babyowner

И из этого всего получается восьмая - самая неочевидная из очевидных- статистика. Средняя продолжительность жизни анестезиолога плюс/минус 52-54 года. Потому что aliis inserviendo consumor. Ну и закончим девятой, даже не особенностью, а идеей и ценностью: когда очередной сложный пациент выписывается, ты осознаёшь, что все перечисленные выше особенности -просто лирика и тлен, по сравнению с величайшей ценностью на земле- человеческой жизнью. Ибо кто, если не мы. P.s. Ой, так много слов понаписал... Но сегодня можно)) #ДеньСвободыСлова_в_Интернете #отличныйпраздникже #12марта

Это я почему давно ничего не писал- это потому, что мой рейс давно не задерживали на семь часов, а за семь часов я такого могу нарассказывать, что читать устанете. Только вот о чём рассказать? Хм,да сегодня праздник такой,что о чём угодно можно, ну хотя бы о работе нашей, анестезиолого-реанимационной, не ожидали же такого поворота,да? Вообще,обыватель уверен, что работа анестезиолога- не бей лежачего. И в принципе, если мы говорим о плановой и особенно частной медицине, то по большому счёту во многом соглашусь с обывателем: масочку надел, трубочку засунул, в мониторчик пялишься, ручки крутишь, красота. Но вот если речь зайдёт про экстренность... Вот тут уже нужно взглянуть правде в глаза. Впалые, красные, усталые и сухие. Здесь уже можно и пояснить за не совсем очевидные особенности нашей работы. Первая- это недосып как образ жизни. Перефразирую известный анекдот: "А чего это у тебя такие усталые,красные и впалые глаза,как у зомби, ты что- экстренный анестезиолог после дежурства?!- Блин, да у тебя самого усталые, красные и впалые глаза,как у зомби!- Ну так я тоже экстренный анестезиолог после дежурства!" Вторая: анестезиолог-реаниматолог -это грузчик от медицины. Непрерывный непрямой массаж сердца 30-40 минут под песню "Stayin' alive", переложить 150 кг полуживого веса на операционный стол и обратно, перестилать бельё больным на ИВЛ, таскать наркозный аппарат со сломанными колёсами в другую операционную, упаковать в чёрный мешок те же 150 кг,которые пытался спасти- и так много-много лет подряд... Третья: работа анестезиологом- это в прямом смысле полное погружение в действительность,какой бы суровой она ни была. Рвота фонтаном на тебя- удовольствие не из приятных, но весьма запоминающееся(я вот, рвоту на мою морду лица тёпленьким смузи из "Снежка" и валерьянки запомнил на всю жизнь). Но проблема даже не в этом, а в том, что бывают экстренные случаи, когда ты даже вытереться не можешь и продолжаешь работать(профузный понос у пациента тоже необходимо упомянуть)) Из третьей,кстати, частично вытекает четвертая особенность: риск заразиться какой-нить нехорошей хренью. Плюс каждодневный контакт с кровью алгоголиков ,наркоманов, хронических сидельцев и прочих маргиналов. Увы,нет ни одного анестезиолога, ни разу не поранившегося грязной иглой, что добавляет остроту ощущениям от работы. Четвёртая часто превращается в пятую: "возлюби ближнего своего", даже если он серийный убийца, детский насильник или просто неприятный тип,от которого всех тошнит морально и которого в обычной жизни ты обходишь за километр или просто посылаешь на хрен, но здесь ты ОБЯЗАН его спасать "как самого себя" и не просто обязан, а спасаешь, невзирая на. Вот это называется поймать дзен профдеформации. Этот самый дзен особенно помогает справиться и с шестой: родственники пациентов практически всегда уверены, что в смерти их близкого виноват именно ты, а никак не упущенное время, стечение обстоятельств и терминальная стадия болезни. Боль потери застилает глаза, вызывает помутнение разума и приступ неконтролируемой агрессии, о котором большинство будет потом жалеть, но ты об этом не узнаешь, потому что зачастую ты для них сейчас просто сливная труба канализации, куда надо смыть всю грязь и боль переживаний, что накопились за время болезни родного человека. И вот смерть пациента- седьмая, самая очевидная из неочевидных особенностей работы анестезиолога-реаниматолога- эта высшая форма поражения врача, эта маленькая смерть части врача на протяжении всего его профессионального пути претерпевает поистине гигантские метаморфозы: от клинической депрессии из-за смертей первых пациентов(после смерти первого ребёнка я не ходил на работу и непрерывно ревел трое суток) через отчаяние, злость и печаль к принятию и своеобразному катарсису: я сделал всё, что знаю и умею, это моя работа, в следующий раз я сделаю всё так же, но у меня получится. А по-другому никак, по-другому сойдёшь с ума, сопьёшься или того хуже, поверьте, я почти 28 лет этим забавляюсь.

Сегодня прям коротенький и простенький постик, ведь иногда добавлять и усложнять- только портить) На пороге операционной пациент. И вот прям видно, что заезжает он к нам не один, а с его верными на данный момент спутниками- мандражом и паникой. И они не просто его сопровождают, а ещё и связали, бьют палками, заклеили бедолаге скотчем рот, а сами смачно так матерятся, причём скорее всего уже изрядно бухие, потому что справиться с ними самому у чувака нет никакой возможности,и если б не жена(обычно к нам на стол мужики поступают или уже в инфаркте или если жена заставила), то спрыгнул бы он на фиг голый со стола и умчался бы бухать вместе с ними. Но кто ж его, болезного, теперь отпустит-то, когда у нас есть план и Белое Счастье- молочный коктейль, любимое лекарство Майкла Джексона(хм,не очень удачный пример,но всё же), внутривенная водка , сыворотка правды и Его Величество Пропофол- в одном флаконе(а если не хватит, то откроем и больше)! Короче, десять, девять, восемь, семь, шесть, пять... "Тааааааак... Девочки все здееесь... Врача виииижууу... Ан... Анаса... Анаста... Анастааазееееоооолооог туууутаааа.. (увы,интонацию здесь не передать, но поверьте, что это одна из самых продающих и одновременно искренних интонаций, слышанных мной в жизни) ОООООХ, ХОРОШО-ТО КААААК, БЛ***Ь!!!"😂😂😂 В общем,да, у нас именно так хорошо, но! Помните, что у нас хорошо и без конкретно вас)) И если вам хорошо с нами, то значит, в вашей жизни что-то пошло не так и вот это уже не есть хорошо! Берегите себя и, пожаааалуйста, не торопитесь к нам, как бы хорошо у нас не было! Но если что, то мы рядом. Divinum opus sedare dolorem ❤️ #ВсемирныйДеньАнестезиолога #отличныйпраздникже #16октября

Ой,ну какой же приятный день сегодня. Недаром что праздничный. В общем,одна барышня мне сказала,что... Короче,привозят в операционную даму. Лет так шестидесяти. И само собой разумеется,совершенно голую. Обычное дело,чему удивляться, голые 60+ дамы- и есть моя лучшая ежедневная картина мира. Почему лучшая? Ну потому что голые 60+ мужики,поверьте,вообще на любителя. Так вот,даму по её словам абсолютно ничего не тревожило: она не знала ни куда её привезли, ни что ей будут делать, ни зачем ей это всё - в общем, ничего такого,что нас могло бы хоть чуть-чуть удивить, совершенно обычная наша каждодневная дама. Кроме одного. "Золотая наша,у вас давление за двести, что происходит, вы же сами говорите,что ничего Вас не тревожит?! -Меня тревожит лишь одно- я перед вами совершенно голая. -Ну знаете ли, если бы Вы здесь лежали в пальто, то уже тревожиться нужно было бы нам. -Я перед вами совершенно голая, а Вы... а Вы такой красивый!" Ой.Как хорошо,что нам не разрешают грызть в операционной яблоки, а то я непременно бы в этот момент подавился и помер, а на моей надгробной доске написали бы: "Геройски погиб на рабочем месте от неожиданного комплимента")) Ну действительно,за столько лет работы мне никто-никто из пациентов ни разу не говорил, что я ТАКОЙ КРАСИВЫЙ! Ну,в смысле до введения пропофола. После уже не считается. Думаю,мол, если барышня и без пропофола такое говорит, то надо обязательно хотя бы утроить дозировку, чтобы оставить этот лёгкий флёр недосказанности между нами) Так и сделал. А операционной сестрой работала девушка,которой я проводил наркоз на этом же столе 19 лет назад: "Вик, а ты мне не говорила тогда,какой я красивый! -ПалСаныч, если бы вы со мной, голой и семилетней, говорили бы о подобном, то скорее всего, вас бы вот только что выпустили по УДО. За хорошее поведение. -Упс, мне бы на суде ещё и мой ник припомнили, забудь, это я не подумавши сказал")) А после операции барышня проснулась и,недолго думая...извинилась за сказанные глупости. (эй, получается, я для тебя что ли шутка какая-то?!))) Зато сказала "спасибо,доктор,за ваш профессионализм"! А в такой день это куда важнее всего остального!))) #МеждународныйДеньВрача #отличныйпраздникже #6октября

Здрасьте) Прочитал сейчас,что "Татьяна Голикова считает,что у россиян есть потенциал жить до 120 лет". Обрадовался. Ведь значит,что медицина не стоит на месте, значит,что пациенты становятся мудрее и осознаннее и значит, в конце концов,что ой не зря всё то,чем мы занимаемся,ой не зря. А потом зачем-то вспомнил наших пациентов,пригрустил и сделал вывод,что потенциал потенциалом, а всё не так уж и радужно. Вот сегодня был чувак,который вообще слегка поразил моё воображение, а это не так уж и просто. Привозят экстренного. Одышка, отёк лёгких, критический стеноз аортального клапана, стенокардия покоя, фракция выброса левого желудочка не больше 10%(состояние реально угрожающее жизни!). Около шестидесяти лет. Плюс/минус сто пятьдесят кг веса. Курит,с его слов слегка подбухивает, но лечится и таблетки пьёт, а к врачам не ходит. В каждой ноге плюс в животе литров по -дцать отёков, ну действительно сложно так куда-то идти. Но,что важно,- чувак не вызывал неприятия, а даже наоборот- обычный добродушный русский мужик. "Золтой наш,как о̶г̶о̶ ̶х̶е̶р̶а̶ Вы смогли довести себя до ТАКОГО?! -Ну это...Ну все нормально же... Будет. Да? -Как давно у Вас такие отёки? -Месяца два. -Вы к врачам обращались? -Неа.Но я их лечил. -А,ну это меняет дело.И чем? -Ну это...Аскофеном. -Чем-чем?! -Ну и кофеином.Мясников говорил.Полезно. -То есть сердечную недостаточность Вы лечили аспирином,парацетамолом и кофеином плюс еще дополнительно шлифовали кофеином?! И что,Вам стало легче? -Ну не прям чтоб. Хотя я даже борщ стал без юшки есть,одну гущу. -Стоп. Вы вообще знаете,чем болеете и откуда у Вас эти отёки?! -Ну да... От пива. Но я стал его МЕНЬШЕ(!!!) пить! -Шта????! Вы не едите юшку из борща,а пиво пьёте??! -Меньше,Док! -Запомните,у вас крайне больное сердце! Вы с ним на краю пропасти,увы. -Сееердце??!" Консилиум приговорил беднягу к двум паллиативным эндоваскулярным операциям с крайне(!) высокими рисками, которые он... к удивлению перенёс))) "Золотой наш,мы сделали две операции,которые дадут шанс Вашему сердцу набраться сил,выздоравливайте. -Тю! Как же хорошо,что это не от пива!" Прям почти по классике- если пиво мешает сердцу,то ну его на фиг... это сердце)) #ВсемирныйДеньСердца #отличныйпраздникже #29сентября

Мне так понравились комплименты после прошлого поста,что я решил пережить этот момент снова. Тем более,и в этот раз повод есть. И даже не один- аж 35. Ага,вот теперь и думайте 35 чего. А серьёзно,35- это много,мало или задолбал уже,чё за праздник-то,не томи? Ну скажем,35 рублей- это мало, а вот 35 белорусских рублей куда поприятнее, не говоря уже о 35 кувейтских динарах. Но когда они у тебя,а не у кувейтских шейхов. А 35 градусов по Фаренгейту и Цельсию- это вообще разница между шубой и купальником. Но не откажусь ни от того,ни от другого,лишь бы в отпуске. 35 минут подряд стоять в пробке-много, 35 минут в день сидеть в интернете-мало, а 35 минут делать кому-то непрямой массаж сердца- тоже мало.Кто сможет. А 35 лет? 12783 дня- ой как много, но 420 месяцев выглядит уже получше. Короче. Прихожу как-то на работу,настроение лирическое,захожу в операционную- глядь- а на окне фотка чья-то висит, чья не разберу(зрение-то не очень), но чую,что человек хороший,раз светлым ликом его даже операционную украсили, а рядом с ним то ли панегирик какой,то ли некролог вообще. Ну думаю,так себе денёк начался,помер кто-то, еще и деньги сдавать придётся: прищурился- а фотка-то,свят-свят... моя! И выгляжу я на ней вот прям вылитый Бубликов. Ну спасибо,друзья,посмеялись над стариком. Хотя с другой стороны,деньги сдавать не надо. В общем,работаем мы, а я нет-нет,да и вспомню про "некролог" на окне и чёт как-то не по себе,брр. И тут,переложили деда в наркозе на каталку, я пытаюсь выпрямиться и со словами "ой,что-то у меня голова кружится и тошнит"...ложусь на пол рядом с каталкой деда. Сёстры засуетились:"ПалСаныч,ой да на кого ж ты нас покидаешь", "лучше бы кто из хирургов упал,а ты полечил",-а я на полу лежу и всё взгляд сфокусировать не могу,лишь только всё спрашиваю,мол,"как там дед, а то мне ничего не видно". В общем,15 минут чувствовал я себя не лучше Бубликова, а потом взял мешок Амбу с перфузорами,да и повёз деда в реанимацию. Вы спросите: эй,если ты всего минут 15 лежал,то при чём здесь эти самые 35?! А при том,что сегодня ровно 35 лет,как я пришел в медицину и до сих пор понимаю,что здоровье пациента важнее всего))) #ровно35летвмедицине #отличныйпраздникже #19июня1990года

Я лет десять что-то писал в Инстаграм. То чаще, то реже, но всегда достаточно регулярно: плюс-минус семь с половиной сотен пусть не самых лучших,но всегда искренних текстов, в среднем один пост в четыре-пять дней- вообще не шутка. И хоть порой это отнимало у меня массу времени и сил, я считал,что делаю нечто обоюдоважное: для меня- профилактика плетущего свою паутину Херра Альцгеймера, для читателя- ненавязчивая пропаганда медицины с человеческим лицом. Совершенно не уверен,что что-либо из этого сработало, ибо с годами я всё-таки мягко говоря не поумнел, а большинство вокруг всё так же убеждены, что все врачи кАзлы, но главное, что я всё же пытался что-то делать. И мне всегда было интересно,мол, а как это- взять и бросить дело,которое тебя увлекало долгие годы, да и в принципе и сейчас ещё нравится, но которое уже даётся с некоторым усилием и возможно даже начинает мешать делу всей твоей жизни. Ведь я вовсе не Чехов с Булгаковым и не Моэм с Дойлом, да и врачебный стаж у этих вместе взятых ребят куда меньше одного моего)) Ну,думаю,попробую месяц ничего не писать. Смог! А пять недель? Опять получилось! И засосало: шесть,семь,восемь. И пусть в заметках всё же не перестают копиться наброски интересных рабочих случаев,но вот уже и два месяца позади,а жизнь продолжается) ...И вот,захожу я сегодня в лифт любимого курортного отеля в белом махровом халате,чтобы спуститься в бассейн(не завидуйте,я уже дома,завтра на работу)), а в лифте пожилая пара лет семидесяти и милая женщина и говорит мне: "Здравствуйте,Павел Александрович,вы даже на отдыхе в белом халате,он вам определённо к лицу! Спасибо вам за то,что делаете! -Ой,-отвечаю я,судорожно пытаясь вспомнить,кто эта милая дама(стент? клапан? инфаркт? ктооо?!)- спасибо Вам огромное!(пауза) Как Вы себя чувствуете? Сердечко не болит? -Сердечко? Нет. А почему вы спрашиваете? Вы подумали,что лечили меня? -Ну да. -Ахаха,к счастью,я не знаю,как вы лечите,но когда я раньше читала вас в запрещённой ныне сети,писали вы просто божественно,знайте это!" И тут я прифигел!))) Но это не отменяет того факта,что я всё-таки Врач,а не какой-то там писака, и вообще у меня сегодня Праздник!)) #ДеньМедицинскогоРаботника #отличныйпраздникже #15июня

Примерно так же, как японцы харакири, немцы кино про сантехников, русские быструю езду, австралийцы ходить вверх ногами, англичане пить чай в пять вечера, а бангладешцы ездить на крышах поездов, я люблю разговаривать перед операцией с пациентами. Но бывает и так, что они любят это даже больше меня)) "...Ну и вот, я сплю себе спокойно, сплю, никому не мешаю, а эти пришли, мол, пора в операционную ехать, представляете! Но ведь так же не делается, да, надо было заранее предупредить, понимаете, чтобы не было вот этого вот! -Чего? -Этого! Всего. Вы согласны же? -С чем? -С этим. Всем... -Ну,Золотая наша, если так посмотреть, то возможно всякое, но если немного изменить угол обзора, то безусловно всякое возможно. -Как я рада, что вы меня поняли! И как хорошо, что вы не такой, какие были в прошлый раз. -А какие были в прошлый раз? -Молоденькие такие, неопытные, совсем мальчики. -А я разве не молоденький? -Нет. Вы довольно-таки подержанный. -Эмммм... -А вы вообще знаете, кто я такая? Я- ветеран труда! -Ну я тоже достаточно долго уже работаю. -Нет, тут надо всё-таки понимать, кто и кем работал. -И кем Вы столь славно трудились, что Вам дали такое почётное звание? -Эээх, я дваааадцать лет отслужила бок о бок с самим Олегом Поповым! У меня даже фотографии с ним имеются! -Аж двадцать лет в цирке! Это очень сложно. Вы молодец. А я вот уже через пару месяцев ровно тридцать пять лет в медицине и никакой ветеран труда мне не светит. -Ну, знаете ли, вы сравнили! -Ага, извините, не подумал, погорячился, дурак, согласен. Так Вы значит клоунесса? -Буфетчица я!!!" Я сначала очень долго ржал. А потом вспомнил, что "земле- ей всё едино: апатиты и навоз", все равны))) #ДеньСоциальногоРавенства #отличныйпраздникже #11апреля

"Павел,вчера был Международный День Счастья,а вы ничего не написали о таком важном празднике. У вас всё хорошо?" Хм,не вижу никакой связи между этими двумя событиями,хотя наверное именно потому что всё хорошо, я и не писал ничего. Ну действительно же, весна на улице; Я жив, работоспособен и собираюсь быть живым и работоспособным хотя бы до ближайшего отпуска, когда уж точно планирую быть вялым и ленивым; На работе, кстати, у меня уже недели полторы никто не погибал, что на самом деле большая редкость и добавляет энтузиазма с мотивацией; Мама с Тёщей относительно бодры и самостоятельны, хотя в их плюс-минус 80-летнем возрасте уже можно ожидать всякого; К жене вообще никаких вопросов, она святой человек, взвалила на себя ремонт нашей новой четырехкомнатной квартиры и не донимает меня вопросами фактур и колеров; Юрка растёт не по дням, а по часам, носит из школы исключительно пятёрки и знает состав Барселоны последних тридцати лет назло Папке, который за Реал; А у Саньки,пусть и на таблетках,но уже давно нет эпилептических приступов, что меня радует вообще больше всего из перечисленного. И разве это не счастье?! А ведь представление о нём у всех разное. Приехал сегодня в операционную толстенький пятидесятилетний чувак. А я его помню ещё с прошлого инфаркта. Хотя лет десять прошло. Так вот,после прошлой операции ему строго было предписано пить назначенные препараты, бросить курить и похудеть. Курил он тогда по пачке и весил 135 при росте 165(представив курящего пачку в день пациента с индексом массы тела 48, вы поймёте,почему я его запомнил) Шли годы.И вот,новая встреча. После слов о том,что возможно у него инфаркт,больной стал,как говаривал классик, цвета бедра испуганной нимфы: "Каак?! Ведь в прошлый раз мне сказали,что теперь всё будет хорошо! -Да,если будете выполнять наши рекомендации.Какие препараты пьёте? -Никакие. -Курите? -Две пачки. -Похудели? -Ну,сначала да. -А сейчас? -170 кг" А! Ну песня же! И теперь до следующей нашей встречи(ну,если она случится) мне будет мерещиться курящий две пачки чувак с индексом массы тела 62!!! "Не надо делать мне как лучше, Оставьте мне как хорошо"(с) #ВсемирныйДеньПоэзии #отличныйпраздникже #21марта

А вы слышали,что сегодня Бабьи взбрыксы? Нет? Ну что вы. Чудесный праздник. Правда,вообще никто не знает ни его сакральный смысл, ни что такое сами эти взбрыксы. Но известно,что помимо прочего,сегодня вообще нельзя посещать врачей, ибо "доктор в этот день не сможет найти истинную причину болезни и рискует пойти по ложному пути". Но пациентов сегодня было ничуть не меньше обычного. Наверное,они все были отъявленные оптимисты,хотя иногда возможно надо прислушиваться к приметам и предчувствиям. Вот был у нас недавно интересный клинический случай. Вызываем по телефону деда на протезирование клапана сердца, дед полтора года этого клапана ждал, звонил, узнавал. Приезжайте,мол, в среду. А он такой,нет,я так не могу, мне в среду надо связаться с юристом, решить, как моим телом потом распоряжаться. Тьфу на тебя,дед. Ок,тогда давайте в пятницу. Ну нет,в пятницу тоже не могу,надо в банк сходить,распорядиться деньгами. Хорошо,приезжайте во вторник. Дед приехал, полежал денёк и говорит: знаете,у меня ощущение,что февраль- это не время для операции на сердце, до свидания,звоните позже, парампарампам-пам))) А в это же время лежал другой пациент. В среду вечером ему планировалась обычная коронароангиография. Но по текущим причинам она перенеслась на четверг. В четверг было стооооолько тяжёлых экстренных больных, что этот больной опять перенёсся. Другой бы задумался, а этому хоть бы хны. В пятницу утром мы вызвали его первым,ура. Но раздеваясь, чувак зацепился ногой за штанину и разбил в кровь лоб. Ему наложили пять швов, посмотрели на КТ и оставили под наблюдение. В понедельник с жёлтым от йода чубом довольный больной лежал на операционном столе, но после первого этапа обследования на нём ломается ангиограф. Тут уже даже я напрягся, но пациент настаивал на продолжении банкета. Спустя час его перекатили в другую операционную, уложили на стол и тут выяснилось,что первая часть исследования не сохранилась, а доступ,через который проводилась процедура,затромбировался и нужно начинать сначала. А дальше... А дальше всё прошло более чем гладко и пациент остался всем доволен! Ибо оптимизм куда лучше этих ваших взбрыксов))) #МеждународныйДеньОптимиста #отличныйпраздникже #27февраля