли. Не забыв пожелать хорошего настроения и крепкого здоровья. Тимуровцы ху@вы. Бабушка пролежала 4 часа и поняв, что встать так и не может, а по малой нужде уже хочется, позвонила племяннице ну и в скорую заодно. А сейчас я стою и думаю, как же с этой конструкцией из шин Крамера спускать старую с 10 этажа. Но благо мир не без добрых людей и грузовых лифтов.

Часть 3. Как я писал ранее, ГЛПС имеет стадии, которые обязательно должны быть и сменять друг друга. А их, собственно, четыре. Первая - лихорадочная. И я её пережил. Выдержал благодаря медицинскому персоналу, парацетамолу, гормонам и электрочайнику, несомненно. О ней можете прочитать в первых частях этой истории. Далее наступила вторая - олигурическая. Появилась жажда, исходя из которой я принял в себя за сутки более трёх литров жидкости. Однако выделил лишь полтора. Остальная вода вышла отёком на моём лице. Я был к этому готов. Температура ушла на отметку 37,3°, и вместе с этим появилось желание жить. Появился и аппетит, от чего я начал есть всё, что не приколочено. А так как ужин в больнице, по до сих пор непонятной мне причине, приходился на 17:00, то начал просить жену вводить прикорм. Моя героиня, несмотря на работу и весь быт, который свалился на неё «как снег на голову», находила время ездить на другой конец города для удовлетворения моих потребностей. И дело было не только в еде, но в чистой одежде, которую исходя из ситуации, хотелось менять по два раза в день. Сосед-дед, который живёт в деревне, был к этому готов и заранее попросил переносной обогреватель, который ему и предоставили милые медсёстры. Этим чудом техники, иногда, пользовался и я. Суточный объём капельных вливаний уменьшили, дозу гормонов, так же, заметно снизили. Ольга Александровна сообщила мне об этом, но кое что всё таки утаила. Я знал о существовании «синдрома отмены» гормональных препаратов, но считал, что на них надо «сидеть» длительное время. Оказалось, было достаточно нескольких дней и больших доз. Ночью слабость усилилась, появились судороги в мышцах. Я вспотел как никогда. С меня бежало даже сильнее, чем при инфаркте у моих пациентов. Укрываться мокрым одеялом было не лучшей идеей, так что приходилось переворачивать его в разные стороны и поставить рядом с собой портативный обогреватель, который, в виду своего размера, не справлялся с возложенной на него задачей. Со временем пожилой сосед, каким бы он ни был отзывчивым и добрым, начал раздражать. Когда приходишь в себя, то, живя в одной комнате с посторонним человеком, невольно начинаешь замечать недостатки этого самого соседа. Каждый день тот вставал в 5:30 и начинал ходить по палате, делать зарядку, греть чайник и, однажды, решил «поиграть» с УФО лампой, которая заводилась, как старенький мотоцикл «Планета 5». От этого звука проснулся я и немедленно сообщил деду, что этот выключатель трогать нельзя. «Так там лампочка что-то троит» - ответил он и попробовал вновь «завести драндулет». В 7:00 старый ложился досыпать. Я же, глядя на это невинное дремлющее лицо, думал, какой стороной положить подушку ему на голову. Но он был мне нужен. Дед болел чуть дольше меня, и глядя на его самочувствие, я видел, что меня может ожидать через пару-тройку дней. У него как раз в ходу третья стадия, где преобладает учащение мочеиспускания и, в связи с этим, повышение давления. Хотя можно подумать, что это простатит и гипертония, но тот ответственно писал «выпито/выделено». Пил он намного меньше. Однако, у него были силы на какие-то телодвижения. Это радовало, так как у меня заряд бодрости заканчивался быстро. На следующее утро я почувствовал перебои в сердце. Что-то по типу частой экстрасистолии, так называемое в народе - замирание. Это меня не на шутку встревожило. Подобные эпизоды сопровождают меня, но редко и кратковременно. Это считается вариантом нормы и точно присутствует у вас. Но сегодня я забеспокоился. Сердцебиение снизилось до 46’, но давление так и держалось в пределах 100-110/60-70 ммртст. В принципе, я с этим давлением живу, так что пойдёт. Не буду разводить демагогию на этот счёт. Скажу, что промучался с перебоями сутки и на следующий день их будто и не было. Однако пульс 50’ сохранялся ещё какое-то время. Продолжение следует…

Его приносили редко, так как, почему-то, эту работу взвалили на медсестёр, а у них и так забот навалом. Одна медсестра на 2 отделения и всем нужно выполнить назначения. Плюс, как оказалось, кефир пьют не все. Но мы с дедом ещё как пьём. А в условиях длительного отсутствия банальной ходьбы, кишечник начинает работать медленнее и кефирчик бывает очень кстати. Ночь прошла лучше, чем предыдущая. Температура, после инъекции, держалась 38°. А это уже меньше, чем за все предыдущие дни. Обрадовался. Но, как оказалось, это был ещё не конец. Продолжение следует…