Детский психиатр говорит

А вы когда-нибудь слышали про анскулинг? YouTube подкинул видео на тему анскулинга https://youtu.be/OtCYVd9Qq0g (смотреть стоит просто из-за изумительного британского акцента автора; само видео серьёзным источником не является). В видео есть автодубляж на русский, но в нём теряется вся магия британского акцента – поэтому лучше смотреть с субтитрами. Что такое анскулинг? Это домашнее образование без фиксированной учебной программы, построенное вокруг интересов ребёнка и самонаправленного обучения. Т.е. ребёнка не учат читать и писать, не заставляют зубрить таблицу умножения. Если захочет – выучит. Нет так нет. Хотел по пятницам без ссылок на данные, но тут приведу. Единственное сколько-нибудь качественное исследование – не в пользу анскулинга: – в исследовании сравнивали три группы: анскулинг, школа, структурированное домашнее обучение – детей независимо тестировали по 7 субтестам для оценки образовательного уровня и знаний – группа анскулинга по всем субтестам показала наихудшие результаты – что ещё интереснее, группа структурированного домашнего обучения показала наилучшие результаты среди всех трёх групп – стоит оговориться: в группе анскулинга было всего 12 человек, однако более качественных данных у нас нет Вообще, конечно, любопытно. Мы не так давно добились всеобщего образования. Как-то анскулинг напоминает цитату ниже: ...тогда как в коммунистическом обществе, где никто не ограничен исключительным кругом деятельности, а каждый может совершенствоваться в любой отрасли, общество регулирует все производство и именно поэтому создает для меня возможность делать сегодня одно, а завтра – другое, утром охотиться, после полудня ловить рыбу, вечером заниматься скотоводством, после ужина предаваться критике, - как моей душе угодно, - не делая меня, в силу этого, охотником, рыбаком, пастухом или критиком. (из: К. Маркс, Ф. Энгельс. Немецкая идеология. Т. 1 [1845]. Сочинения, изд. 2-е. М., 1955. С. 31–34) А как вам анскулинг? Слышали про него? Хотели бы попробовать – для себя в детстве? Для своего ребёнка? ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

что-то ничего не успевается :( Ко вчера по плану было сделать первый полноценный пост в виде публикации на сайте, однако... ...получите SSL-сертификат ...сделайте то-то, пятое-десятое! Как, вы не знаете, что нужно было переписать DNS-сервера? Об этом уже вся Москва шепчет. Чтобы: – вновь не пропадать – подзадорить себя – не было возможности откатиться в "ой, да я ничего такого не собирался делать, просто электробуса ждал" Презентую вашему вниманию мой сайт: https://detpsygo.ru Точнее, пока от сайта там только заглушка, но то ли ещё будет!!! А у вас есть какие-то контент-сайты, которые вас особо вдохновляют в плане дизайна? Поделитесь, интересно!

Токсичность Модное слово. Но что это вообще такое — токсичность? Услышал, что некую профессиональную группу (доказательной психиатрии) обвинили в токсичности, полез разбираться — и в конце концов пришёл к парадоксальному выводу. Думал, что смутно понимаю, что такое токсичность, но стал смотреть определения: ➖ «Токсичность» в значении, которое ей дают современные медиа, — производное от слова 2018 года: качество человека или группы людей (а также окружающей среды или коммуникации), которое проявляется в общении и из-за которого окружающие могут чувствовать себя некомфортно. источник ➖ Это взаимодействие, которое систематически причиняет эмоциональный или психологический дискомфорт. источник ➖ Токсичные отношения складываются не только в паре — нередко это семьи, дружба и рабочие коллективы. источник Итого: ➖ Устоявшегося точного определения нет — это слово из популярной психологии. ➖ Почти везде комфорт правит бал. Нарушение моего комфорта — и токсичность уже подбирается... Подождите, а кто вообще решил, что все отношения должны быть абсолютно комфортными? Но даже не так — представим: 〰️ Отец запретил мне, 14-летней эмансипированной девочке, идти на ночёвку в компанию 18-летних мальчиков — токсичный мужлан! 〰️ Мама запретила мне, гордому 11-летнему геймеру, резаться в Standoff до трёх ночи — токсичная абьюзерша. 〰️ Начальник сказал, что я не могу хамить наглому клиенту — токсик. Ну и так далее. Нарушен мой комфорт — остальные токсики. Слово, которое, вероятно, описывало явные формы эмоционального насилия, превратилось в синоним дискомфорта. Как итог пришёл к выводу: если кто-то (особенно психиатр или психолог) использует слово «токсичность» в профессиональной коммуникации — надо предложить ему перестать читать популярную психологию, всё-таки стать настоящим, укоренённым в доказательных рамках специалистом и попробовать подобрать более точное слово. А вообще — возможны ли какие-то достижения вне столкновения с этой условной «токсичностью» в том виде, как она стала сейчас употребляться? Вопрос риторический. На мой взгляд, на него отвечал ещё Выготский, описывая зону ближайшего развития (я уже пытался описать его концепцию). Без дискомфорта нет развития. Поэтому если претендуешь на развитие — добро пожаловать в дискомфорт. Когда осваиваешь новую профессию, область, навык — обязательно проходишь через период постоянного дискомфорта, ощущения себя умственно неполноценным, неподходящим, никчёмным. И это нормально. Или нет? Если верно то, что в абзаце выше, — то, осваивая что-то новое в компании людей, я буду испытывать дискомфорт и страдания. Буду ли я тогда считать всех вокруг токсичными, раз они вводят меня в дискомфорт? А как вы думаете про токсичность? Употребляете ли вы это слово? Где вы проводите границу между токсичностью в условном рабочем коллективе, где принято подсиживать друг друга и писать постоянные жалобы на коллег, — и ситуацией, когда «токсичностью» называется просто любой выход из зоны комфорта? ПС Думаю, что всё-таки забронирую здесь пятницу для чего-то без ссылок на статьи и публикации. Для #фильмы, #творчество или вот для таких пространных рассуждений, как это. ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Что будет, если подросткам начать школу на час позже? Давно не писал сюда, но об этом в конце. Буквально недавно вышла статья https://doi.org/10.1038/s41598-026-50892-6 – ну почти вышла, сейчас это версия Article in Press. Вопрос простой: полезно ли более позднее начало школьного дня для ранних подростков? Если коротко: да, более позднее начало школы в этом исследовании было связано с лучшим сном, меньшей дневной сонливостью и улучшением части когнитивных показателей. Особенно эффект был заметен у подростков с вечерним хронотипом, которых в бытовых разговорах называют “совами”. У меня давно спрашивали в комментариях про сов/жаворонков, тогда так и не дошёл до этого. Если коротко: да, то, что конкретный ребёнок сова или жаворонок, влияет на разные исходы. Например, в этой статье https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07420528.2026.2678271 дети-совы имели более высокие показатели проблемного использования телефонов/планшетов. Дизайн исследования: ➖ Контролируемое интервенционное исследование: школа случайно распределила 4 класса на две группы - “поздний старт” (с ноября начало в 9:00) и контроль (8:00 весь год). Рандомизация была на уровне классов, а не отдельных учеников. ➖ Ранние подростки примерно 12-13 лет (средний возраст 12.8) из государственной школы-интерната в сельской Франции; дети из социально неблагополучных семей. ➖ Два замера: T0 (baseline — сентябрь–конец октября, ещё старт в 8:00) и T1 (follow-up — февраль–март, через ~6 месяцев после baseline). Сам сдвиг старта начался только в начале ноября (после двухнедельных осенних каникул), т.е. под интервенцией группа прожила ~3–4 месяца до T1. ➖ Сон мерили объективно - актиграфией: это наручный датчик движения, который помогает оценивать сон и бодрствование. Анализировали только школьные ночи с понедельника по четверг. ➖ Когнитивные показатели мерили стандартизированными тестами: SART (устойчивое внимание / импульсивность) и тест Струпа (тормозной контроль). ➖ Выборка маленькая, особенно по сну: актиграфия N=50 (20 контроль + 30 “поздний старт”); опросники и тесты - N=73. Главный нюанс: это школа-интернат с общим отбоем. Поэтому исследование хорошо отвечает на узкий вопрос: что будет, если убрать ранние подъемы при относительно закреплённом времени отбоя? Что получилось: ➖ Задержка начала школы на 1 час, по данным этой работы, противодействовала естественному снижению длительности сна у подростков. У подростков по мере взросления часто сокращается длительность сна. В контрольной группе сон за полгода снизился, а в группе позднего старта такого падения не произошло. ➖ Группа с поздним началом школы на T1 спала примерно на 26 минут больше, чем контрольная группа, и среди них заметно реже встречались подростки, спавшие меньше 7 часов. В цифрах: 7 ч 30 мин против 7 ч 04 мин в группе контроля; меньше 7 часов спали 13% против 50% в группе контроля. ➖ Тормозной контроль (тест Струпа) заметно улучшился у группы с поздним началом школы. Однако данных по улучшению учёбы в статье нет, так что интерпретировать это надо аккуратно. Тест Струпа используют для оценки избирательного внимания, когнитивного контроля и торможения импульсивной реакции. По-простому, он показывает, насколько хорошо человек может не “ехать на автопилоте”, а переключиться на более подходящее правило. Наверное, я когда-нибудь сделаю отдельный пост по этому тесту. В целом результаты кажутся на уровне здравого смысла, что не отменяет важность и актуальность статьи: порой мы слишком далеко заходим со своим “здравым смыслом”. P.S. про паузу канала. Знаете же три причины пропуска студентом сессии? Забыл-Забил-Запил! Вот у меня тоже была причина на З - задумался. Что-то смотрел-смотрел вокруг и думал: “а зачем это всё и каким оно должно быть в это безумное время?”. Ответа не нашёл, но понял, что надо всё-таки идти дальше. Решил начать с малого: сегодня - пост по результатам исследования; на неделе, может быть, ещё один; а там, того и глядишь, коммунизм построим! ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Запись пятничного эфира про СДВГ. Ничего принципиально нового — проговорили базовые вещи: диагностика, назначение лекарств, может ли терапия сама по себе усиливать агрессию. И один тезис, который мне кажется важным напоминанием: главная функция медицины, психиатрия не исключение, быть незаметной. Мы все в первую очередь люди, не пациенты. Хотя конечно порой так посмотришь на происходящее вокруг и появляются вопросики... ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Сегодня (17 апреля) эфир про СДВГ в 18:00 МСК Вдруг ещё кто есть в этом нашем "запрещенограмме 2" 😄 Который день (неделю) пытаюсь написать итоги конференции. Пока что-то не написалось. Чтобы подавать признаки жизни, решил всё-таки рассказать об эфире сегодня. Коллеги-психологи позвали поговорить про СДВГ. План эфира смотрите у них в посте (https://t.me/Realnaya_Psihologiya_Roditeli/374), ссылку дублирую ниже. Про запись эфира — к ним, вроде бы обещали. Подключиться: https://us06web.zoom.us/j/86783836625?pwd=DUlvMwSf5ttmp3dqb4gK3vNz67VSeu.1 ‼️ В последнее время на эфиры обязательно приходят тролли. Так что хочу проявить мудрость "правителя" и пригласить троллей на эфир: "Будет тебе и заход солнца. Я потребую, чтобы солнце зашло. Но сперва дождусь благоприятных условий, ибо в этом и состоит мудрость правителя..." — Маленький Принц, Экзюпери ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

ASCAPAP 2026, Сеул. День второй. Пожалуй, сегодня главным событием для меня была встреча с Питером. Но обо всём по порядку. Каким-то чудесным образом все участники из России дружно, не сговариваясь, проспали самые утренние секции конференции. Всё-таки есть у нас что-то общее! Что запомнилось сегодня? ➖ Доклад о корейской модели работы с проблемным использованием цифровых медиа Модель называется K-SOC-DM — корейская интегрированная система помощи подросткам с проблемным использованием цифровых медиа. Согласно данным спикера, доля группы риска по зависимости от смартфона выросла с 30% в 2019 до 43% в 2024 году. При этом 88,5% подростков никогда не обращались за помощью. Коллеги посмотрели, почему всё-таки подростки «залипают» в телефонах. Оказалось, большую роль играет отсутствие достаточных офлайн-альтернатив (очевидно). В итоге предложили систему не «отобрать и запретить», а мотивировать и создать возможности для другой активности. Модель интересная, но ресурсозатратная: не только «условный психотерапевт, который починит подростка», но и координатор в сообществе подростка, который помогает с поиском и созданием офлайн-активностей. ➖ ИИ и разное Основная часть секций, которые я посетил, были вокруг ИИ и его применения в психиатрии. Диагностика, чат-боты и далее по списку. Очень приятно было оказаться в компании людей, которые тоже про всё это думают и что-то даже делают. Не буду занудно объяснять подробности, надеюсь, держу руки крестиком (и прочие синонимы), что в скором времени смогу-таки показать что-то практическое для нашей русскоязычной аудитории. Из любопытного: у разных докладчиков активно добавлялся нарратив, знакомый нам, про «все приложения/сервисы сделаны на западе, не очень нам подходят, и мы делаем (будем делать/должны делать) что-то своё». ➖ Встреча с Питером Обсуждали, кто круче, главнее, и чья школа лучше)) Нет. Но разговор получился местами вполне себе на повышенных тонах, так что было очень горячо. Москва в виде присутствующих меня, @doctor_bubaleh и @in_childhead не соглашалась с громким поведением Питера в лице Степана @doc_kras. По правде говоря, со Степаном даже чуть не подрались (но не я, я мирный). В двух словах: Москва считает, что упоминание в такой яркой форме в постах конкретных имён (шла речь про этот пост) никуда не продвигает нашу российскую психиатрию, а только демонстрирует нашу разрозненность, вводя наблюдающих всё это в большую панику. Тут нужна небольшая вставка про контекст для тех, кто заинтересуется. Степан в посте критиковал одного из соавторов конкурирующих с нами клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра. Мне, безусловно, эти рекомендации не нравятся, но я знаю критикуемого человека и знаю, как вообще иногда пишутся клинические рекомендации в госструктурах, поэтому считаю такой переход на личности, без возможности предоставления слова оппонентам, некорректным. Питер парировал и объяснил свою логику. Лично я с этой логикой не совсем согласен, однако вполне могу её принять. Стороны расплатились по счёту, пожали друг другу руки и договорились сотрудничать дальше, пусть не соглашаясь в чём-то — цели у нас общие: максимально хорошая психиатрическая помощь для детей и подростков по всей нашей большой стране. На фото — вид из буддийского храма Бонгеунса на современную застройку Сеула. P.S. Понял, что про третий и последний день конференции либо напишу отдельно, либо уже вернувшись в Москву и подводя итоги, а то как-то плохо работает заполуночное написание постов и попытка везде успеть на конференции. ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

ASCAPAP 2026, Сеул. День первый. В районе обеда накануне я осознал, что не зарегистрирован на конференцию. Организаторы вернули деньги и отменили регистрацию: торжественный обед для участников сделали бесплатным, а я за него уже заплатил. Вернуть только за обед они не могли — предполагалось оплатить конференцию повторно. Я пропустил их письмо и обнаружил это только накануне. Удалось договориться, но пара часов переписки по email заставили понервничать. Что запомнилось сегодня? ➖ ИИ-диагностика РАС по домашнему видео Корейские коллеги представили систему скрининга аутизма на основе коротких видео, снятых родителями на телефон (статья). Три задания, каждое до минуты: родитель зовёт ребёнка по имени, ребёнок повторяет жест, игра с мячом. Анализирует ИИ. Результаты пока скромные, но направление перспективное. Такую систему в ближайшее время будет достаточно легко воплотить в клиническую практику. ➖ VIG: работа через видео, но совсем другого рода Метод работы с родителями через разбор коротких видеозаписей их взаимодействия с ребёнком. Идея интуитивная: смотришь вместе с семьёй на то, что уже работает, и усиливаешь это. Применяется в самых разных контекстах. Сайт метода и статья докладчика. ➖ Джетлаг как клинический феномен С 12 до 14 был пик. Ничего не помню. Интересно, как всё-таки работает мозг и насколько важен сон. Говорю как человек, который сегодня лично и наглядно проверил этот тезис на себе. ➖ Постерный доклад: инклюзия или специальная школа? Корейская коллега представила исследование об удовлетворённости родителей детей с РАС в зависимости от типа школы. У них та же история: инклюзивное образование против специального. Я отдельно спросил: а чего родители хотят изначально? Ответ ожидаемый — большинство выбирают инклюзию. Инклюзия про принятие, про равенство... Но результаты оказались неудобными: родители, чьи дети учатся в специальных школах, значительно более довольны качеством образования, чем те, кто выбрал инклюзивный класс. Об этом не принято говорить, потому что «мы все за инклюзию». Но цифры есть цифры. Интересно, в России было бы так же? ➖ Ленинград Оказалось, приехали коллеги из Ленинграда — и представляете, никто заранее не написал, что приедет, чтобы мы были вместе из России! Как думаете, написать им? Или если они инкогнито — то и не трогать? В их защиту: они упомянули нас в описании своего опыта. Но лично я за подход Киссинджера. Помните этот анекдот? Однажды у Генри Киссинджера спросили: — Что такое «челночная дипломатия»? Киссинджер ответил: — О! Это универсальный еврейский метод! Поясню на примере. Вы хотите выдать дочь Рокфеллера замуж за простого парня из русской деревни. — Каким образом? — Очень просто. Еду в русскую деревню, нахожу там парня и спрашиваю: «Хочешь жениться на американской еврейке?» Он: «Нахрена?! У нас и своих девчонок полно». Я ему: «Да. Но она — дочка миллиардера!» Он: «О! Это меняет дело…» Тогда еду в Швейцарию, на заседание правления банка: «Вы хотите иметь президентом сибирского мужика?» — «Фу!» — «А если он зять Рокфеллера?» — «О! Это конечно меняет дело!» Еду к Рокфеллеру: «Хотите зятем русского мужика?» — «Что вы такое говорите, у нас в семье все финансисты!» — «А он — президент правления Швейцарского банка!» — «О! Это меняет дело! Сюзи! Мистер Киссинджер нашёл тебе жениха — президент Швейцарского банка!» Сюзи: «Фи… Все эти финансисты — дохляки или педики!» — Да! Но этот — здоровенный сибирский мужик! — О-о-о! Это меняет дело! В общем, надеюсь, что завтра будет пост с коллегами из Ленинграда (тем более соджу здесь бесподобна)! P.S. Совсем забыл — встретился с коллегой-одесситом, ныне и довольно давно работающим в Канаде детским психиатром. Познакомились когда-то в Рио. Какие же одесситы крутые! На фото: необычные деревья, будто застывшие в схватке. Снял в дворцовом комплексе Чхандоккун в Сеуле. ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Писчик – новый способ узнавать о записи на прием (и оставаться на связи с близкими)! Уважаемые подписчики, год назад я объявлял о наших намерениях открыть детскую ПИПКу https://t.me/detpsygo/457 , пока не получилось, сами понимаете, рыночная конъюнктура не та, да и малому бизнесу в целом трудно живется сейчас. Мы свою идею не оставляем, но решили её приберечь до лучших времен, в этот же раз мы с партнерами решили пойти дальше, и предложить то, что действительно нужно всем. ➖ устали от отключений интернета? ➖ не загружаются привычные мессенджеры? ➖ не можете связаться с близкими? ➖ не приходит уведомление о записи на прием? У нас есть решение – покупайте наш Писчик! Писчик: ✅ поможет отправить сообщение ребенку в школе; ✅ работает даже без интернета; ✅ пользователь получит сообщение находясь на парковке, под парковкой и почти где угодно (актуально для родителей СДВГшек, эти яркие искатели приключений порой забираются в такие места, где никакой интернет не ловит, Писчик поможет их достать!); ✅ ну и конечно, вы первыми будете узнавать о записи на прием. Писчиком пользоваться очень просто – 💯 ➖ если вы ждете сообщение, то вам просто стоит повесить его на пояс, подождать пока он запикает и прочитать сообщение; ➖ теряющим все детям можно прикрепить писчик к поясному ремню - и ваш маленький потеряйка никогда его не потеряет (наши учёные пока работают над тем как быть с переодеванием на уроках физкультуры, 27% тестируемых нами детей всё-таки потеряли писчик в процессе переодевания на физру 😩. Однако, мы точно скоро решим эту проблему); ➖ чтобы отправить сообщение вы должны позвонить нашему оператору и сказать "сообщение для абонента [уникальный идентификационный код абонента]", а затем продиктовать сообщение. Абонент получит сообщение в течение 10-20 секунд. ‼️ не путайте с устройством, называемым гадкими иностранным словом и популярным во второй половине 90-х, как сказал бы спартанский царь Леонид: - это Писчик!!!! Спасибо за ваше внимание, и завяжите же уже ваши развязанные шнурки! ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Помните анекдот про лохов? Он звучал как-то так: В Москве в эти выходные планировался всероссийский съезд лохов. Более тысячи лохов съехались со всех регионов России. Съезд отменили. Вот этот анекдот хорошо описывает, как я пытаюсь доехать до конференции в Сеуле. Рейс мой в ОАЭ таки не отменился, однако он занял несколько больше времени, чем обычно, так как облетал Иран через Пакистан... Прилетаю, тщательно слежу за временем. Я же не могу опоздать на пересадку! Ответил на почту, поужинал, даже свои дела немного сделал. И думаю: что-то как-то очень долгая пересадка, казалось, должна быть короче. Но ладно, сейчас допью спокойно кофе и буду чуть ли не самым первым у гейта! Спокойно подхожу к табло. По моим часам только-только минут через 15 посадку объявят. А на табло: — gate closed Вообщем, оказалось, здесь другой часовой пояс, а я в телефоне отключил автоматический перевод времени. И хоть на пересадку пришёл вовремя по своим часам — самолёт улетел без меня 🤦‍♂️ Ситуация глупая. Прекрасно, что у меня есть друзья, которым я могу написать в любой сложной ситуации. Они меня поддержали: Попадались сообщения о бомжах, застрявших за границей. Теперь понятно, как это происходит. Пришлось перебронировать все билеты, потратить кучу денег — это минус. Зато погулял по Абу-Даби — это, наверное, плюс. Какие-то такие путевые заметки. Надеюсь, часовые пояса больше путать не буду и спокойно доберусь до Сеула. (Но если что, у меня есть запас: конференция начинается в четверг, могу ещё куда-нибудь опоздать) Как говорится: Не поминайте лохом! ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку