Жанна Валова ПРО педиатрию

Ну не могу я проходить мимо таких комментариев, потому что именно из-за ошибочного восприятия и растут корни, в том числе, страха вакцинации. Давайте немножечко теории. АКДС и Пентаксим — в чем отличие? АКДС — это коклюш, дифтерия, столбняк. Три компонента. Пентаксим — пять компонентов. То есть, если мы делаем АКДС, нам нужно дополнительно привить ребенка от полиомиелита и гемофильной инфекции. АКДС содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Пентаксим — бесклеточный. За счет этого иммунитет от коклюша после Пентаксима действительно может быть немного ниже. Но при этом ниже и реактогенность, то есть количество нежелательных, но не опасных реакций после прививки, например повышения температуры. Да, после АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом местные реакции в виде покраснения и общие реакции в виде лихорадки встречаются чаще. Но это не значит, что АКДС — ужасная вакцина, от которой «отказывают ноги», а Пентаксим — какое-то золотое золото. Почему это важно понять? Потому что если после Пентаксима у вашего ребенка будет температура 39, а вы свято верите, что это суперочищенная вакцина, то вы очень испугаетесь. Температура может быть после любой прививки. Местные реакции тоже могут быть после любой прививки. На что обращаем внимание? Какие красные флаги? Если температура выше 40 °С или сохраняется дольше трех дней, то, скорее всего, это уже не реакция на вакцину. Да, у меня бывали случаи, когда параллельно ребенок заболевал ОРВИ или подхватывал розеолу. Температура держится три-четыре дня, потом появляется сыпь. Это уже никак не связано с прививкой. Итак, красные флаги: температура выше 40 °С, фебрильные судороги — хотя здесь тоже есть нюансы, это нужно обсуждать отдельно, — а также местная реакция больше 9 см с выраженной болью, отеком и покраснением. Что еще важно? Местные реакции чаще возникают при не совсем правильной технике вакцинации. Например, если вакцина попала подкожно вместо внутримышечно, потому что подкожный слой достаточно выражен, или если препарат ввели неправильно. И, думаю, многие это знают, но все же повторю: вакцины не колем ни в ягодицу, ни под лопатку. Всё. Точка. Что еще вам рассказать про эти две страшные прививки?

Быть врачом - это диагноз, на самом деле. Болезнь, которая повреждает семейные отношения, личное время, влияет на сон, аппетит, состояние кожи м нервную систему. Но это та самая болезнь, при которой ты чувствуешь себя максимально счастливым, потому что нашёл своё место. Где-то ты чувствуешь себя детективом, где-то психологом, где-то большой опорой, а где-то растерянным человеком, который снова идёт читать, учиться, искать ответы. Это путь, который не прекращается никогда. И это очень классно. Наверное, именно медицина для меня - мой главный внутренний стержень, моя опора. Но сегодня немного не об этом. Этот год для меня не только про «быть врачом», но ещё и про «быть главным врачом». Быть главным врачом команды, которая просеяна, как золотые крупинки среди песка, отобрана очень бережно и очень трепетно. И для меня быть главным врачом - это не быть руководителем. Это быть частью команды. Быть её лидером. Для меня есть большая разница между словами «управленец» и «лидер». Это команда, в которой я уверена на очень-очень много процентов. Когда ты знаешь её как организм, смотришь на неё глазами врача: вот здесь мозг нашей команды, вот здесь сердце и душа, здесь рабочие руки. Ты знаешь сильные стороны каждого, знаешь, где нужна поддержка, и помогаешь расти. А вот какое место в этом организме занимаю я сама, честно, не знаю. Может быть, они сами когда-нибудь скажут. Я безмерно счастлива быть частью этой команды. Со всеми сложностями, со всеми недопониманиями, которые неизбежно бывают между живыми людьми. Знаете, есть такой персонаж, собранный из разных частей, и в итоге обладающий множеством суперсил. Вот наша команда для меня именно такая. Мы очень разные. У каждого свои сильные стороны, свой характер, свой взгляд. Но у нас одна большая цель - помогать детям. И даже если внутри команды возникают сложности или споры, стоит появиться маленькому человеку, которому нужна помощь, и мы все мгновенно объединяемся. Потому что эта цель всегда важнее всего остального. Сегодня День медицинского работника. Для меня это уже двенадцатый День медика после окончания университета. И с каждым годом я всё больше понимаю, насколько счастлива находиться на своём месте. Как эта «болезнь» — быть врачом не разрушает меня, а растит. Сколько сил она мне даёт, несмотря на то, что что-то, конечно, и забирает. И сегодня я хочу поздравить всех коллег. Потому что мы делаем одно большое дело. И пожелать только одного: не забывать про себя. Но всегда помнить про нашу большую, важную и очень человеческую задачу.

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: ▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста ▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача ▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач ▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале ▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём? ▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга ▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста ▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации ▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»? Это не просто глупый мем, а хитрый способ проверить, свой ты или чужой, и заодно позлить взрослых. Что на самом деле стоит за этим трендом — разбор от специалиста ▶️ Терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин рекомендует заранее собрать аптечку из 4 лекарств, чтобы пережить отравление этим жарким летом. Больше здесь! ▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — тревога: ваша естественная реакция или скрытая угроза? Многие живут с ней годами, считая нормой, но где та грань, за которой пора менять жизнь? Врач выделил чёткие маркеры, которые помогут это понять. ▶️ Медицинский юрист Ангелина Романовская — почему руководитель не может «дергать» вас по выходным и в отпуске даже с вопросом в мессенджере. В посте — железные аргументы со статьями Трудового кодекса ▶️ Невролог Иоланта Лялите — дезодоранты с алюминием вызывают рак? Откуда взялся этот страх и что на самом деле говорят исследования онкологических институтов — неожиданный ответ в посте ▶️ ЛОР-хирург Ирина Анготоева — закрыть «дырку» в барабанной перепонке без скальпеля? Как буквально за один приём можно заклеить старую перфорацию, если она небольшая, и что нельзя делать после — пояснение специалиста.

И снова подборка полезностей от специалистов

Обожаю лето. Солнышко, долгие прогулки, море, пикники… а рядом с ними комары, клещы, тошнотикирвотики и Коксаки) И каждое лето, начиная с апреля мая происходит одно и то же. Мой директ и здесь и в запрещенной сети каждое лето разрывается вопросами: «Мы только приехали, а у ребёнка температура» «Его вырвало после бассейна» «Это аллергия или его кто-то укусил?» «Он перегрелся или заболел?» «Нам срочно домой?» Моя главная задача и миссия - давать спокойствие в тревогах. Поэтому и написался новый гайд про детей и лето. Чтобы помочь родителям в моменте и сразу - ответив на все самые частые вопросы. Я не один год веду рубрику и собрала почти все, что спрашивают в МЧС (меня часто спрашивают). А чтобы читать было не скучно - еще и сделали классный яркий как детская книжка дизайн. Потому что как педиатр и как мама я знаю, что заботе о ребёнке - это не бесконечная тревожность. Забота - это знания и умение эти знания применять. Например, способность спокойно посмотреть на ситуацию и понять: Именно поэтому я и собрала темы так, чтобы легко было запомнить. Не для того чтобы добавить мамам ещё один список “обязательно купите, намажьте, сделайте”. Там всё, что действительно может понадобиться летом: ☀️ как собрать аптечку без чемодана бесполезных лекарств ☀️ как отличить перегрев от инфекции ☀️ что делать при рвоте и поносе ☀️ как не пропустить обезвоживание ☀️ что делать при укусах, ожогах, клещах ☀️ как пережить дорогу и перелёт ☀️ когда можно наблюдать, а когда точно нужен врач Только понятные алгоритмы, доказательный подход и много здравого смысла. Потому что лето должно быть про песок в карманах, липкие руки от мороженого и это бесконечное детское: «Ну ещё пять минут!», а не про панику над градусником. Если хотите уехать в отпуск или на дачу не только с панамкой и кругом, но и со спокойной головой методичка уже готова.❤️ Ссылка на гайд P.S.: А ещё при покупке любого из гайдов а вы сможете вступить в мой закрытый чат. Там мы вместе с детским психологом отвечаем на ваши вопросы, обсуждаем материнские темы, вопросы питания и материнства

История одной маленькой принцессы Сейчас у меня на сопровождении прекрасная семья, где недавно родилась очень маленькая малышка. Торопыжка 28 недель. Сначала принцесса была на зонде. Получала совсем немного сцеженного молока, около месяца мама прекратила сцеживаться и потом она ела только специальную смесь. Мы познакомились еще в стационаре, когда семья взяла сопровождение, и тогда нашей задачей было вообще уйти от зонда, считать объемы, аккуратно вводить бутылочку. Это как раз тот случай, когда считать миллилитры действительно важно. На нашей первой встрече малышка уже ела смесь из бутылки. А мама очень переживала, потому что с первым ребенком грудное вскармливание было долгим и успешным. А здесь недоношенность, сложности старта, высокие риски. И ощущение, что все уже упущено. Мы долго говорили про релактацию. Про то, что это непростой и очень ресурснозатратный путь. Что у мамы есть старший ребенок и рядом сложный малыш, и маме самой сейчас нужно очень много сил Честно, я была тем самым "плохим полицейским", и скорее стояла на страже мамы. Спрашивала: точно ли вам это нужно? Точно ли цена этого пути сейчас для вас посильна? Потом мы созвонились еще раз. И мама произнесла очень важную вещь: "Я хочу хотя бы попробовать. Чтобы честно знать: получилось или не получилось". Мы обсудили схему и ориентиры, договорились, как будем двигаться и что считать успехом/ неуспехом. А вчера была наша следующая очная встреча. И малышка была у груди: прикладывалась и глотала. Смотрела на маму этим своим невероятным спокойным взглядом. А папа сказал, что после груди она съедает заметно меньше смеси, чем раньше. А значит что? молоко есть. Сейчас это совсем небольшие объемы (сцедить может быть возможно около 10 мл) Это не исключительно грудное вскармливание. Пока. И возможно и не будет исключительным. Но это уже грудное молоко в рационе ребенка. И это результат огромной маминой работы. Каждый раз такие истории напоминают, что грудное вскармливание точно не исчезает по щелчку. Не бывает так, что "раз - и пропало навсегда". Очень часто там, где кажется, что все уже завершилось, при желании мамы, поддержке, знаниях физиологии и правильной тактике можно попробовать вернуть этот процесс. Какой для меня здесь главный вывод? Желание мамы - закон. Если мама хочет завершить грудное вскармливание, это нормально. Если мама хочет продолжать и бороться за него, это тоже нормально. Самое грустное - когда грудное вскармливание заканчивается не потому, что мама так решила, а потому что ее напугали, дали неверные рекомендации или просто не объяснили, что делать дальше. И как же ценно быть рядом в таких историях❤️ Когда немного знаний, немного техники и очень много маминой внутренней силы превращаются почти в чудо.

На случай если вдруг когда нибудь такое увидите ))) спрашиваем про разминания губ, банки которыми увеличивали губы и так далее 🤣 Как выяснилось очень многие дети моих подписчиков так тоже делали)) ну или сами в детстве

Судьба ребёнка врача - быть обучающим пособием. Ваши версии, уважаемые знатоки? Что за болезнь у Маши?

Мне 35 и я всё ещё верю в единорогов, качественную честную медицину, в детей, которых не надо ломать, чтобы воспитать, и в то, что Доброта и забота о чувствах других вообще-то не слабость. И добро побеждает зло. Мне 35 и я доказываю, что можно быть взрослой серьёзной тётей, руководить клиникой, спасать чужие нервы и иногда свои, а потом идти домой и радоваться какой-нибудь ерунде так, будто тебе снова пять. Мне 35 и кажется я перестала хотеть и пытаться нравиться всем и всем доказывать что я молодец, потому что и так это знаю. Мне 35 и я все еще забываю надеть перчатки, когда смываю розовую краску с волос и хожу с розовыми ладошками. Обо мне говорят что я умею объяснять на пальцах сложные вещи, знать чужие эмоции и быть им заземлением, умею быть надежным другом и хорошим искренним человеком. Мне 35 и я счастлива! И я на своем месте. И я красивая, успешная, умная, молодая мама двоих принцесс, живучая своей медициной и я все еще верю в единорогов.