Школа биполярного расстройства

На Бусти сегодня сразу три новости 🙂 🟠Во-первых, вышел большой материал о ведущем полюсе биполярного расстройства. Один и тот же диагноз может скрывать очень разные траектории: у кого-то болезнь годами возвращается депрессиями, у кого-то главной проблемой становятся мании или гипомании, а у части пациентов течение остаётся смешанным и нестабильным. Разбираем, почему это важно для прогноза, поддерживающей терапии и самого способа думать о биполярном расстройстве. 🟠Во-вторых, опубликован июньский дайджест исследований. Внутри четыре свежие работы: об аутистических чертах при расстройствах настроения и психозах, воспалении и когнитивных нарушениях у потомков пациентов с биполярным расстройством, связи маниакальной нестабильности с вниманием и о том, почему ангедония может быть важным прогностическим симптомом. 🟠В-третьих, открываем голосование за темы июля. Как обычно, хотим выбрать материал, который будет полезен в реальной жизни с биполярным расстройством: без упрощений, с научной опорой и с практическим смыслом для людей с биполярным расстройством и их близких. Июнь на Бусти получился очень клиническим: про разные траектории болезни, ранние маркеры уязвимости, когнитивный контроль и симптомы.

Запись лекции про циклотимию со Школы биполярного расстройства 2026 🔴 Открываем запись лекции с первого дня Школы биполярного расстройства 2026 для специалистов. Тема циклотимии, с которой мы начинаем, на первый взгляд кажется «мягкой». На практике она оказывается одной из самых неясных и клинически неудобных во всём биполярном спектре. Циклотимия годами маскируется под темперамент, расстройство личности, РДВГ или «просто нестабильный характер». Именно поэтому её легче пропустить, чем уверенно распознать. В лекции Дария Корягина подробно разбирает, где сегодня проходят диагностические границы циклотимии, почему современные критерии оставляют много пространства для сомнений, как выглядит её коморбидность и чем она отличается от соседних клинических состояний. Отдельный акцент сделан на самом трудном вопросе – лечении, где у врача до сих пор гораздо больше неопределённости, чем готовых алгоритмов. ➡️ Запись уже доступна на YouTube: https://youtu.be/_HMLxUZJJYc

Раздражительность, злость, вспышки – это тоже может быть проявлением биполярного расстройства🟠 Есть одна частая ошибка. Человек становится вспыльчивым и конфликтным. Окружающие быстро решают, что это просто характер. Или «пограничность». На этом месте помощь обычно и запаздывает. ➡️При биполярном расстройстве вспышки гнева вполне могут входить в структуру эпизода. Особенно когда растёт общий аффективный заряд. Сон укорачивается. Энергии становится больше. Мысли текут быстрее. Любая помеха ощущается болезненнее обычного. Возражение цепляет сильнее, шум переносится хуже, люди начинают раздражать буквально фактом своего присутствия. В таком состоянии человек действительно злится, но ещё важнее другое: его уже разгоняет. Поэтому здесь полезен очень простой вопрос: это злость как реакция на ситуацию или это злость внутри общего подъёма? Если вместе с раздражительностью меняются сон, уровень энергии и темп мыслей, стоит думать шире, чем просто о ссоре или плохом характере. ➡️Путаница с пограничным расстройством личности возникает постоянно, и она понятна. Там тоже бывают крик и ощущение полной потери контроля. Но там чаще другая внутренняя логика. Отношения становятся главным полем боли. Человек мучительно отслеживает, насколько он нужен, не оттолкнули ли его, не охладели ли к нему. Отсюда и характерный рисунок: партнёр легко идеализируется, потом так же легко обесценивается. Гнев вспыхивает вокруг близости, вокруг страха быть покинутым, вокруг переживания, что тебя сейчас отвергнут или уже отвергли. Поэтому раздражение там обычно встроено в постоянную межличностную драму и плохо контролируется именно в отношениях. ➡️При биполярном расстройстве гнев часто переживается как прямой и аффективно перегретый ответ. Человека как будто слишком сильно задевает всё вокруг. Любая мелочь быстро получает эмоциональный вес. Возражение звучит как нападение. Обычная перегрузка ощущается как невыносимое давление. Здесь обычно нет устойчивого паттерна идеализации и обесценивания, а раздражение не вырастает из страха покинутости. Оно может быть прямой эмоциональной реакцией на любое раздражение. Иногда это вообще почти беспричинное чувство, которое просто захватывает человека целиком. ❗️Поэтому клинический смысл вспышки определяется не самим поведением, а тем, что за ним стоит. Один и тот же крик может расти из страха покинутости. Он же может быть частью аффективного разгона с бессонницей и ускорением мыслей. Для диагностики важен паттерн. Что происходит с близостью. Что происходит со сном. Что происходит с энергией и темпом мыслей. Полезнее всего разбирать такие эпизоды задним числом почти как маленькое расследование. Что было со сном за последние два-три дня. Как менялся уровень энергии. Стали ли мысли быстрее. Иногда именно такая хронология даёт ключ к происходящему. ▫️ Автор: Жоров Е. Н. Специально для Школы биполярного расстройства. Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty

Исследование концентрации лития: поделитесь своим анализом💊 Напоминаем о нашем исследовании, посвящённом концентрации лития в крови. Его цель – сделать лечение литием более точным, безопасным и удобным для пациентов. Если вы принимаете литий и хотя бы раз сдавали анализ на его концентрацию, нам очень важен ваш опыт. На основе таких данных мы хотим создать умный алгоритм, который поможет врачам точнее подбирать дозу, лучше интерпретировать результаты анализа и снижать риск побочных эффектов. Пожалуйста, заполните форму внимательно. Для исследования важна каждая деталь: время приёма, дозировка, результат анализа и сопутствующие данные. Все ответы обезличены и будут использоваться только в научных целях. Спасибо всем, кто уже поучаствовал и кто ещё поучаствует. Такие проекты невозможны без самих пациентов. Именно так шаг за шагом появляется более точная и современная психиатрия. ➡️Форма для участия: https://forms.yandex.ru/u/69d4e457d04688edb2747d53 ➡️Наши лучшие материалы о литии: – Распаковка лития – Кто хорошо отвечает на литий? – Литий и щитовидная железа – Литий и почки – Литий: один или несколько раз в сутки?