Акушерка _Джамиля

Привет ! Акушерская закачка,даю их девочкам на курсе беременных ,будем разбирать. 40,5 дней мягкий стул несколько дней, водянистые выделения из влагалища (воды?) Тянет низ живота. На осмотре шейка 2 см пропускает палец . Ктг в норме. Пациентка выражает беспокойство ,что нет роддов,доктор предлагает ,через 2 дня ставить катетер фолея. Оценить обстановку Задать доп вопросы . Ну и ваши мысли

Все время чего -то жду ,то роды,то выкидыши. Телефон почти никогда не бывает на беззвучном. Но сегодня задумалась вот на какую тему 🙄. Звонит мне как-то моя беременная ,срок 40 плюс ,глухо как в танке. И говорит,чтобы такого сделать ,чтобы родить . Методов с доказанной эффективностью народной нет. Ну на мой опыт,могу чего-то не знать. Но опять же по опыту могу сказать , что важнО психологическое спокойствие. Говорю ей выпей магний, спит плохо,тревожно , в режиме ожидания. Ответ меня улыбнул: «я в интернете читала , магний может останавливать сокращения матки и роды не начнутся». Вообщем слова специалиста ничего не значат, интернет , конечно авторитетней. И так во всем. Быть специалистом сейчас сложно. Просто вспомнилось и поделилась

Вчера сопровождала вторые роды здесь в Испании в государственном госпитале. Роды вторые . 41,5 недель . Шейка была не очень готова. Назначили индукцию . Поставили катетер Фолея. Через 7 часов начались схватки. 3 см, убрали катетер и сделали амниотомию, Очень сильные схватки . Через 1,30 часа родилась 4 кг дева. Матка сокращалась хорошо,признаков кровотечения не было. Плацента отделилась за 30 минут.

Сейчас подумала,а что писать про подтекание или уменьшение вод,когда они МОГУТ подтекать и уменьшаться. А еще важно понимать ,что узи как дополнительный метод исследования может в руках разных специалистов иметь разный результат. А еще дети писают внутри мамы) и от этого тоже зависит количество. Резкое уменьшение плохо. Может говорить о нарушении функции плаценты , инфекции . Постепенное снижение норма. Подтекать воды могу с 37 недель. Светлые ,по чуть-чуть. Я здесь ,наверное и тесты не предложу ,потому что зачем эта информация , что с ней делать? Это никак не лечится, вызывать роды не нужно. При условии хороших анализов, доплера и Ктг (именно и /и). Отсутвие гемолитического стрептококка группы В

Моя беременная перенашивает Завтра будет 41,5 дней. Это вторые роды и первого рожала тоже почти в 42. Нормально ли столько ходить ? Особенно когда близкие не поддерживают и раздают умные советы,а не пора ли тебе. Опасной йо .Ребенок там страдает. 9 месяцев не страдал ,а тут решил пострадать . Скучно ему , наверное. Действительно статистика такая,что после 40 недель вероятность антенатальной гибели плода выше. (Не сильно,не пугайтесь ), А еще статистика неблагоприятных исходов родов тоже ,увы. Происходит это ,на мой взгляд ,потому что роды вызывают 40+ недель. Не дают процессу запуститься самостоятельно и как исход ,много вмешательств и реанимационные дети . «Зато спасли». Ну спасать может никого и не надо было,если не начинать все это. Я вообще не очень понимаю фразу «ребенок там страдает, давайте запустим роды». Логика какая? Заставим ребенка который страдает насильно рождаться? Так если уже есть проблемы, то как он сможет выдержать роды? Не бежим сразу на кесарево нет. Просто не ведемся на эту манипуляцию со страданием. Обязательно надо проверять Ктг и Доплер после 40 недель. Анализ мочи и давление. Следить за шевелениями и ощущениями. Следующий пост будет про подтекание и уменьшение вод . Как реагировать на давление родственников .

Идем вчера с сыном ,он спрашивает про выходные. Какие планы что будем делать ,куда поедем …. Я говорю,что у меня беременная 40,5 недель ,может вот вот родить , папа в командировке . Что планы строить не могу. Обещать ничего тоже. - Мама,зачем ты такую работу выбрала? Пауза. Ответить не смогла . Сама не знаю зачем. Много стресса , отсутствие определенности :) про чудо -рождения объяснять не стала. Думаю пока он не поймет,почему я выбираю вместо своих детей других детей;)

Поделюсь личным. Уже два года танцую хип хоп и зумбу. Вообще , танцы были почти всегда. Я люблю танцевать. Но у меня никогда не получалось это делать хорошо. Есть люди, у которых все тело танцует и это так естественно без усилий. Мне всегда это стоит усилий. Сложно дается двигать руками и ногами вместе, что -то отстает. Короче,танцы это усилия. Кто-то сразу выучивает связки ,а мне нужно много времени и вдумчивости. Здесь я пошла танцевать для общения с испанками. Это мой разговорный клуб. Но я сильно отстаю в танцах . Мозг тормозит и все уже выучили а я нет. Училка надо мной шутит и забила уже на мою нерасторопность . Может стоит выбрать что -то менее активное ,не знаю. Но последние время я расстраиваюсь . У всех получается , а я туплю . Особенно сложные. Детские учу быстрее и простые танцы могу. Сложные никак. Плюс я или спешу или отстаю иногда ,а нужно танцевать синхронно . Чувство ритма и слух отсутствует . Пишу сейчас это сама и расстраиваюсь. Есть вещи которые мне даются легко. В акушерстве все понятно ,я не брезгливая ,меня сложно впечатлить ,многозадачность - моё. А в танце какой-то хаос . Бросить что ли …

Недавно у меня была консультация, и моя беременная сказала : Я выбрала тебя и буду делать все как скажешь. К чему я это🙄 Вчера в разговоре с другой своей беременной ,с которой мы кстати собираемся вместе в роды ,проскочила дважды фраза : ну я тебя прослушала ,просидела в очереди впустую в итоге. И следующая : ну вот ты говоришь так,а Гугл так. После этих фраз Я вчера сильно задумалась ,готова ли я идти в роды,когда мне не доверяют. У меня был негативный опыт ,когда беременная не слушала мои рекомендации , а потом и вовсе выбрала кесарево ,хотя планировались естественные роды и я уже была в роддоме. Выбор специалиста на роды должен быть на доверии , это важно в родах. Брать еще мнения можно и нужно,но не в Гугл. Если вы не доверяете специалисту,меняйте его.

Сейчас будет история про воспитание детей и бесплатные консультации. Мы нашли птенцов . 4 штуки . Воробьи. Они сидели на жаре ,по ним бегали муравьи ,рядом бродили кошки, птенцы не летали. Мы решили помочь. Вообще на фоне всемирной жестокости , как пример детям ,что нужно помогать животным , это хороший привели личный пример. Чтобы это отложилось как воспоминание . Взяли коробку , забрали, обложили бутылками , чтобы было тепло. Один был маленький, совсем кроха. Другие побольше. Я нашла девушку в Инстаграм,она орнитолог . Я ей написала , спросила консультацию или пост по птенцам,что делать. Она отказалась от платной консультации, не вдаваясь в подробности написала мне огромный список всего ,что я должна делать и чем кормить. Что в итоге: Они у нас переночевали ночь,мы их кормили желтком , так посоветовал интернет. Маленького птенца,три других не принимали. К утру он умер. Предполагаю что надо было их разделить . Я начала искать инфу в интернете и поняла что малыш видимо из другого гнезда и выпал раньше срока , а три других слетыши. Они живут на земле учатся летать и с воздуха их кормят родители. Что мои гуманные цели не были гуманными. Орнитолог этого не сказала .Мне тоже часто пишут в директ описывают общую ситуацию в ожидании хоть какого-то ответа. Ну и получают. Когда нет подробностей , ответ может быть вообще вредный. Короче,мы додумались сами их выпустить в итоге. Родители тут же прилетели. Через пару дней они уже летали .

Я поделюсь историей ,без личных подробностей моих пациентов. Утром я получила сообщение : подтекают прозрачные воды .ПДР 2 июня.Первые роды плановое КС. Все началось 11 числа. Появились короткие схватки. Воды текли. Мы были онлайн на связи . Это онлайн сопровождение. У нас был Доплер. Днем ощущения усилились и беременной стало тревожно , решили поехать на Ктг. В скорой ее осмотрели и поняли ,что подтекают воды. Хотя ,мы хотели скрыть этот факт. Раскрытие был 1 см в 14 дня. Пока оформление. Решаем отказаться от госпитализации. Ктг хорошее ,воды светлые. Отказ принимают. Выписываемся в 18 . Дома схватки неожиданно усиливаются . Становится тяжело стоять. В 21 час примерно возвращаемся в роддом . 5/6 см. В 12 ночи мы созваниваемся с мужем беременной . Он говорит что прогресса раскрытия нет,что предлагают эпидуралтную анестезию. Я предлагаю сменить позу. Примерно в 2 .30 ночи уже рождается малышка. Без эпидуралтной анестезии .