Я Аллерголог

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Комбинация формотерола фумарата мометазона фуроата для базисной терапии бронхиальной астмы у детей разрешена с _____ лет 1) 16 2) 4 3) 12 4) 6 Правильный ответ: 12 ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

🔎10 фактов о крапивнице 1️⃣Каждый 5-й человек на планете хотя бы раз в жизни перенес крапивницу 2️⃣Единичный случай острой крапивницы, несвязанной с употреблением конкретного продукта, не требует обследования! 3️⃣Острая крапивница чаще всего встречается в детском возрасте, хроническая - в период 15-45 лет, наиболее подвержены женщины 4️⃣Только у 30% пациентов крапивница сопровождается отеками 5️⃣Самые частые причины острой крапивницы у детей - инфекции (чаще всего вирусные) и пищевая аллергия 6️⃣Причины возникновения хронической крапивницы до сих пор до конца не известны. У большинства пациентов такая крапивница возникает вследствие активации аутоиммунных механизмов 7️⃣Хроническая крапивница - одно из самых "дорогих" заболеваний, так как может назначаться обширное обследование. ОДНАКО! В большинстве случаев оно неоправданно и ничего не находит 8️⃣Основное лечение крапивницы - антигистаминные препараты 2-го поколения. При наличии ангиоотеков - показаны гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) 9️⃣Хроническая спонтанная крапивница проходит у 50% пациентов в течение года 🔟Гипоаллергенные диеты с исключением цветных овощей и фруктов, молочных продуктов при крапивнице, не связанной с пищевой аллергией, - не показаны! ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

Иммунные сыворотки представляют собой препараты 1) иммуноглобулинов, полученных сорбцией антител на антигенных сорбентах и свободных от балластных веществ 2) на 100 % состоящие из специфических антител и обладающие высокой специфичностью действия 3) содержащие смесь антител, которые получают путём осаждения из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов 4) из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний Правильный ответ: из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

🕵️‍♂️ «Доктор, кажется, у меня аллергия на лекарства…» Именно с такой фразы начался сегодняшний приём. Мужчина, 30 лет. Никогда раньше аллергией не страдал. В июле появились насморк, чихание и выраженная заложенность носа, особенно на улице и на даче. Симптомы возникли впервые, поэтому ЛОР сначала заподозрил обычную инфекцию и назначил лечение, включая Синупрет и Назонекс. Через пару часов после начала терапии у пациента появляется генерализованная крапивница. Первая мысль? Конечно, аллергия на лекарства. Но всё оказалось интереснее. 🌾 Именно в июне–июле активно цветут луговые травы. Они и стали причиной первого в жизни сезонного аллергического ринита. А Синупрет содержит растительные компоненты. У пациентов с поллинозом такие препараты могут вызывать перекрёстные аллергические реакции, поскольку некоторые растительные белки имеют сходство с аллергенами пыльцы. В итоге удалось собрать все детали в единую картину. ✔️ Заподозрили дебют аллергии на луговые травы. ✔️ Назначили обследование для подтверждения диагноза. ✔️ На время исключили фитопрепараты и фиточаи. ✔️ Вернули Назонекс — пациент зря перестал его использовать, испугавшись крапивницы. Именно этот препарат помогает контролировать аллергический ринит и крайне редко становится причиной подобных реакций. 💡 Из этой истории стоит запомнить две вещи: 1️⃣ Аллергия может впервые появиться даже во взрослом возрасте. 2️⃣ При аллергии на пыльцу не стоит бесконтрольно принимать растительные препараты и фиточаи — они могут стать причиной перекрёстных аллергических реакций. Работа аллерголога — это не просто назначить лечение. Иногда она действительно напоминает работу Шерлока Холмса: найти связь между, казалось бы, не связанными событиями и поставить правильный диагноз. 🔎 ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

Иммунологическое обследование пациентов с первичным иммунодефицитом включает в себя 1) исследование уровня глюкозы в крови 2) определение мочевины в крови 3) исследование субпопуляций лимфоцитов 4) определение концентрации микроэлементов в крови Правильный ответ: исследование субпопуляций лимфоцитов ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

🫁Диагноз бронхиальной астмы в раннем возрасте ставится не по результатам анализов и исследований, а по характерным симптомам и оценке ответа на лечение. ⚠️Тревожные признаки: 1️⃣Повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания, хрипов, затрудненного выдоха на фоне ОРВИ - два и более случая, когда симптомы продолжались больше суток 2️⃣Симптомы между такими эпизодами: 🔺сухой кашель 🔺свист в груди после бега, смеха, плача, контакта с животными, пылью или пыльцой 🔺ночной кашель или хрипы 3️⃣Ребенку становится легче после небулайзерной терапии с применением бронхолитика (сальбутамол, ипратропия бромид/фенотерол, например беродуал), ингаляционного гормона (будесонид, например пульмикорт) ❓Что сделает врач? ✔️Исключит другие болезни (инфекции, инородное тело, гипертрофию аденоидов и др.). ✔️При необходимости назначит пробное лечение ингаляционными гормонами на 2–3 месяца, чтобы оценить эффект. ✔️Проведет диагностику для определения возможного причинно-значимого аллергена (пыльца, животные, домашняя пыль): ➕кожные пробы (прик-тесты) - проводят, когда астма под контролем (не в обострении), перед исследованием нужно отменить антигистаминные препараты на 3–7 дней ➕определение специфических иммуноглобулинов E (sIgE) - можно сдавать в любом возрасте, даже при обострении и на фоне лечения. ‼️Важно: ❗️Не бывает «анализа на астму». Диагноз ставят по общей картине. ❗️Высокий уровень общего IgE не всегда говорит об аллергии, а нормальный - не исключает её. ❗️Даже если аллергия не найдена, астма возможна (неаллергическая форма). ⁉️Когда идти к врачу? Если у ребенка повторяются эпизоды свистящего дыхания или упорного кашля, особенно при ОРВИ, после бега или ночью. ⚡️Главное: астму можно и нужно контролировать. Раннее обращение к педиатру, аллергологу или пульмонологу — залог здоровья вашего малыша! 📄В приложении - памятка "Характеристики, позволяющие заподозрить бронхиальную астму у детей 5 лет и младше". ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

При интермиттирующей бронхиальной астме легкого течения может быть рекомендовано 1) периодическое использование ИГКС 2) постоянное использование ИГКС 3) периодическое использование пероральных стероидов 4) постоянное использование кромоглициевой кислоты Правильный ответ: периодическое использование ИГКС ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

🫁Часто при возникновении ларингитов или бронхитов у детей педиатр назначает ингаляции препратами через небулайзер. Это приспособление необходимо иметь наряду с базисными составляющими аптечки в каждой семье, где есть маленький ребенок. ❓Какие небулайзеры существуют и для чего они необходимы? ✔️Небулайзер необходим для доставки лекарств в дыхательные пути. ✔️В педиатрической практике чаще всего используются компрессорный и mesh небулайзеры. ✔️Существуют определенные лекарственные препараты, доставка в организм которых требует использование небулайзера, например, ингаляционные глюкокортикостероиды или бронхолитики (препараты, расширяющие просвет бронхов). ⚠️Следует помнить, что после использования ингаляционных глюкокортикостероидов необходимо ополоснуть лицо и прополоскать рот водой. ⚠️Использование небулайзера при любой форме ОРВИ нецелесообразно, так как сначала врач должен поставить конкретный диагноз ребёнку. ‼️Ситуации в педиатрии, когда может потребоваться небулайзер: 🔺острый стенозирующий ларингит, 🔺обструктивный бронхит, 🔺бронхиальная астма, 🔺развитие дыхательной недостаточности и др. ‼️Стоит помнить, что проведение ингаляций НЕ противопоказано при повышении температуры тела. ⛔️Минеральная вода (Боржоми, Есентуки и т.д.), эфирные масла, вода из под крана, местные антисептики запрещены к применению через небулайзер ❗️Не занимайтесь самолечением и для правильного подбора терапии, проконсультируйтесь с врачом. ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!