Запрещенный фармаколог 2.0

Мы - поколение, которое молится святой капельнице. Какие-то мутные люди из разных мест решили анонимно спросить у топовых легкоатлетов-бегунов, как часто они ложатся под капельницу и втирают по вене всякие ништяки, которые пока ещё не забанила злая WADA. Итог исследования предсказуем, но от этого не менее доставляет. Что внутри? Исследователи опросили 138 элитных спортсменов (73 куна и 65 тян), употребляют ли те. Выяснилось, что больше половины (56.5%) регулярно или перед важными стартами что-то в себя льют. И да, вполне легальное и в легальных объемах (так они говорят). Причём чем выше уровень спортсмена (международный класс), тем охотнее он подставляет под капельницу вену кубиталис. Матчасть. Самый популярный стафф. Актовегин (77.4% юзеров) - внезапно абсолютный хит сезона. Вытяжка из крови телят. Официально - чтобы ткани лучше жрали кислород, неофициально - дорогое плацебо… а может не плацебо, побочный продукт халяля и кошрута, которое один фармгигант активно скармливает рынкам некоторых (не будем тыкать пальцами) стран. Фосфокреатин (64.5%) - креатин для богатых. Дорого и внутривенно. Чтобы ЖКТ не напрягать. В него еще есть предстоит. Аминокислоты (58.1%) - для тех же богатых с ленивым желудком. Можно, конечно, гидролизат из бутылочки, но мы же понимаем, что это не то, а протеин с BCAA вообще для лохов. Эссенциале (57%) и гептрал (47.3%) - извините, названия коммерческие, но в вену мы капаем именно дорогой бренд. Дешевые дженерики, как известно, не помогают. Зачем капаем, это второй вопрос. Даже третий. Для зануд. Капаем - и всё. Реамберин (44.1%) - квадратиш, практиш, гут. Чтобы чистить! Что чистить? Организм! Какие могут быть вопросы, нечищенный организм разве побежит? С одной стороны всё легально, ВАДА утирает слёзы и ничего сделать не может, так как препараты не в черном списке. Главное - объёмы вливаний не превышать, там свои лимиты на миллилитры, но поди - проверь. С другой стороны статья как бы намекает, что современный «чистый» спорт высших достижений без капельницы в руке уже не торт. С третьей стороны (практическая часть вопроса) тренер возбужденно бегает, как марабу по вольеру: Док, играем завтра, чем наших трупов капать будем?.. Fail/Win: Альфачи международного уровня капаются значимо чаще обычных бета-особей национального уровня (p=0.02, шансы выше в 2.4 раза).

Кошак увидел пёселя

Мы тут с ИИ к лекции готовимся… Он творит - я критикую. Я творю - он критикует.

ICH E6(R3) Annex 2. Официальный легалайз для ленивых PI’ев и цифрового концлагеря 3 июня 2026 года ICH выкатил финальный доп (Step 4) к новой версии евангелия GCP E6(R3). Суть такова, регуляторы наконец признали, что гонять подопытных в клинику ради каждой галочки в XXI веке - это моветон. Документ официально стандартизирует хаос, начавшийся еще в ковидные времена. Четыре всадника апокалипсиса диджитализации. Децентрализованные элементы (Decentralised elements) - гибридный формат, когда пациент страдает не в засранной клинике, а в домашнем уюте. Видеозвонки, курьеры с таблетками и средний медперсонал вместо понтовитых профессоров. Прагматические элементы (Pragmatic elements) - максимальный закос под реальную жизнь. Протокол мимикрирует под обычную медицинскую рутину, убирая жесткие рамки, чтобы данные были «ближе к народу». Данные реального мира (RWD) - легальное использование чужих записей. Данные из электронных карт, баз и регистров, которые собирались вообще для другого, теперь официально идут в ход (например, исторический контроль). Цифровые технологии здоровья (DHTs) - носимые гаджеты, приложения и датчики. Тотальная слежка за тушкой пациента 24/7 вне стен больницы. Новые правила игры для выживших. Инвестигейторы. 1. Вербовка уходит в онлайн. Информированное согласие теперь можно подписывать по видеосвязи, пройдя квест с верификацией личности (но бумагу для ретроградов оставить придется). 2. Курьерская доставка. Слать исследуемый препарат на дом пациенту теперь можно, но если курьер его потеряет или больной выпьет все за раз, виноват полюбас исследователь, а не спонсор/логист. 3. Удаленный контроль. Следить за местным персоналом по всей строгости не нужно. Достаточно вовремя проверять его отчеты, если данные не критичны. 4. Информационный шторм. Данные о побочках летят отовсюду (из DHTs, от приходящих сиделок, из зум-коллов). Задача исследователя - не сойти со ума и склеить это в единую картину безопасности. Спонсоры. 1. Бюрократия на опережение. Планируешь инновации? Изволь заранее поклониться регуляторам и пациентским организациям для «раннего диалога». Обоснуй. В протоколе придется детально расписать, зачем тебе сдались эти ваши DHT и RWD и кто конкретно отвечает за каждый клик. 2. Охота на первичку продолжается. При использовании RWD спонсор обязан иметь доступ к исходным картам пациентов. Особенно если на кону ключевые точки исследования. 3. Юридические костыли. С RWD в каждой избушке свои погремушки. Где-то прокатит «широкое согласие» пациента, а где-то придется уламывать ЛЭК. 4. Паранойя и кибербезопасность. Доставка на дом и гаджеты - развлекуха для хакеров. Защита персональных данных вышла на очередной виток развития процесса. 5. Статистический ад. Данные из разных клиник и приложений будут кривыми, косыми и в разных форматах. Будут, будут, я точно знаю. Статистикам придется попотеть, закладывая эту вариабельность в дизайн. 6. Фильтрация спама. Спонсор обязан сделать так, чтобы сигналы безопасности из тысячи источников агрегировались в удобоваримый отчет, а не падали на исследователя лавиной. Что в итоге? Священные коровы GCP не пострадали. Права и безопасность тушек-участников по-прежнему остаются абсолютным приоритетом, риск-ориентированный подход из Annex 1 в силе, а регуляторы все так же требуют тонны отчетов. Документ просто перевел «партизанские» методы реформирующейся медицины в легальное поле GCP.

Американцы изменили состав так называемого CWMP (Combat Wound Medication Pack) которым они снабжают своих GI в ходе выполнения последними очередного интернационального долга. В случае получения ранения пострадавший раньше должен был немедленно принять 400 мг моксифлоксацина, 15 мг мелоксикама и два раза по 650 мг парацетамола. Запить водой (можно кока-колой или пивом), но не молоком и не верблюжьим шубатом - помним, что фторхинолоны любая молочка попросту связывает. В случае, если самостоятельно принять что-то не получается, например воина рвет от избытка эмоций или он банально отключился, а также если прилетело в живот, вводится 1 грамм эртапенема. Внутримышечно, а если есть время покурить бамбук и параллельно наладить внутривенную инфузию, то за 30 минут капельно. Такой прямолинейный подход к самолечению  появился после 1993 года, когда в ходе зафейленной в Могадише прогрессорской операции у 28% раненых развились инфекционные осложнения. Оказалось, что быстро эвакуировать пораженных получается не всегда, а фельдшера с его сумкой на всех не хватает. Про это можно посмотреть винрарный фильм Black Hawk Down. Увы, результаты внедрения этого незамысловатого подхода на практике пока разочаровывают. На эту тему был даже опубликован анализ регистра 11,665 поражений. Оказалось, что менее 1% (84 случая) получили CWMP, что по мнению авторов говорит о  тупости и необразованности реднеков том, что в области внедрения принципов TCCC нужно что-то менять. Недавно, немного покурив свежие данные, полученные на полях идущих сражений, янки сделали вывод, что основное инфицирование сводится к таким возбудителям как стрептококки группы А, метициллин-чувствительный золотистый стафилококк (MSSA) и Clostridium perfringens, которая вызывает газовую гангрену. Посему моксифлоксацин - это не лучший вариант, от него сухожилия летят, крыша едет и Acinetobacter baumannii в отделениях плодится (а сульбактам/дурлобактам - штука недешевая). В итоге моксифлокси заменили на 1 грамм цефадроксила в день. В качестве альтернативы для неленивых, но бедных, можно использовать цефалексин по 500 мг каждые 6 часов. До кучи они в аптечку еще новый неопиоидный анальгетик сузетригин добавили (2 таблетки по 50 мг разово и потом по 50 мг каждые 12 часов, пока лечить всерьез не начнут). ПыМЭФ и инвестиционный климат, конено, дело более важное, но вы там передайте государю, что англичане ружья кирпичом не чистят.

Презентация на конференции врачей трех хоккейных лиг (если кому-то нужны эти картинки). Это не реклама, а пародия. Компания NUTRITOB существует только в моем воспаленном воображении. Перечислил то, вот что верю (так как есть более или менее убедительные доказательства). Несколько перспективных субстанций не включил, так как подтверждения пока что нет (или они жидкие). Субъективизм неизбежен, увы.

Университет «Сириус» ищет людей. Людей, которые понимают, что происходит с почками марафонца на 38-м километре. И желательно, что с этим делать. Два проекта. Первый про почки спортсменов: трейлраннеры, триатлеты, футболисты после трансплантации. Всё серьёзно. Цель - ранняя диагностика, простой тест, живые спортсмены. Второй стартует в июне - мониторинг физиологической устойчивости, персонализация тренировок, спортивное долголетие. Звучит как мечта, но это работа. Нужны все: физиологи, биоинформатики, программисты, лаборанты, люди со степенью и без. Со степенью платят 120-180 тысяч в месяц. Без степени - по договоренности. Бонусы: лаборатория мирового уровня, жильё у моря по льготной цене, детский сад и лицей для детей. Олимпийский парк за окном. Сочи, если кто не понял. Даже лучше - Сириус. Сильным - своё направление, свои исследования, своя публикационная стратегия. Менее агрессивным поможем найти себя. Резюме слать Кериму: mutig.k@talantiuspeh.ru Или Яну в Telegram: @yanbrave Подробности в первом комменте.

The Enhanced Games. Первый блин комом или epic fail. Условно чистый Фред Кёрли бежит за 9.97, а пять других нафаренных по уши n-word’ов от 10.05 до 10.87. Спину выигрывает условно чистый Хантер Армстронг. Мировой рекорд один, у Гколомеева на 50 м вольным стилем, но в запрещееном костюме (хотя Гколомеев и без костюма велик). Тяжелка - слезы. Женский спринт - даже обсуждать не хочется (сравним с чемпионатом России в июле, кстати). Эти игры могло бы спонсировать ВАДА (с) Наталья «Дальний Лес» Марьянчик. Что с ними не так? Сама по себе фарма не бежит - это да. Гколомеев в расцвете сил, а остальные решили просто подзаработать. В общем, условно чистому спорту пока ничего не грозит. Предлагаю провести вторые игры в России. У нас, хотя бы, мельдония на всех хватит.

Здесь можно было тагнуть РУСАДА и ВФЛА, но оно им надо? Массовое мероприятие - какой там спорт. Подошел, спросил состав инфузии (которая перед соревнованиями). Ответили, что это тайна, но неотон есть, не сомневайтесь, дорогой товарищ. Мой вопрос, может там эзофосфина (не, ну а вдруг «миланский коктейль») встретил непонимание. Я решил откровенно потроллить и поинтересовался, дескать объем хоть не пожалели, миллилитров 400 прокапаете. Сказали, чтобы не сомневался, два пакета по 200 мл гарантировано. Sapienti sat.

И еще немного «консервов». Испытания нового лекарства. Практически на пальцах - для студентов и школьников.